腾飞

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
珍珠丘疹是由于包皮过长造成的，主要表现是在冠状沟周围出现肉芽状组织。这个情况是由于腺体异常引起的，但是这是一种良性疾病，对人体没有任何损伤，但需要与尖锐湿疣进行鉴别。目前，这个疾病可以到泌尿外科进行诊治或者男科进行治疗，主要的治疗方式是包皮环切手术，将过长的包皮或者包茎治愈，丘疹可以自行消失，也可以选择进行冷冻或者激光治疗。总之，珍珠丘疹是男性由于包皮过长造成的一种腺体的异常增生，对健康没有影响，所以这个疾病可以不需要治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
阳痿是中医俗称，一般西医统一的称谓叫做男性勃起功能障碍。 男性勃起功能障碍是一种比较特殊的疾病，一般随着年龄的增长，发病率会逐渐的增加。 另外慢性病也是男性勃起功能障碍发病的主要原因，一般比较常见的慢性疾病，比如高血脂症、高血压、糖尿病等，均可以破坏人体的神经和血管内皮，进而影响勃起。 临床上男性的勃起功能障碍，可以通过阴茎海绵体彩超、化学假体试验和性激素的检查明确诊断。 常用的治疗方式是应用口服药物，比较经典的药物是西地那非，也就是伟哥，但是药物对心血管的副作用比较大，一般口服也是相对安全的，只要不大量的喝酒，问题不是很严重。 目前比较常用且流行的药物是他达那非，药物的副作用相对西地那非要小得多，而且服用也方便。

颈椎病主要引起颈项背部疼痛、颈肩部疼痛，以及肩胛内侧区域疼痛。常见的神经根型颈椎病患者会出现上肢麻木、疼痛，如大拇指对应颈6，拇指和食指对应颈7，后面对应颈8。 大部分颈椎病患者可以采取保守治疗，如果出现神经根压迫，如神经根型颈椎病疼痛很明显，以及脊髓型颈椎病出现脊髓压迫症状，如行走不稳、手部精细运动障碍，可以考虑采用手术治疗。手术方案包括传统开放手术和微创手术，如椎间孔镜下进行神经根松解、椎间盘摘除。建议平时注意个人用颈习惯，避免长时间看手机、电脑或伏案工作。

颈椎病往往是因为颈椎的过度退变导致，通过合适的治疗，大部分患者可以得到临床治愈。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病等。神经根型颈椎病患者往往可以通过针灸、理疗、按摩、适当的牵引以及药物治疗等使症状明显缓解。如果患者上肢麻木、疼痛依然不能缓解，可以采取微创手术或常规的颈前路减压、固定、融合。 脊髓型颈椎病往往会出现手部精细运动障碍，下肢无力、麻木，以及行走不稳、直线行走试验阳性，如果磁共振证实脊髓信号出现明显改变，建议及早接受手术治疗。现在的手术已经相当微创，能够在很大程度上缓解脊髓功能的恶化，尽量保留更多的神经运动功能，给患者带来更多的康复机会。在合理的治疗、正确的康复和锻炼情况下，大部分患者都能够得到有效治疗。

颈椎病患者睡觉时仰睡和侧睡都可以，主要是一个姿势不要维持时间太长，要不断地变换自己的体位和颈部姿势。还需注意不要趴着睡觉，以免颈部扭曲时间过长，导致颈部的肌肉僵硬、强直，加重颈椎病的症状。 颈椎病患者如果反复出现落枕、颈部疼痛、僵硬，休息几天症状不能缓解，需到医院骨科就诊，通过拍片往往可以看到患者颈椎的曲度变直，甚至反弓。如果患者上肢麻木、疼痛，一定要注意颈椎的合理使用，避免长时间伏案工作、用电脑或者长时间低头看手机，因为这是颈椎发出的信号，提示颈椎使用过度。

通常不建议颈椎病患者打篮球，因为篮球是一种对抗性相对比较强的运动，存在急性加速、减速、震荡，甚至是肢体的碰撞等，往往会导致急性的颈椎间盘突出，从而压迫脊髓，出现肢体的麻木、无力，甚至瘫痪，所以一般不建议颈椎病患者参加篮球比赛或者其他对抗性较强的运动。但从另一个方面来讲，篮球运动可以锻炼颈项背部的肌肉，如单纯的投篮对颈椎也有一定的好处，所以不能一概而论。 运动只是一小方面，更重要的是提醒颈椎病患者平时尽量不要长时间低头看手机、长时间伏案工作，避免颈部肌肉劳损。此外，颈椎病患者可以游泳、打羽毛球、放风筝，对颈部肌肉的恢复也有良好的效果。

腰椎间盘突出通过手术治疗往往能达到比较好的效果。椎体之间有纤维软骨连接组织，即椎间盘，包括纤维环和髓核，当髓核突出压迫神经根时，会导致下肢疼痛、麻木、无力，甚至部分肌肉萎缩、瘫痪的症状。通过手术治疗将突出的髓核摘除，解除对神经根的压迫，可使神经功能得到较好的恢复。 现在单纯的椎间盘突出往往可以采用微创手术治疗，通过孔镜或者椎板间镜以及双通道内镜的方法将髓核精准摘除，达到有效缓解下肢疼痛、腰痛的目的。腰突症孔镜治疗只要手术当天住院，第二天即可出院，可达到ERAS的目的，即加速康复的目的。

右腿后面筋不敢伸直往往考虑以下几种因素： 1、是否有韧带拉伤、肌肉拉伤，如压腿然后出现急性疼痛，可以用手摸腘窝后方是否有条索状的结节，如果有外伤史以及上述体征，考虑由肌肉拉伤导致； 2、老年患者出现膝关节退变、滑膜炎、慢性炎症，同样会刺激腘窝，导致大腿不敢伸直，局部会有炎症、水肿、肿胀等； 3、腰椎间盘突出或者有腰椎滑移、椎管狭窄的患者，在大腿伸直时也有一定困难。一般认为腰2-3如果有突出，对神经根有压迫，会导致大腿外侧到膝关节内侧酸痛；腰3-4节段会引起腰4神经根的压迫，会导致小腿内侧疼痛、麻木等；腰4-5节段会导致腰5神经根的压迫，会导致小腿外侧到踝关节到大拇趾疼痛麻木等。如果出现足底麻木或者小腿后方酸痛，一般是骶1神经根受压。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性尿道外口流脓的现象，一般是由于尿道炎引起的可能性大。尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种，淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染造成的，可以通过性传播途径传染，这是性病之一，一般尿道外口流脓的特点是黄色，较浓稠，需要进行淋菌特异性检查明确诊断，并且应用头孢类抗生素进行治疗；非淋菌性尿道炎，脓液的特点为白色稀薄，可以通过分泌物的检查明确诊断，一般应用的药物是大环内酯类抗生素。所以这样的分泌物首先需要进行检查，明确感染的类型，然后决定上述两种抗生素，应用哪一种进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
包皮龟头炎是比较常见的一种疾病，一般可以到泌尿外科或者男科进行诊断和治疗。包皮龟头炎根据致病菌的不同，一般分为细菌性包皮龟头炎和霉菌性包皮龟头炎两种。细菌性包皮龟头炎一般表现为冠状沟左右红肿，疼痛，伴有黄白色脓样的分泌物。霉菌性包皮龟头炎的表现是冠状沟附近红肿，而且伴有白色膜状的分泌物，这是临床比较常见的疾病。一般细菌性包皮龟头炎，需要应用红霉素、百多邦软膏等局部外涂进行治疗。霉菌性包皮龟头炎，需要应用达克宁这样的抗霉菌的软膏进行治疗。这个疾病多见于包皮过长，所以需要行包皮环切手术，临床上糖尿病人并发这个疾病的几率较高，所以包皮龟头炎的患者一般要检查血糖。