尿白细胞阳性是怎么回事

讲解医师：何学酉  
中国人民解放军总医院泌尿外科 / 主任医师

尿化验出现白细胞，提示尿有感染存在，炎症反应表现出来是白细胞增加，消灭炎症跟细菌作战。尿白细胞分数量级，如果满视野白细胞，说明感染比较重，体温有没有增加，血象白细胞有没有增加，如果血象高，体温偏高，这时属于急性泌尿系感染，需要静脉输注抗生素3天，再换口服药。如果白细胞只有3-5个，比正常稍高点，属于慢性尿道炎、膀胱炎，选择口服药物就可以。

口服药物选择很宽泛，可以用头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素，选择相对副作用小的抗生素治疗。治疗3天以后再查尿，看白细胞存在不存在，同时询问病人有没有尿频、尿急、尿痛、尿刺痛，如果症状没有，白细胞没有，认为临床治愈可以将药停掉，多喝水，多吃清淡食物就可以。如果白细胞没有，但病人依然有症状，这时建议抗生素应用延续3天，必要时候再加其他药物，比如缓解尿频、会阴、小肚子不舒服症状的药物，比如解痉，软坚化结的药物改善躯体症状。