腹膜后血肿

冠状动脉造影的护理：第一，使用造影剂会增加肾脏负担，所以要尽量加快造影剂的排泄。鼓励病人多饮水，对有肾功能异常的病人进行水化，在术前12个小时和术后12个小时输液。第二，冠状动脉造影穿刺的血管是动脉，压力比较大，所以要严密观察有没有渗血，特别是股动脉途径的病人。如果有出血，要尽早处理，如果发现股动脉穿刺病人出现头昏、冷汗、血压低、神志模糊等休克表现，要警惕腹膜后血肿，甚至是腹腔内出血。对这部分病人，一定要严密观察生命体征。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹膜后的血肿一旦形成，可以采用保守治疗和手术治疗这两种方式。保守治疗就是观察，用上止血药物，卧床休息，等待定期复查，看血肿有没有减小或者有什么变化。也可以采用手术的治疗，腹膜后的血肿进行手术治疗的时候一定要遵循腹部损伤的总原则，对各种类型的损伤和腹膜后的血肿的处理也应该遵循不同的损伤类型而定，比如穿透性的腹部损伤，可能并发的腹膜后的血肿，在处理腹腔脏器的损伤之后，应该进一步的去探查血肿，看看该类型是不是累及到腹膜后的器官或者大血管，如果闭合性的损伤要进行及时的止血，因为出血凶猛会危及生命。

腰椎骨折以后很多病人会出现腹胀的症状，主要是因为骨折以后病人形成腹膜后的血肿，腹膜后血肿会刺激交感神经引起胃肠的蠕动变慢，所以病人就会出现腹胀、便秘的情况，这是腰椎骨折引起腹胀的一个主要原因，针对这种情况需要嘱咐病人饮食方面少食多餐，多吃容易消化的食物，口服促进胃肠蠕动、利于排便的药物，比如中药四磨汤、芦荟胶囊，生大黄外敷神阙穴，腹部按摩等，也可以使用开塞露促进排便，但是一般随着时间的推移，这种腹胀的症状都会慢慢的改善。