膀胱炎

不能把尿道流脓和淋病混为一谈。淋病的典型症状和体征是尿道比较明显且大量的流脓，如果只是少量晨起时尿道糊口现象或经过挤压有少量的脓液，不一定是淋病。 尿道流脓一般多由尿道炎症、前列腺炎症或膀胱炎症等疾病造成，所以尿道流脓的患者在治疗时，除了详细询问病史，还要进行化验检查，比如应进行淋球菌涂片、淋球菌培养、衣原体培养、衣原体检测、支原体培养及滴虫杆菌等检查，经过多种检查之后综合分析才能确定是什么感染。

外阴癌术后化疗副作用主要是可引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板降低、贫血，以及胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘，还有肾功能损害、化学性膀胱炎、肝功能损害、心律失常、心肌缺血、心功能异常、肺纤维化等，或是过敏反应脱发、皮炎、皮肤色素沉着、末梢神经病变、肌肉疼痛，甚至可致畸、致癌、致不孕。 外阴癌80%-90%是外阴鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，而对化疗治疗不敏感，故化疗仅适用于晚期外阴癌。化疗药物是双刃剑，杀死肿瘤细胞同时，也可损伤正常组织细胞。常用化疗药物是铂类为基础联合化疗，主要包括紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。

月经期出现尿频、尿急、尿不尽，常见以下几方面原因：1、局部压迫：患者月经期整个盆腔会有充血，子宫压迫膀胱，会导致尿频、尿急；2、尿路感染：由于在月经期每天有比较多的月经通过阴道排出，女性的尿道与阴道较近，就有可能由于分泌液逆行感染，引起尿道炎、膀胱炎，可能出现尿频、尿急，甚至有尿痛、尿不尽现象。患者出现此情况要多喝水、多排尿、及时更换月经垫和及时清洗会阴部，以及少吃辛辣刺激食物、生冷的食物、不喝咖啡等。如果患者有感染，要早期吃广谱抗菌素，常见的有左氧氟沙星、环丙沙星等。一般吃药3-5天，患者尿频、尿急的症状就会明显缓解，尿不尽的症状也会消失。

适形调强治疗的不良反应如下： 1、就全身而言，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制、白细胞和血小板降低、贫血； 2、就局部而言，与放射治疗部位相关。如脑肿瘤患者会出现颅内压增高、头晕、头痛等症状；鼻咽癌患者会出现局部关节的纤维化；胸部肿瘤会引发相应的放射性肺炎、食管炎；腹盆腔肿瘤会引起放射性膀胱炎、直肠炎；各放疗部位局部皮肤均会表现出色素沉着等不良反应。

人全身器官均可能出现化疗后遗症，后遗症是在病情基本好转后遗留的某种组织、器官缺损或功能障碍。而化疗会导致全身各系统后遗症，主要包括以下几点： 1、消化系统：可能会出现肝功能异常甚至衰竭； 2、呼吸系统：可能会出现肺部纤维化； 3、骨骼系统：可能会出现关节炎、肌无力等； 4、神经系统：可能会出现手足麻木或麻刺感，外周神经病变、记忆力受损、脑血管缺血、垂体炎； 5、泌尿系统：可能会出现小便次数增加、排尿困难、血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎、肾炎、肌酐升高、肾功能不全甚至衰竭； 6、造血系统：可能会出现骨髓功能受损； 7、内分泌系统：可能会出现甲状腺功能减退或亢进、肾上腺功能减退、血糖升高或降低、血脂代谢异常、性功能下降以及水电解质紊乱； 8、皮肤系统：可能会出现脱发、皮肤色素沉着、手足综合征等； 9、心血管系统：可能会出现血压升高或降低、心悸、各种心律失常、心肌炎、心肌损伤，甚至出现急性冠脉综合征、心力衰竭等； 10、其他后遗症：抗肿瘤药物可能会对女性月经造成影响，例如闭经或月经不规律，对胎儿及胚胎发育存在不良影响，并且存在致畸性。

化疗和放疗是两个完全不同的治疗手段，对身体都有一定的损伤，具体副作用如下： 1、放疗：放疗是局部治疗，以妇科放疗为例，一般是照射盆腔区域，对此区域内的正常器官会造成一定的损伤，如肠道、膀胱、骨骼，会出现放射性膀胱炎、放射性直肠炎以及骨髓抑制的情况，但是对肺部、头颈部不会有影响，不会发生脱发； 2、化疗：通过静脉注射药物，化疗药物会在全身进行循环，因此对全身器官都会产生一定的副作用。每个化疗药特性不同，副作用不同，比较常见的副作用是骨髓抑制，即白细胞下降、抵抗力下降，是所有化疗药都具有的副作用。此外，化疗药还会对心脏以及肝脏、肾脏造成损伤。

R-CHOP作为经典的一线方案，在化疗期间容易出现出血性膀胱炎、恶心呕吐等胃肠道反应。在这个过程中，首先要大量喝水，每天至少保证喝3000mL水，一般长期静脉给药是2000-3000mL液体，再加上自己喝水，保证摄入的水量。 患者用激素治疗，因此第一要多喝水；第二要碱化，用静脉碳酸氢钠；第三，可以使用美司钠中和碳酸氢钠的代谢产物，减轻对黏膜的损伤。在化疗期间患者会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，所以建议吃清淡、容易消化的食物，不要吃油腻的食物，可以喝白粥、馒头、面条。

尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症，常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体，对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后，可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候，通常是自留标本，即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候，一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌，因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养，这样才能够避免假阳性结果的出现。

尿路感染是细菌侵犯了泌尿系统的黏膜和组织引起的炎症反应，可以分为上尿路感染和下尿路感染。具体如下： 1、上尿路感染：指急性肾盂肾炎，除了尿路刺激症状以外，患者还可出现腰痛、肾区叩痛及全身的症状，表现为寒战、发热、乏力、纳差、头痛中毒症状； 2、下尿路感染：指膀胱炎，患者可以表现为尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有时可能会伴有肉眼血尿。 尿路感染常发生于育龄期的女性，男女发病的比例大概是1:8。出现上述症状，可行尿液常规及尿培养检查来进一步确诊。尿常规的检查需要留取清洁中段尿，女性勿将白带混入，男性勿将包皮垢混入，以确保检验结果准确无误。

女性腹部疼痛，常见就诊科室如下：1、妇科：多数患者下腹部疼痛，可能合并腰疼、肛门坠痛等，或合并月经改变，如痛经或月经过少、过多，也可能与怀孕相关，如无法怀孕或易流产等，女性均可能出现腹部疼痛症状，通常与妇科关系较大；2、泌尿外科：可能由于其他原因导致如膀胱炎，因女性尿道较短，发生膀胱炎机会比较多，患者可到泌尿科就诊；3、消化科：胃肠消化疾病也可能导致腹部疼痛，此时考虑到消化科就诊。