腺肌症

痛经贴暖宝宝有一定的作用，具体作用如下：1、原发性痛经：部分人从月经前几天开始疼，一般在月经来潮前几个小时，或者1-2天时比较严重，过了这段时间后痛经可以自行缓解。原发性的痛经比较轻微的患者，在腹部进行保暖，休息之后会有明显缓解。也有部分原发性痛经比较严重的女性，需要每个月吃止疼药。如果贴暖宝宝有明显缓解，可以采取物理治疗的方式；2、继发性痛经：比如有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、先天性巧克力囊肿，或者是有盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫脱垂等，都可能表现为痛经。此时最好针对原发疾病进行治疗，如果无法对原发疾病进行治疗，可以采取保暖措施，对缓解痛经也有一定作用。可能只是轻微作用，还需要采取其他措施，比如口服止痛药。所以痛经时贴暖宝宝对一部分患者适用，对另一部分患者可能达不到较好的缓解效果，需要采取其他方式进行治疗。

生完孩子后是否痛经因人而异，主要分析有以下几点：1、生理性痛经：如果是阴道分娩，对一部分原发性痛经确实有一定缓解作用，很多原发性痛经是因为宫颈痉挛，宫颈比较细长，在自然分娩以后，宫颈条件比以前好转，再来月经时，排出就会比较通畅，痛经会比原来有所减轻。如果是剖宫产分娩，宫颈没有扩张，宫颈条件没有改变，痛经也不会有明显改变；2、病理性痛经：病理因素导致的痛经，如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等，通常不会因为生完孩子就好转。这种疾病有渐进性，同时子宫腺肌症也容易导致不孕，也不会因为怀孕生孩子就好转，痛经生完孩子也会存在。痛经的问题与生孩子有一部分关联，但也有一部分确实没有关系。

来月经不痛经是正常现象，部分女性来月经时会痛经，部分女性来月经没有感觉，也没有胃肠道症状，不影响日常工作和生活。部分痛性女性，可能是由于来月经期间子宫局部前列腺水平失衡，或者前列腺素水平过高，造成平滑肌痉挛所引起。部分女性患有盆腔疾病，比如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等疾病，受疾病影响，月经期间会产生痛经症状。如果来月经痛经可以分为原发性和继发性痛经，原发性痛经可以对症治疗，比如口服止疼药。部分原发性痛经女性在结婚、生产后，痛经会明显缓解，甚至消失。继发性痛经多发生于育龄期女性，可以逐年加重，存在器质性病变，需要进行相应治疗。

腺肌症痛经，会严重影响生活、工作，有的人痛时无法入睡，也有的人不痛经，或者痛经比较轻微。如果痛经发生，快速止痛需要根据病情长短，以及严重程度。如果程度不重，病情较短，通常用止痛药非常有效，包括口服布洛芬，以及肛门塞药双氯芬酸钠。但如果病程很长，反复用止痛药，效果不一定会很好。这类人群不能通过止痛药快速止痛，应采用其它办法，比如可以在月经发生前，开始应用止痛药，或者一见血即开始应用止痛药，效果会较好。另外口服避孕药，可以让子宫腺肌症的病灶有一定程度的萎缩，从而减少痛经。另外还有曼月乐环，具有很好的功能是治疗痛经，因为曼月乐环与普通环相比，其中含有一定的孕激素药物成分，孕激素可以在环内均匀的缓慢释放，也可以让子宫新增的病灶有一定的萎缩，所以治疗痛经效果也会比较好。如果这些保守治疗手段均没有效的情况下，则考虑手术的治疗办法。手术切除子宫，很多人也可以保留子宫，将腺肌症病灶大部分挖出，后续再做相应的处理。有的人很关心中医药在痛经方面是否有效，如果在从长计议的情况下，中药有时也会起作用，但如果用来紧急止痛，中药的效果通常不好。

熬夜不会导致痛经，熬夜有可能降低女性免疫力，导致各种疾病发生，比如盆腔炎，盆腔炎有时会表现为下腹痛，经期有时会腹痛加重，需要作出鉴别。痛经分为2种，一类是原发性痛经，另一类是子宫内膜异位症引起的继发性痛经，都与熬夜没有直接关系，具体内容如下：1、原发性痛经：见于年龄较小的女孩，没有器质性病变，子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强，要在经期给予前列腺素抑制剂，比如芬必得、散利痛等药物对症治疗，通常在结婚生子后子宫变柔软、成熟，不再有原发痛经；2、继发痛经：包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位结节等，可以检查或者B超发现，需要给予相应的特异治疗，一般与熬夜关系不大。

如果痛经已经影响睡眠，对症处理方法即为口服止疼药物。患者不必过于担心止疼药上瘾，部分腺肌症或子宫内膜异位症导致痛经，严重情况下需每周期服用止痛药，1个月只服用1天，影响相对较小。如果已明确存在腺肌症、内膜异位症导致的痛经，除经期服用止痛药外，非经期也可以口服孕激素或短效避孕药进行治疗，缓解痛经。两类药物主要作用机制为抑制排卵及前列腺激素分泌，最终可缓解痛经。由于前列腺激素作用于子宫平滑肌上，导致子宫收缩，子宫肌纤维缺血、缺氧可能导致疼痛。疾病严重时，可以考虑进行手术治疗。

子宫腺肌症常见症状是继发性、进行性加重的痛经，且痛经持续时间会逐渐延长。初期表现为经期疼痛，随病情进展可能会逐渐延长到经前甚至经后，常见治疗方法如下：1、药物治疗：包括止痛药物如非甾体类抗炎药、避孕药以及地诺孕素，均可治疗子宫腺肌症引起的痛经；2、放置宫内节育器：曼月乐是含有孕激素的宫内节育器，放置在宫腔后既可起到避孕作用，又能治疗痛经。若子宫超过10cm，放置曼月乐可能会有脱落风险；3、其他治疗：若患者有手术指征，则积极进行手术也可有效治疗痛经。

有些人来月经时痛经，痛经是指来月经时肚子疼得很厉害。有患者最疼时会在床上打滚，而且不能进食，严重影响日常生活。正常来月经时，会有轻微下腹坠胀感，会有轻微的不适感，但不会影响日常生活。如果来月经时的腹痛，影响到正常生活，需要吃止疼药，要及时到医院就诊，判断是否患有其它疾病。目前痛经较明显疾病是子宫腺肌症，该病发作时腹部疼异常疼痛，子宫充血、增大，所以若痛经痛的非常厉害，一定到医院就诊。

在月经期的时候，子宫内膜会分泌一些前列腺素，而前列腺素作用于子宫，会造成子宫平滑肌的收缩，容易造成下腹疼。同时前列腺素可以作用于身体内的其他平滑肌，如消化道平滑肌，而作用于消化道平滑肌后会造成恶心，甚至呕吐、腹泻的症状，有些人还会表现为便秘，以上表现都是因为前列腺素造成。 如果不影响生活，没有进行性加重，则属于一种正常的生理情况。如果呈进行性加重，影响到工作、学习，就属于一种异常的痛经，需要进行妇科检查来除外子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。如果罹患子宫内膜异位症和子宫腺肌症，需要专业医生进行干预，避免病情发展。如果是非常严重的子宫内膜异位症形成的囊肿，造成病人盆腔粘连而引起不孕，就需要采取手术治疗。

痛经是妇科女性常见的症状，痛经的原因包括生理性痛经还有病理性痛经。对于生理性痛经，选用的药物相对较多，最常用的药物就是止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸或者吲哚美辛栓，都可以有效地缓解痛经。目前的观点认为导致痛经的主要原因是排卵之后体内的前列腺素成分增高，从而引发月经期疼痛，也可以考虑应用短效避孕药抑制排卵，从而可以有效地缓解患者的痛经。 排除生理性痛经的原因以外，则考虑为病理性痛经。如果存在子宫腺肌症或者子宫内膜异位症，病理性原因导致的痛经需针对疾病进行治疗。明确子宫腺肌症的存在或者子宫内膜异位症的存在，需考虑进行手术治疗或者宫腔内放置曼月乐环，均可有效地缓解痛经。