腺肌症

腺肌症的病因发病机制暂时不是太明确，通常认为由于子宫内膜凹陷进入了子宫的肌层引起，特别是生产以后，子宫肌层的薄弱，导致子宫的内膜凹陷进入子宫肌层，出现腺肌症。

子宫腺肌症的症状主要表现为痛经、月经不调和不孕。

子宫腺肌症的症状具体如下： 1、痛经严重：部分患者可出现经期的痛经问题，部分患者可影响正常生活和工作，必须服用止痛药； 2、出血较多：即经量增多，多为大血块，月经量超过80ml，可出现贫血症状； 3、不孕：属于困扰患者最大的问题，部分患者怀孕3-4个月，子宫弹性差，最后导致流产； 4、盆腔粘连：肌腺症可引起盆腔炎性粘连，甚至恶性疾病，需进行积极治疗。

子宫腺肌症，又称子宫腺肌病，属于子宫内膜异位疾病，指具有生长功能的子宫内膜异位到子宫肌层。随月经来潮，异位到子宫肌层的内膜会周期性剥脱、出血，局部形成出血灶，子宫体积增大、质地坚硬，引起体内前列腺素水平升高，从而引起痛经。可以对症口服止痛药，起到临时缓解的作用。同时建议积极治疗病因。育龄期女性暂无生育要求者，可以口服短效避孕药，达到闭经、止痛的目的。有生育要求者，尽早怀孕是最好的治疗方式。无生育要求的女性可以通过假绝经疗法缓解痛经。

子宫内膜异位症患者主要表现为痛经、盆腔包块、不孕等，B超检查有典型表现，一般可以诊断。子宫内膜异位症的病变部位不同，则B超检查的表现不同。子宫腺肌症的患者，通过B超检查主要表现为子宫肌层厚薄不均匀，子宫腺肌瘤多为弥漫性生长，局限性生长的较少，且界限不清楚。卵巢子宫内膜异位囊肿，B超检查可发现卵巢囊肿里密布光点。

子宫切除术后复查项目因人而异： 1、若为子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病进行的子宫切除术，术后定期进行妇科检查、盆腔B超检查； 2、若为子宫内膜癌等恶性肿瘤进行的子宫切除术，术后应定期复查宫颈细胞学、盆腔B超、核磁、肿瘤标志物检查等，以判断肿瘤有无复发； 3、根据患者有无腹痛、腹胀、贫血、发热等表现来决定术后是否需要复查血常规和尿常规。

阴式子宫全切术是指患者因各种病因，需要进行子宫切除，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫颈病变等，这类患者均需要进行阴式子宫全切术，但该手术的选择有一定局限性，如果患者子宫较大，妊娠超过4个月情况下，进行阴式子宫全切时间会延长，出血增加，所以这类患者尽量选择腹腔镜或开腹手术。对于盆腔粘连的患者，进行该手术可能引起其它脏器的损伤，需要在术前进行全面的评估，保证手术安全。

经期同房危害特别大，部分年轻患者曾经提出经血是润滑剂，应该在经期同房，这是特别错误的做法。经期不能同房，主要原因有以下几点： 1、经期同房可能导致经血逆流，引起子宫内膜异位症，主要症状为痛经，还可能出现盆腔肿物，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等； 2、经期宫颈处于半开放状态，同房可引起细菌通过宫颈逆行感染子宫内膜，引起盆腔炎、附件炎等。

海扶刀（HIFU）主要用于治疗实体肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，海扶刀对于良性肿瘤的治疗效果较好。临床常用于以下疾病的治疗： 1、骨肉瘤：属于恶性肿瘤； 2、胰腺癌：属于恶性肿瘤； 3、子宫肌瘤：属于良性肿瘤，发病率较高，育龄女性发病率已达到1/4； 4、子宫腺肌症：表现为痛经； 5、乳腺纤维瘤：属于良性肿瘤。

较多的妇产科均可选择介入治疗，介入治疗受广大患者欢迎的原因如下： 1、介入治疗具有微创、效果明显的特点； 2、与外科手术治疗的区别为，不需切除子宫、卵巢等，可保留子宫、卵巢等病变部位的功能。 介入治疗可治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血、宫颈癌、卵巢癌、胎盘植入、疤痕妊娠等妇产科疾病，并达到满意的效果。