腺肌症

女性如果半个月就有一次月经的来潮，通常情况下对于她的月经周期的测定很有可能短于21天，所以通常如果是频繁的出现月经周期缩短，能够被诊断成月经过频。1、器质性病变：首先针对于这一类的月经过频的女性，应当到医院去进行详尽的检查，必须要除外相应的器质性病变，因为有可能是由于宫颈的病变、子宫内膜的病变，譬如说癌前病变以及癌变，都有可能会引发异常的阴道出血，可是有很多女性可能会把异常的阴道出血误认为是月经。另外也有可能是与子宫的黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤等这一类的器质性疾病有关，所以一定要先除外这些器质性的疾病，然后才能够考虑确实是单纯的排卵，或者是内分泌的功能障碍所引发的月经过频；2、黄体功能不足：如果已经除外了上述的器质性的病变，就需要考虑到是不是出现了黄体功能不足，因为正常情况下，女性在排卵了之后，将会有卵巢黄体的形成，而卵巢黄体能够分泌雌激素和孕激素，在卵巢黄体能够维持功能的时间就是14天。如果排出的卵子没有正常的受孕，没有结合成受精卵，或者即使结合成受精卵，但是没有能够成功的着床，这种非妊娠状态，卵巢黄体能够维持的功能就是14天。可是对于一些黄体功能不足的女性来讲，很有可能提前就出现了黄体的萎缩，出现了相应的雌孕激素水平的下降，而导致的月经提前来潮，所以必须要考虑到有可能会与黄体功能不足有关，在必要的时候是需要给予一定的黄体的支持治疗，否则将会大大的增加不孕症，以及反复的出现在怀孕早期流产的风险。所以其实针对于月经周期明显缩短的女性，能够引发的原因多种多样，一定要结合每个人不同的症状、体征，结合相应的检查结果，来进行具体情况具体分析，制定不同的针对性的治疗方案。

子宫肌瘤有完整的包膜，剥除时较为容易；腺肌瘤嵌在子宫肌壁中，很难完整剥除，只能部分切除。腺肌瘤患者常有继发性进行性痛经，此类症状在子宫肌瘤中较为少见。此外，子宫腺肌症的患者常见CA125上升。子宫肌瘤如果合并子宫内膜异位症或腺肌症，很难与腺肌瘤和合并子宫腺肌症进行区别。可通过腹腔镜进行治疗，同时协助诊断子宫腺肌症。

子宫切除术后复查项目因人而异： 1、若为子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病进行的子宫切除术，术后定期进行妇科检查、盆腔B超检查； 2、若为子宫内膜癌等恶性肿瘤进行的子宫切除术，术后应定期复查宫颈细胞学、盆腔B超、核磁、肿瘤标志物检查等，以判断肿瘤有无复发； 3、根据患者有无腹痛、腹胀、贫血、发热等表现来决定术后是否需要复查血常规和尿常规。

可以导致女性小腹疼痛的有以下情况： 1、平常月经规律，如果月经延迟，伴有腹痛，要明确是否是妊娠，同时进一步了解是宫内妊娠还是异位妊娠，应该尽快前往医院就诊； 2、既往有人流或宫腔操作史，术后40-50天未来月经而伴有下腹坠痛，要明确是否有宫颈粘连，如果有宫颈粘连，应进行宫颈扩张； 3、子宫内膜异位症或腺肌症，可以表现在经前腹痛，经期1-2天腹痛最剧，经净后可逐渐缓解； 4、气滞血瘀可以造成经前下腹阵痛，女性朋友应该注意保暖，可以使用活血化瘀药物进行治疗。

小腹坠痛是临床最常见的症状之一，可能由很多原因引起，比如来月经前或者月经期间子宫收缩导致的痛经，引起小腹坠痛；盆腔炎引起小腹坠痛；子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等情况都会引起小腹坠痛。出现小腹坠痛需要到医院里鉴别，确定引起的原因，从而进行对症治疗。如果女性朋友，尤其是年龄处于45-50岁以上出现长期小腹坠痛，可能以前一段时间没有，但是最近1-2个月发作频繁，应该及时前往医院就诊。因为某些早期肿瘤也可能会引起小腹坠痛。所以及时去医院就诊，会发现一些具有治疗意义的疾病，并且得到及时治疗。

胆囊息肉在半年内可以没有明显的变化，也可以长到1cm以上。胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内，形成的局限性隆起病变，包括胆固醇性息肉、炎性息肉与胆囊腺肌症。如果是＜1cm的胆囊息肉，临床上建议患者定期随访，无需进行相应的治疗。部分患者在此期间通过饮食、运动，等生活方式的调整，胆囊息肉可以没有明显的改变。若患者不注意对生活方式进行调整，保持原有的饮食习惯，过度地休息与劳累，则可以导致胆囊息肉迅速增长。通常息肉在半年前可能是5-6mm，则半年以后会达到1cm以上。如果胆囊息肉达到1cm以上，则癌变率显著增高。建议患者在早期通过手术治疗，将胆囊摘除，避免胆囊息肉发生恶变。

单发胆囊息肉的恶变率，与胆囊息肉的大小有密切关系，通常息肉＜1cm的恶变率＜5%，当息肉＞1cm甚至到2-3cm以上，恶变率呈几何数级升高，可以达到50%甚至60%以上。胆囊息肉指胆囊腔内隆起性病变，形成原因较多，常见胆固醇息肉，因为胆汁中胆固醇析出刺激胆囊壁造成。是否手术取决于胆囊本身大小，超过1cm的胆囊息肉，强烈建议手术治疗。如果胆囊息肉合并胆囊结石，即便胆囊息肉较小，也强烈建议通过手术摘除。另外，比较少见的病变，包括胆囊腺瘤状息肉，如胆囊腺肌症，癌变几率比普通息肉高，B超医生证实后建议早期进行手术治疗。

胆囊息肉分可以分为胆固醇性息肉、腺瘤样息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌症等。较常见胆囊息肉为胆固醇性息肉，因人体中胆固醇水平过高，超出肝脏对胆固醇的分解能力，胆固醇可继续存在于肝细胞，从而使胆汁中胆固醇成分相应增加。胆固醇增加后储存在胆囊当中的胆汁经过胆囊收缩，胆固醇浓度会逐渐升高，容易结晶、析出到胆囊壁，当结晶被胆囊壁中巨噬细胞吞噬后，会诱发胆固醇性息肉。胆固醇性息肉可占到胆囊息肉中95%，部分少见的息肉，如炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌病等，因为炎或胆囊的收缩功能障碍，而出现息肉。胆囊息肉一般在1cm以内，可以进行观察，如果胆囊息肉＞1cm，而且有相应症状，建议早期通过腹腔镜，将病变胆囊摘除，为根本治疗手段。

胆囊腺肌症并不是胆囊癌，其为一种原因不明的良性疾病。胆囊腺肌症主要是胆囊壁上的腺体和肌层增生，导致胆囊壁增厚。胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型、局限型，不同类型疾病合并的症状有所差异。一般胆囊腺肌症癌变概率较低，出现症状时建议手术治疗。如果胆囊腺肌症与恶性肿瘤无法明确鉴别时，如与胆囊癌无法明确鉴别，建议患者手术治疗，并通过术中病理切片明确良恶性，以决定进一步的手术治疗方案。如果胆囊腺肌症呈弥漫型或节段型，易导致胆汁淤积，淤积胆汁又易形成微结石，此时易导致胆囊炎发作。当胆囊腺肌症导致胆囊炎发作时，建议患者及早进行手术治疗，因炎症反复发作有一定的癌变风险。对于局限型的胆囊腺肌症，一般不会出现严重症状，如果局限型胆囊腺肌症生长过快或体积较大，也建议做局部切除，根据病理切片再决定进一步的治疗方案。

子宫位于盆腔内，若患者小腹总有痛经样的感觉，可能提示为慢性盆腔炎症。因为在慢性盆腔炎症过程中，整个盆腔是充血的状态，盆腔会出现下坠，并有白带量增多的表现。同时要排除一些疾病，因有些疾病也能导致小腹慢性疼痛，如子宫内膜异位症，输卵管上出现黑色的小点，会造成月经前后，甚至整个经期都有小腹下坠、如痛经样的感觉。此外，子宫腺肌症也可出现盆腔有痛经样的感觉，而且子宫腺肌症的病情可随月经周期不断加重，表现为进行性腹痛，因此出现这类症状的患者，应到医院就诊。 患者平常应注意保健，在经期、产后等特殊生理时期，不要冒雨涉水、不要着凉。部分女性在天气较冷时仍穿着较单薄衣物，机体受寒从而导致盆腔出现月经样疼痛。