膀胱炎

尿隐血是指尿液中含有红细胞，仅在显微镜下可发现，肉眼无法识别。引起尿隐血的原因很多，可能与肾结石、慢性膀胱炎、尿道炎症等有关。如果尿液中的红细胞属于成熟型，应及时去泌尿外科就诊；如果尿液中的红细胞属于幼稚型，应及时去肾内科就诊。

女性做开合跳动时出现尿失禁的原因如下： 1、跳动时动作改变，可能影响到躯体神经的功能，进而影响尿道括约肌的紧张状态，可能继发尿失禁，少量多次运动可能会更好一些； 2、膀胱过度活动，导致膀胱功能受到不自主的调节，继而发生尿失禁； 3、膀胱炎症，膀胱受到炎症的刺激，也会引起尿失禁。所以开合运动发生尿失禁时候要注意有无膀胱炎的其它症状，如尿急、尿痛，应及时去查尿常规，同时多喝水、勤排尿，炎症消退后尿失禁就会好转或者治愈； 4、做开合跳动的时候，腹压会增加，膀胱内压增加，可能继发尿道括约肌松弛，引起尿失禁，就称为压力性尿失禁。 在做开合运动的时候，要区分是真性压力性尿失禁还是假性尿失禁。如果是真性尿失禁，要评估它的程度，做适当的干预，对女性的健康更为重要。

泌尿科看泌尿系统的疾病，泌尿系统从上到下包括肾、输尿管、膀胱和尿道，男性还包括前列腺、外生殖器、睾丸、附睾，女性的尿道跟男性不一样，会有些特殊的疾病，泌尿系统的疾病包括： 1、肾脏疾病，如肾脏肿瘤、肾结石及肾的炎症； 2、输尿管跟肾非常接近，输尿管也会有肿瘤、结石及输尿管炎症； 3、膀胱，最常见的膀胱疾病是膀胱的炎症，此病女性更多见，除了膀胱炎外，还会有膀胱肿瘤、结石； 4、尿道最常见是尿道炎，此病男性更多见； 5、男性还有前列腺疾病，主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌； 6、男性其它的外生殖器睾丸、附睾、阴茎，也会出现疾病，最常见的疾病是睾丸炎、附睾炎、勃起功能障碍及包皮导致的炎症，如包皮龟头炎等； 7、由于女性尿道比较短，容易出现功能性的疾病，如尿失禁，其包括不同的类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。以上是泌尿系统常见的疾病。

尿化验出现白细胞，提示尿有感染存在，炎症反应表现出来是白细胞增加，消灭炎症跟细菌作战。尿白细胞分数量级，如果满视野白细胞，说明感染比较重，体温有没有增加，血象白细胞有没有增加，如果血象高，体温偏高，这时属于急性泌尿系感染，需要静脉输注抗生素3天，再换口服药。如果白细胞只有3-5个，比正常稍高点，属于慢性尿道炎、膀胱炎，选择口服药物就可以。 口服药物选择很宽泛，可以用头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素，选择相对副作用小的抗生素治疗。治疗3天以后再查尿，看白细胞存在不存在，同时询问病人有没有尿频、尿急、尿痛、尿刺痛，如果症状没有，白细胞没有，认为临床治愈可以将药停掉，多喝水，多吃清淡食物就可以。如果白细胞没有，但病人依然有症状，这时建议抗生素应用延续3天，必要时候再加其他药物，比如缓解尿频、会阴、小肚子不舒服症状的药物，比如解痉，软坚化结的药物改善躯体症状。

注射用盐酸头孢替安是注射头孢菌素类药物，属于第二代头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌中敏感的葡萄球菌、链球菌都有较好的抗菌活性，和第一代抗菌药物头孢唑林是相似的。头孢替安对革兰氏阴性杆菌比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌也有较好的抗菌活性。头孢替安是广谱抗菌药物，可以用于皮肤软组织感染、骨关节感染以及呼吸道感染中的中耳炎、鼻窦炎，还有下呼吸道感染的肺炎以及胆管炎，泌尿系感染当中的急性肾盂肾炎、膀胱炎，还有生殖系统感染像子宫附件感染等。盐酸头孢替安是广谱的注射用抗菌药物，需要在临床医生指导下根据患者的适应症来合理选用。

腺性膀胱炎是一种较少见的膀胱黏膜上皮的增生性病变，和囊性膀胱炎同属于增生性的膀胱炎，目前公认为是一种癌前病变，应当引起医患之间的重视。腺性膀胱炎患者的主要症状是反复的尿频、顽固性的尿频，很多病人会长期存在尿痛，女性病人更加多见。很多患者一开始以为是炎症感染引起，反复的打消炎针、吃药，但是症状时好时坏，总是不能根治，反反复复的发作。后来很多病人去医院做检查才发现是腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的诊断主要是根据病人的症状和膀胱镜检查。通过膀胱镜检查可以很好的发现在膀胱三角区增生性的滤泡样病变，膀胱镜下可以钳取组织送病理检查，是腺性膀胱炎最后的诊断标准，也是黄金标准。腺性膀胱炎的治疗方面建议手术治疗为主，手术方式可以选择膀胱黏膜的电灼术，术后联合膀胱灌注的治疗，很多病人的症状能够得到减轻。

腺性膀胱炎其实医学专业术语属于癌前病变，所以大家上网查到这些问题的时候就非常紧张，老担心腺性膀胱炎是不是会变成膀胱癌？也就是膀胱腺癌，但是从临床大量的资料或者数据来看，腺性膀胱炎变成腺癌的可能性非常小，比例也非常低，时间也非常长，一般都是20、30年或者更长时间，但是目前也没有具体可靠的数据来表明要多少年可能会癌变，但是时间是比较长的。

女性膀胱过度活动症是以尿急为特征的临床症候群，伴有尿频、夜尿增多、伴或不伴尿失禁等症状。发病原因为膀胱敏感度增高，引起膀胱不自主收缩。膀胱敏感度增高可由膀胱炎症、憋尿病史等引起，继而出现膀胱不自主收缩。 膀胱过度活动症在临床上较多见，常合并膀胱炎症，临床针对膀胱过度活动症患者可采用M受体阻滞剂进行药物治疗或医疗仪器辅助治疗。

慢性前列腺炎的诊断一般是在排除其它问题后可诊断为慢性前列腺炎，但慢性前列腺炎的鉴别诊断主要根据病人症状进行相关鉴别。如患者表现尿频、尿急症状，要和膀胱炎、尿道炎、输尿管末端结石进行鉴别。慢性前列腺炎常见表现为下腹胀痛不适感，这时要与慢性盆腔疼痛鉴别，以及与精索静脉曲张、精索炎症等进行鉴别。 在诊断慢性前列腺炎时，其亚型之间也要进行鉴别，是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎，还是慢性疼痛综合征，细菌性前列腺炎要诊断是常见细菌还是其它细菌，如淋球菌、大肠杆菌还是结核引起的炎症感染。所以前列腺炎的诊断和鉴别很广泛，主要根据症状进行鉴别。

患者出现尿频、尿急、尿不尽症状需区分性别，不同性别间常见疾病不同，女性患者如下所示：1、泌尿系统感染：建议查尿常规，若白细胞超标即可确诊，需采用敏感抗生素进行治疗；2、膀胱过度活动症：患者以尿急为主要表现，尿常规呈阴性，此时采用M受体阻滞剂和β3受体激动剂进行治疗，常用药物为米拉贝隆、特拉唑嗪、坦索罗辛等；3、间质性膀胱炎：主要由于膀胱肌层炎症导致，患者还伴有憋尿时小腹部的疼痛，需在麻醉下进行膀胱尿道镜进行确诊。男性患者除警惕泌尿系统感染以外，还需考虑前列腺疾病，如下所示：1、前列腺炎：年轻患者常见疾病，可通过前列腺液常规及培养进行明确诊断，后针对不同类型进行治疗；2、前列腺增生：老年患者常见，可通过B超做出明确诊断，而后采用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂，或特拉唑嗪等α受体阻滞剂进行综合治疗。