膀胱炎

小腹痛、尿频这种情况可能是膀胱炎，这种病人再详细的问，肯定有过尿痛、尿急、这种病人如果以前有过泌尿系感染的症状，一定是膀胱炎，甚至是慢性膀胱炎，而慢性膀胱炎好多病人去做膀胱镜，膀胱三角已经小梁形成，疤痕组织形成等，应该是慢性膀胱炎。这种情况慢性膀胱炎注意事项更重要了，注意辛辣饮食的刺激，注意清洁卫生方面的注意事项，尤其不能坐到盆子里边去交叉洗。当然一旦合并尿路感染，应该反复多做几次尿培养，找见感染的细菌，针对性抗炎消菌治疗，一旦治疗好了，注意事项做好了，应该不会再反复。慢性膀胱炎治疗时期应该相对长一点，7天到半个月，不能2-3天，没有症状了就停药了。

尿发红的原因多种多样，具体如下： 1、生理性，如吃红心火龙果等含有红色色素的食物； 2、病理性，如血尿，血尿的原因多种多样，有膀胱炎、结石、肿瘤、结核等。 如果患者尿色发红，首先排除食物原因，在没有吃红色食物的情况下出现红色的尿，应该尽早到医院里面做相关检查，到医院里面做尿液分析、泌尿系彩超或泌尿系CT。如果是泌尿系肿瘤引起的血尿，延误了病情很可惜。

一般是比较严重的上尿路感染，即肾盂的部位出现感染，且有寒战、发热的症状才推荐打吊瓶。一般性尿路感染，如果只是单纯的膀胱炎，即仅仅有尿频、尿急、尿痛的症状，口服药物即可不需要输液，且输液的效果并不比口服抗生素更好。如果是上尿路感染，推荐打吊瓶至少1-2周。在输液1周以后建议再次复查血常规、尿常规，包括C反应蛋白等感染的指标，如果指标恢复可以再吃1周左右的口服抗生素。如果静脉输液1周发现感染的指标有下降但还没完全恢复，建议再次静脉输液1周，以彻底治疗尿路感染，输液1周以后再次复查血尿常规，包括可以再次做尿的细菌培养加药敏，直到上述感染指标完全正常，标示着治疗完成，需要注意在治疗的过程中要多饮水、不要喝酒以及少吃辛辣的食物。

快速缓解尿路感染最有效的措施是使用抗生素，对于不是特别严重的感染，如尿道炎，只需口服抗生素治疗即可。如头孢类的头孢地尼和头孢拉定，喹诺酮类的氧氟沙星和环比沙星，大环内酯类的阿奇霉素或红霉素，还有四环素类的美满霉素和多西环素，以及磷霉素等，都是临床上比较常用且有效的抗生素，一般疗程是1-2周。一般待患者的临床症状完全消失以及尿常规检查白细胞完全转阴，才可被认为治愈。对于一些比较严重的泌尿系感染，如急性细菌性膀胱炎、急性细菌性前列腺炎、急性附睾炎、急性肾盂肾炎，可能需要静脉给予抗生素治疗，常用的有三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，能够更有效地控制感染症状，消除感染的一些表现，如发烧、血尿、下腹痛等。因此，缓解尿路感染最有效的方法是使用抗生素，同时患者在平时需要注意增加饮水量和排尿量，禁止饮酒，增加抵抗力，尽量减少导致尿路感染复发的因素。

通常患者发生尿路感染后，需服用相应的抗生素治疗，例如服用阿莫西林作为基本药物进行治疗。阿莫西林属于β-内酰胺类或青霉素类抗生素，常见为3天口服疗法，并且需要进行实验室检查，决定是否继续治疗。通常对于单纯急性膀胱炎或尿道炎，经过3天的药物治疗后，可以获得治愈或改善。目前由于部分患者存在抗生素滥用，并且部分患者会合并糖尿病、盆腔性疾病等疾病，所以导致是否停药需结合患者的症状、体征、实验室检查而定。若患者的症状和体征消失，并且复查尿常规、尿培养没有发现细菌，而且尿常规白细胞和细菌正常、尿道尿液细菌培养未发现细菌，则可以停药。如果患者的症状、体征消失，但培养或尿液化验结果提示感染，则不建议过早停药，建议坚持治疗。

女性性生活后，引起尿路感染的原因包括： 1、由于女性会阴解剖位置低下，会阴长期遮盖于衣物之下，长期处于潮湿状态，因此容易滋生细菌； 2、女性尿道口与阴道口及肛门邻近，周围大量的细菌容易污染尿道，形成感染； 3、在性生活过程中，周围致病菌容易污染尿道，此时如果患者抵抗力低下，就容易形成上行性尿路感染，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。

尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，多久恢复与感染类型有关，具体如下： 1、单纯性急性膀胱炎：采用3日疗法，也就是用药3天，可以恢复； 2、有梗阻、结石或者泌尿系畸形的尿路感染，采用7-14日疗法才可见效，或者治疗时间更长； 3、复发性尿路感染：是指细菌性尿路感染反复发作，在临床中需要反复做尿培养，判断是重发还是新发，再采取药物治疗效果更好。

尿路感染又称为泌尿系感染，属于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系各个部位感染的总称。按感染部位，可分为上尿路感染与下尿路感染，具体分析如下： 1、上尿路感染：包括急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发脓肿、肾周围炎等，其症状以寒战、发热等全身症状为主，可有腰部疼痛、肾区叩击痛等，合并下尿路感染时，可以有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激以及血尿症状；2、下尿路感染：常见于急慢性细菌性膀胱炎和尿道炎，症状有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿后的尿不尽感以及尿道烧灼感等，患者可出现下腹部不适、酸胀感，较少见于发烧等全身情况。淋球菌性的尿道炎患者可以有尿道脓性分泌物，还可伴有尿道口红肿、发痒、刺痛感。怀疑尿路感染的患者，应当及时就诊，并在医生指导下，针对性地使用抗生素，进行足量和足疗程的治疗，并且注意多喝水促进排尿、戒烟酒、避免进食辛辣刺激食物，治疗期间不能同房。经过抗感染治疗后，上述症状通常能够得到改善或者恢复正常。

尿路感染通常指在尿路中发生细菌、支原体、衣原体等病原体感染，对尿路产生一定刺激，造成尿路症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发烧等。尿路感染在育龄期女性中发病率较高，中老年女性由于抵抗力下降、身体状态问题，发病率同样较高。男性发病率总体比女性低，但有时可能伴随着前列腺炎、生殖系统炎症。所以尿路感染包括从上到下的炎症，比如肾盂肾炎、上尿路感染、下尿路膀胱炎以及生殖系统的前列腺炎。如果患者发生尿路感染，多数是急性状态，如排小便突然疼痛、小便次数增多、尿急，病人通常要及时到医院就诊，通过尿液分析明确是否有白细胞、红细胞、细菌计数增多，可以针对性给予治疗。此外，尿路感染的少数原因是结石、肿瘤刺激，所以患者出现尿路感染后不能掉以轻心，需要排除重大疾病的风险。

放射性膀胱炎之所以出血时间较长，是因为放射线损害一般会在放疗结束以后持续较长时间，黏膜修复恢复更慢，所以一般出血时间更长。 黏膜出血不像皮肤出血，皮肤出血因为有空气接触，会很快产生凝血反应。膀胱内部是液体环境，一旦出血会被尿液冲走，所以很难结痂，不能尽快止血，其它膀胱出血治疗较为缓慢。但是不用担心，出血量一般较小，通过一段时间药物治疗，放射损害消除以后都会逐渐恢复。如果长期不能恢复，可以考虑进行膀胱镜下止血。