腾飞

颈椎病患者如果出现颈部麻木、僵硬，一定要尽量少低头、少看手机、避免长时间伏案工作。另外，避免颈部肌肉受凉，当工作劳累时，尽量用手按摩颈背部的肌肉，使其处于放松状态。如果僵硬反复出现，持续时间比较长，通过按摩或者理疗不能缓解，甚至出现上肢麻木、疼痛，建议到医院就诊，因为患者可能已经有不同程度的椎间盘突出，压迫颈椎的神经根，出现神经根型颈椎病。 如果患者还出现其他症状，如系纽扣或写字不灵活等精细运动障碍、行走不稳、走路踩棉花感或感觉走在沙子上一样，以及小腿麻木等，往往是椎间盘突出压迫脊髓，拍片或者做磁共振检查往往可见颈椎管狭窄或者脊髓信号改变。如果出现脊椎信号改变，一般建议患者在半年或者1年内接受手术治疗，避免长时间的压迫使神经功能恢复出现障碍。

颈椎病往往是因为颈椎的过度退变导致，通过合适的治疗，大部分患者可以得到临床治愈。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病等。神经根型颈椎病患者往往可以通过针灸、理疗、按摩、适当的牵引以及药物治疗等使症状明显缓解。如果患者上肢麻木、疼痛依然不能缓解，可以采取微创手术或常规的颈前路减压、固定、融合。 脊髓型颈椎病往往会出现手部精细运动障碍，下肢无力、麻木，以及行走不稳、直线行走试验阳性，如果磁共振证实脊髓信号出现明显改变，建议及早接受手术治疗。现在的手术已经相当微创，能够在很大程度上缓解脊髓功能的恶化，尽量保留更多的神经运动功能，给患者带来更多的康复机会。在合理的治疗、正确的康复和锻炼情况下，大部分患者都能够得到有效治疗。

颈椎病的诊断主要依靠患者的临床症状和体征，并结合一些辅助检查。患者到医院骨科就诊之后，医生一般会建议拍颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈的片，并进行CT、磁共振等检查。 颈椎位的正侧位片可以查看颈椎曲度有没有反弓，正位片可以看到钩椎关节是否增生。拍动力位片，即过伸过屈位，主要可观看患者的椎间关节稳定性，结合CT、磁共振可判断患者椎管的大小、神经根有无受压、脊髓有无受压变性等。结合以上检查明确诊断，并根据诊断给出相应的治疗方法。颈椎病的治疗应该到正规医院的骨科或者脊柱外科就诊，以免耽误病情。

颈椎病的鉴别诊断的方法，需根据各疾病确定，主要如下： 1、与胸廓出口综合征相鉴别：胸廓出口综合征以压迫臂丛神经下干为主，可引起感觉障碍，多以手部肌肉萎缩或者记忆力减退为主。查体可以在患者的锁骨上区摸到丰满的颈内或者前斜角肌，通过压迫前斜角肌等可以诱发此种症状； 2、与肩关节周围炎相鉴别：肩关节周围炎主要是肩关节周围的主动或者被动活动受限为主，但没有神经根性症状； 3、与肌萎缩侧索硬化症相鉴别：肌萎缩侧索硬化症发病年龄轻、起病快，没有明显的感觉障碍，以手部的肌肉萎缩为主要临床表现，很少有植物神经功能紊乱的症状。

通常不建议颈椎病患者打篮球，因为篮球是一种对抗性相对比较强的运动，存在急性加速、减速、震荡，甚至是肢体的碰撞等，往往会导致急性的颈椎间盘突出，从而压迫脊髓，出现肢体的麻木、无力，甚至瘫痪，所以一般不建议颈椎病患者参加篮球比赛或者其他对抗性较强的运动。但从另一个方面来讲，篮球运动可以锻炼颈项背部的肌肉，如单纯的投篮对颈椎也有一定的好处，所以不能一概而论。 运动只是一小方面，更重要的是提醒颈椎病患者平时尽量不要长时间低头看手机、长时间伏案工作，避免颈部肌肉劳损。此外，颈椎病患者可以游泳、打羽毛球、放风筝，对颈部肌肉的恢复也有良好的效果。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性尿道外口流脓的现象，一般是由于尿道炎引起的可能性大。尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种，淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染造成的，可以通过性传播途径传染，这是性病之一，一般尿道外口流脓的特点是黄色，较浓稠，需要进行淋菌特异性检查明确诊断，并且应用头孢类抗生素进行治疗；非淋菌性尿道炎，脓液的特点为白色稀薄，可以通过分泌物的检查明确诊断，一般应用的药物是大环内酯类抗生素。所以这样的分泌物首先需要进行检查，明确感染的类型，然后决定上述两种抗生素，应用哪一种进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
包皮过长或者包茎行包皮环切手术以后，出现尿分叉的现象。一般多是由于龟头局部水肿没有完全消退，切口没有完全愈合而引起的，这个情况是比较常见的，不用过于担心。可以等待龟头局部的水肿完全消退，这个现象就会自行消失。如果反复出现这样的问题不能缓解，需要进一步到医院检查，明确尿道外口局部是否有黏连，是否有创面还没有完全愈合，首先不用过于担心，可以大量的喝水。如果水肿比较严重，可以口服迈之灵这样的药物，以促进水肿消退，等待其完全消失以后，再观察症状。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
一般造成龟头瘙痒的主要情况是包皮龟头炎引起的，这是一种比较常见的疾病，主要分为霉菌性包皮龟头炎和细菌性包皮龟头炎。包皮龟头炎主要是由于包皮过长造成的局部感染，可以通过分泌物初步鉴别。一般细菌性包皮龟头炎的分泌物呈黄白色，而霉菌性包皮龟头炎则呈白色。细菌性包皮龟头炎的治疗方法是在口服抗生素的同时，也就是头孢类抗生素或者阿莫西林抗生素的同时，外用百多邦或者红霉素软膏治疗。而霉菌性包皮龟头炎，口服阿莫西林这个药物是没有作用的，需要在清洁局部的同时，外用达克宁这样的抗真菌药物，才能够有效的治愈。这个疾病主要是由于包皮过长所致，所以在炎症控制后，建议及早行包皮环切手术，这样才能彻底治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
解脲支原体感染一般可以造成女性的阴道炎和男性的非淋菌性尿道炎，这是一种比较特殊的致病菌，能够通过性生活传染，所以这是性病之一。这种疾病可以通过分泌物的特殊检查明确诊断，主要的治疗方式是应用敏感的抗生素进行治疗。抗生素应用的指标是依照分泌物的培养和药敏实验来进行，由于这是一种性传染疾病，所以一般需要夫妻双方或者男女双方一同治疗，才能根治。比较常用的抗生素是大环内酯类抗生素、米诺环素类抗生素。这个疾病目前的耐药性还是比较高的，所以需要定期复查，明确是否根治。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
淋菌性尿道炎是一种比较常见的感染性疾病，主要是由于淋球菌感染所致。由于淋球菌可以通过性途径进行传播，所以淋菌性尿道炎是性病的一种，目前是比较常见的性病之一。其主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿道外口流脓。脓液的特点是黄白色，较浓稠。这个疾病可以通过分泌物的特殊致病菌检查、分泌物的培养和药敏实验、尿常规明确诊断。主要的治疗方式是应用敏感的抗生素进行治疗。治疗的过程中需要大量的喝水，并且不能进食辛辣的食物。由于淋球菌目前耐药的情况比较严重，所以这个疾病是很容易在症状消失后复发的。需要定期复查，并且应用敏感的抗生素进行治疗。