腹股沟疝

腹股沟疝病人术后活动方式如下： 1、如果是局麻的病人，术后1-2小时就可以下床活动，如果是半身麻醉或者全身麻醉的病人，一般术后6-8小时，麻醉过后就可以下床活动，走路、散步均可； 2、术后三天左右病人可以正常的上下楼梯、散步，进行一些日常动作； 3、一周左右可以进行轻体力上班劳动； 4、术后一个月左右可以进行慢跑、中型体力劳动； 5、术后3-6个月可以进行竞技类的体育运动，如打球、踢球。

腹股沟疝手术的风险如下： 1、复发：一般在比较正规的疝中心，复发率在国内都可以控制到1%以下，甚至会更低，所以在正规的医疗机构治疗，患者无需担心复发问题； 2、慢性疼痛与感染：自从推广规范化手术与微创手术后，以上两个并发症的发生率也非常低，可以控制在1%以下，患者也无需担心； 3、血清肿：腹股沟疝手术比较常见的并发症，发生率约为5%，但是血性肿的危害比较小，一般能够自己吸收、消失，所以患者也无需担心。 一般来讲，腹股沟疝手术是一个安全性比较高的手术，并发症的发生率比较低。

腹股沟疝手术可为微创，也可进行常规手术，具体如下： 1、常规手术，即开刀手术，是在腹股沟区域位置切开一个6-8cm的切口，从前面对腹股沟疝进行修补； 2、微创手术，通常是利用一个1cm，两个0.5cm的小孔，从内部对腹股沟疝进行修复。 腹股沟疝手术需要借助补片进行修补，补片是一个网状的结构，放入人体后，自身组织可以从网眼导入，与补片融为一体，补片无需取出，从而起到加强整个腹股沟区域的作用。

现在腹股沟疝手术已经是非常成熟的一个手术，早期使用组织修复方式进行手术时，复发率比较高，可以达到20%-30%，自从使用补片，手术越来越规范后，复发率也越来越低。目前在一般的医疗机构可以控制到3%-5%左右，在比较大的医院，复发率可以控制在1%以下，基本已经达到国际先进水平，就是100个病人复发人数可能会少于1人。 总体来讲，腹股沟疝的复发率已经不再是重点关注的问题，目前重点关注的问题是如何使病人术后恢复加快、减少疼痛。

腹股沟疝修补术，包括开放手术及微创手术，具体步骤如下： 1、找到缺损的部位，将散落、凸出的疝物，包括肠管、脂肪，还纳到腹腔内； 2、将补片放置到薄弱或者缺损的区域，补片是一个网状的结构，放进体内之后，人体自身的组织可以从网眼长入到网片内，与网片融为一体。补片无需取出，类似于为腹股沟区增加一层肌肉，从而增强腹股沟区的强度，防止腹股沟疝再次突出。

腹股沟疝术后积液是一种比较常见的情况，积液来源有两种，一方面是由于手术过程中组织损伤，导致的组织渗液，另一方面疝气原来突出体外，包块比较大，当疝内容物回纳到腹腔以后，该位置就形成一个空虚的空间，容易导致积液的积聚。在手术中减少组织损伤，做到精准、精确的操作可预防出现腹股沟疝术后积液。腹股沟疝术后积液处理比较容易，具体如下： 1、术后早期可以局部进行冰敷，起到压迫的作用，第二天还可以使用中药，如芒硝进行外部的加压外敷，起到减少该位置肠腔的作用，则可有效减少积液； 2、部分患者积液持续时间较长，几个星期，甚至几个月不易吸收，此时也可以在B超引导下进行穿刺抽液，然后做局部加压包扎，也可使积液逐渐缓解和吸收。

腹股沟疝术后注意事项如下： 1、术后早期病人即可下床活动，也可以出院，可以进行日常的自理活动； 2、饮食方面多食用容易吸收的食物，保持大便通畅，避免便秘情况，因为腹腔用力会导致腹腔压力增高，不利于疝术后恢复； 3、避免基础疾病加重，原本患有糖尿病、高血压、咳嗽等疾病的患者，建议在手术前对基础疾病进行控制，保持在稳定的水平内。手术后也尽量将血糖控制在正常的范围，术后长期咳嗽也容易增加复发率。

腹股沟疝手术是一个恢复较快的手术，大部分病人在手术当天或者第二天就可以出院，术后发热的现象比较少见，可能导致发热的原因如下： 1、感染导致发热，主要表现为伤口红、肿、热、痛，还有发热症状，现在对疝手术的无菌观念已经非常重视，术后不需要使用抗生素，就是因为目前无菌的手术方式、流程与材料都达到非常先进的情况，所以术后感染发热的情况比较少见； 2、补片排斥导致发热，患者术后早期出现高热症状，局部出现红肿、流脓、渗液比较严重。该现象非常少见，发生率约为几十万分之一，通常不会作为重点考虑的因素。

一般腹股沟疝的诊断相对来讲比较容易，站立的时候，在腹股沟区即躯干与大腿的连接部位，可以摸到一个包块向外突出，平卧时包块又会消失，这是腹股沟疝最典型的一个症状。部分病人还会出现腹痛、局部胀痛等症状，如果发生嵌顿，疼痛就会加剧，病人平卧的时候，包块也不会消失，该情况是属于腹股沟疝比较危急的情况。 所以如果怀疑有腹股沟疝症状时，应尽快到医院就诊，一般情况下通过体检就可以确诊。如果诊断有困难，又高度怀疑腹股沟疝时，可以借助B超、CT等影像学的方法进一步确诊。

常见腹股沟肿瘤不多，有后腹膜肿瘤，因为后腹膜肿瘤在盆底可以进入腹股沟管而表现为腹股沟肿瘤，但其来源为后腹膜肿瘤。腹股沟肿瘤最主要和腹股沟疝鉴别，临床上腹股沟疝是常见疾病，普外科中十分常见。腹股沟疝的特点是可复性包块，而腹股沟肿瘤表现为无痛性的、不可还纳的实性肿物。临床上也应该注意鉴别，通常腹股沟肿物是无痛性、生长较快、无可复性包块的病史，而腹股沟疝是可复性包块，一开始站立位时表现为腹股沟包块，而平卧位时包块可以还纳回腹腔，当然随着疝气进展可能成为难复性疝，表现为不可还纳肿块。因此患者出现腹股沟包块应该到普外门诊做进一步的鉴别诊断，明确是腹股沟疝还是腹股沟肿瘤，如有怀疑，可进一步做腹部盆腔CT进行鉴别诊断。