腺肌症

子宫内膜异位症在B超下面，特殊部位是能够看得到的，如卵巢子宫内膜异位症，也叫巧克力囊肿，B超能够发现，有明显卵巢增大，有多发的、点状的回声，通过B超可以考虑诊断。真正的异位灶，很多情况下B超是看不到的，但如果是子宫腺肌症，也是子宫内膜异位症的一种表现，它的移位灶跑到了子宫肌层里面，也会随着月经出现而流血血，然后会越长越大。如果长大比较明显，通过B超也能够诊断出来子宫腺肌症。局部然后聚集在一起，叫子宫腺肌瘤。弥漫性长大，子宫腺肌症通过B超能够诊断出来。但很多时只是单纯的如腹壁、盆腔、腹膜病灶，绝大多数B超是看不到的，所以要结合临床检查，结合辅助血的指标，共同来评估是否存在这个疾病。

正常情况下子宫内膜应该生长在子宫腔里，如果子宫内膜异位到子宫外或异位到盆腔就形成了子宫内膜异位症，如果异位到卵巢可能形成卵巢巧克力囊肿，如果异位到子宫肌层则是子宫腺肌症。子宫内膜异位症可以异位到各个部位，主要是在盆腔，也有可能会影响到其它某些远处部位。子宫内膜异位症病因不清，最常见的一种解释是经血倒流，即来月经时通过输卵管流到盆腔，是经血倒流的一种学说。但是这个学说也不能解释所有的内膜异位症，因为经血倒流的人很多，并不是所有的人都会得子宫内膜异位症。另外，异位到远处，如少见的肺部有内膜异位症，用经血倒流的说法也无法解释。

子宫内膜腺肌病导致子宫逐渐增大，经量增多，经期延长，会引起继发性的痛经，进行性加重，这是子宫腺肌病的典型特点。子宫内膜异位症症状是异位到相应部位出现相应症状，比如异位到尿管上，压迫尿管引起尿管的狭窄，甚至引起输尿管积水，肾脏损伤，异位到肠管压迫直肠，异位到神经引起疼痛。也就是子宫内膜异位症的症状跟异位病灶不同而不同。 子宫内膜腺肌病的治疗，因为没有明确的病灶，所以建议保守治疗，即用药物治疗，现在最好的一种药物治疗是用曼月乐，上环能减缓疼痛；子宫内膜异位症有明确的病灶，一般发现以后都建议能手术。 腺肌症和子宫内膜异位症，实际是子宫内膜异位症的两种不同表现。腺肌症、子宫内膜异位症都是子宫内膜异位到其它地方。子宫内膜顾名思义是子宫腔里面的内膜长到子宫腔里，如果内膜异位到别的地方就是子宫内膜异位，内膜异位到肌层，为子宫内膜腺肌病，异位到其它地方，比如异位到肠管、腹膜，称为子宫内膜异位症，也就是异位病灶不同，可能在肌层或其它的部位。

子宫内膜异位症一般不容易自愈，目前其发病原因尚不清楚，比较常见的说法是经血逆流，但没有得到临床的进一步证实，所以发病原因不清楚。该病分两种情况，一是子宫内膜异位到子宫肌层，称为子宫腺肌症，也会表现痛经、月经异常。随着症状加重，痛经会越来越重，可能也表现月经量增加、月经期延长，保守治疗无效的情况下需要手术治疗。日常生活中，保守治疗可以用假绝经疗法、假孕疗法，假绝经疗法可以用丹那唑或者是GnRH-a，即促性腺激素释放激素激动剂，达到不来月经的目的，痛经则消失。还有常用的避孕药，也可以明显减轻痛经和减少月经量，使子宫腺肌症的症状得到缓解。另外，外在性子宫内膜异位症80%表现在卵巢上，即卵巢子宫内膜异位囊肿，小的异位囊肿无自觉症状，不需要特殊处理。随着异位囊肿的增大，病人可能也表现痛经、不孕，此时需要处理，主要通过手术治疗，手术结束后再用假绝经治疗或假孕疗法。子宫内膜异位症的检查，临床上常用的手段是彩超，通过彩超发现子宫腺肌症肌层回声不均或有腺肌瘤，彩超上都有特殊表现。异位囊肿超声上也有其特点，可以根据超声结果辅助诊断。从病人症状上讲，病人有痛经，通过超声或妇科检查，附件区有异位囊肿或子宫腺肌症，子宫可表现增大、活动差、压痛，以上症状均可辅助诊断。

治疗子宫内膜异位症的中成药，目前临床常用的有丹莪妇康煎膏、散结镇痛胶囊以及桂枝茯苓丸。 子宫内膜异位症指子宫内膜异位到子宫内膜以外的其它部位，导致月经来潮会有经血通过宫腔、宫颈、阴道排出体外，而异位灶出血则无法排出，如异位到肌层的子宫腺肌症，或异位到道格拉斯窝的子宫内膜异位症等，均会形成瘀阻。 总之，此类中成药最终治疗目的和法则都是活血化瘀、理气止痛。

子宫内膜异位症要看病灶的部位，如果能够在声像图上看到病灶，B超多可以做出比较明确的诊断，如果B超表现不明显，不能肯定诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位是子宫内膜异位在子宫内膜以外的部位，可以发生在宫体、盆腔、卵巢等，常见的部位是子宫肌层，还有卵巢、后穹窿阔韧带等。子宫内膜异位有典型的超声表现，异位在肌层叫做子宫腺肌症，表现为子宫增大、肌层明显增厚、回声不均，以子宫后壁多见，这样会引起内膜的前移，病灶多没有清楚的边界，内部血流是疏散条状的星点状血流。 如果异位在附件区卵巢上，在卵巢上就形成囊性的病变，囊性病变内可以看到密集的点状回声，随着不同的月经周期，还有囊肿存在时间的病程长短，内部可表现为杂乱不一的回声。因此对于典型的子宫内膜异位症，可以做出比较明确的诊断，对于部位不典型的子宫内膜异位症，还要结合其它相关检查做进一步判断。

子宫内膜异位症患者需要注意，子宫内膜异位症对女性生育能力存在一定损伤，因此对于已婚女性，考虑尽早怀孕是较好的选择。 当子宫内膜异位灶侵袭到卵巢时，会使女性卵巢功能受到一定损伤，尤其是子宫内膜异位症生长过大时，会导致患者在选择手术还是生育优先的问题上出现矛盾。如果子宫内膜异位灶异位到肌层，形成子宫腺肌症，还会对子宫内膜容受性、子宫怀孕以后的情况等造成一定影响。 所以对于患有子宫内膜异位症的女性，应将妊娠尽早纳入计划，尽早完成。

子宫内膜异位症是一种复杂的妇科内分泌疾病和免疫性疾病，但是子宫内膜异位症不是绝对不能自然怀孕。如果出现严重的子宫内膜异位症或子宫腺肌症，其受孕率下降，可以通过腹腔镜手术去除局部囊肿和异位结节，严重的子宫腺肌症可以通过手术剥除或者剔除腺肌瘤，来达到一定的治愈效果。 现在子宫内膜异位症可能更强调体外助孕治疗，即试管婴儿可能更加有效，也可以避免卵巢和子宫的损伤，但是部分严重的内异症或腺肌瘤病人通过体外助孕，也难以达到正常受孕的目的。

胆囊腺肌症属于一种良性疾病，其属于良性增生性疾病。这种疾病的出现也需要治疗，毕竟已经出现增生，是不可能自行恢复的，具体治疗方式要观察患者的情况。严重的需要进行手术治疗，特别是微创手术就可以达到目的，还有的需要在日常饮食上多注意。 患上这种疾病多数可进行药物干预和手术干预，但是有些疾病也可以自行缓解，不需要进行特殊治疗。胆囊腺肌症往往是由影像学诊断出现，若是胆囊底部炎症，有时影像学诊断也可表现为胆囊底部腺肌增生，有些胆囊腺瘤或者胆囊炎症可通过抗炎消肿以后自行恢复。若其持续增大，建议有手术指征时进行手术治疗。

坚持泡脚对于治疗子宫腺肌症并不存在很好的疗效。腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜正常情况下是长在子宫腔内的，随着卵巢而呈周期性的变化，随卵巢激素的分泌的改变而呈现出增生、分泌、脱落的变化。子宫内膜有种植学说，种植理论是子宫内膜会跑到子宫肌层，在子宫肌层内随着卵巢的变化而呈周期性变化，也会出现周期性增生、脱落。脱落的时候，在子宫肌层排不出来，就会形成子宫腺肌症。 该病的特点是剧烈痛经，并且呈逐渐加重的趋势，甚至会造成不孕。目前子宫腺肌症属于疑难病，没有很好的根治办法。所以建议如果有子宫腺肌症要及时到医院治疗，或服药或带曼月乐环或考虑手术等。