腺肌症

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
腺肌症是妇科的疾病，正常月经来潮是由于子宫内膜的剥脱成为经血，经阴道排出。当某些原因造成子宫内膜侵入到子宫肌层，当月经来潮的时候，肌层内的子宫内膜也会剥脱出血，但是因为在子宫肌层内而不能够排出，就造成了月经来潮的时候，子宫可以增大，同时因为经血在肌层内的潴留而引起痛经。\n长期以往病灶随着月经一次又一次的来潮，可以出现痛经进行性的加剧、子宫增大，还有月经量的改变，比如经量增加、经期延长等。所以，腺肌症是妇科疾病，有疾病的女性应该及时到医院就诊治疗。

讲解医师：余晓芳  （主治医师）
就职单位：九江市妇幼保健院妇科
子宫腺肌症的患者可以通过艾灸来刺激穴位，达到缓解症状的目的，但是艾灸治疗只能是作为辅助治疗手段，不建议单纯通过艾灸进行治疗，不能达到根治的目的。有子宫腺肌症的患者要到正规的医院妇科就诊，完善相关的检查，比如B超检查、MRI检查等，明确诊断之后在医生的指导下，制定合理的方案进行治疗。子宫腺肌症常见的临床症状表现有经期延长、月经量多、月经前后点滴出血、痛经等，严重的会导致不孕。

讲解医师：蔡景理  （副主任医师）
就职单位：上海市东方医院胆石病中心
临床上对胆囊腺肌症的检查方法主要是B超，很多人通过B超的检查，发现胆囊的局部增厚，诊断为胆囊腺肌症，这是比较多的，发现胆囊腺肌症后，需要进一步检查，最好做CT的增强，CT增强就可以判断胆囊腺肌症的范围和胆囊癌的区别，大部分情况下做B超检查、CT检查能够比较明确胆囊腺肌症的诊断。

子宫腺肌症的症状主要表现为痛经、月经不调和不孕。

子宫腺肌症主要有，常与子宫肌瘤合并存在，月经期，病灶冲血子宫增大;月经期后，子宫有萎缩。女性在有子宫腺肌症后，需要定期检查，以确定病情发展。

子宫腺肌症的介入治疗的医学依据有，血管解剖学基础;病理学基础;影像学的依据;三者缺一不可。这些依据在治病的过程中有一定的指导作用，可以借鉴参考。

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质向肌层良性浸润，并在其中弥漫性生长，多发于20岁到40岁的女性。

子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，子宫腺肌瘤属相对集中的病灶，为无边界的弥漫性病变中出现的较为明显的岛状病灶。腺肌瘤与子宫肌瘤不同，腺肌瘤无边界、无包膜，进行手术时无法清晰观测界线。子宫腺肌瘤出现后，患者表现为痛经症状明显，月经量增多，其对放置曼月乐环的效果有较大影响。若患者无生育要求，且出现较大腺肌瘤，建议先剔除腺肌瘤，再放置曼月乐环，效果较好。

子宫腺肌症，又称子宫腺肌病，属于子宫内膜异位疾病，指具有生长功能的子宫内膜异位到子宫肌层。随月经来潮，异位到子宫肌层的内膜会周期性剥脱、出血，局部形成出血灶，子宫体积增大、质地坚硬，引起体内前列腺素水平升高，从而引起痛经。可以对症口服止痛药，起到临时缓解的作用。同时建议积极治疗病因。育龄期女性暂无生育要求者，可以口服短效避孕药，达到闭经、止痛的目的。有生育要求者，尽早怀孕是最好的治疗方式。无生育要求的女性可以通过假绝经疗法缓解痛经。

子宫内膜异位症，即有活性的子宫内膜到达子宫内膜以外的其它部位，如子宫内膜细胞到达子宫肌壁间，即子宫腺肌症，病人痛经较严重；如活性的子宫内膜细胞通过输卵管到达盆腔，且种植在卵巢上、直肠表面或盆腔腹膜，则为盆腔子宫内膜异位症。目前子宫内膜异位症发病机理较公认的是经血逆流学说，即脱落的子宫内膜正常情况下应该通过阴道流出，当经血通过输卵管逆流到盆腔内，且出现粘附种植，即成为子宫内膜异位症。