腹股沟疝

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝是腹壁缺损的疾病。从疾病的发生原理来看，从它的发生到现在为止，没有一个药可以使缺损的腹壁再生长。从这个道理上来讲，腹股沟疝是没有药可以吃的，没有针可以打的。治疗腹股沟疝唯一有效的方式就是通过外科医生的手术，把缺损的区域腹壁做修补，就能完全治疗或者完全治愈腹股沟疝。所以腹股沟疝吃什么药？从现在的医学专业上认为腹股沟疝是没有药物可以治疗的，必须通过手术的治疗。

讲解医师：汤睿  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院疝与体壁外科
疝的本质是在腹壁上出现了一个洞，好比衣服上、轮胎上有一个洞一样，如果不进行手术的修补，是不可能完全治愈的。从治疗的方法里面，对于有些不适合手术的病人，会采取一些非手术治疗比如说用疝带进行加压，其实作用的本质是物理的压迫，把腹带的头顶在疝块凸出的位置，疝快就不再凸出来，对疝的发展会起延缓作用。但是从本质上来说并不能够治愈疝，从治愈疝的角度来说，根本方法还是手术治疗。另外大家通过网络的搜索，搜到比如吃中药，打针治疗疝的一些说法，我可以很负责的告诉大家，这些方法都不能从根本上治愈疝。中医中药尽管很好，但是没有对疝确切的治疗作用。打针并不是肌肉针、静脉针，而是一些硬化剂，硬化剂的治疗一方面效果很差，大多数病人都会复发，另外注射不当，会损伤精索，甚至引起肠穿孔等并发症。从中华医学会中国医师协会疝和腹壁外科学术的角度来说，硬化剂注射是禁止的治疗项目。总体来说，疝还是要通过手术进行解决。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝原来的手术是缝合修补，由于没有补片，补片对于组织刺激所产生的液体状态比较少。现在都是无张力的疝修补，补片对组织的刺激就会出现液体的产生。这时候要依据手术创伤的大小，还有疝囊的大小，在疝囊比较小的时候要来开刀。医生的手术难度小，创伤就小，恢复就快。相反，如果疝囊比较大，创伤就比较大，刺激所产生分泌的液体积在里面的状态就比较大，所以手术以后出现液体的集聚是很正常的，发生的概率也是有的。但是希望早期开刀，创伤积液的状态比较小。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
大多数的腹股沟疝实际上是不严重的，超过90%的病人，整个病程的过程就是局部的坠胀感或者酸胀感。如果出现了嵌顿，卡住了又回不去，有些人突然咳嗽、打喷嚏或者突然的举东西，这时候肠管卡在环里，就会出现疼痛、坏死，产生影响生命的严重问题，这样的问题需要急诊的手术。不希望患者到了这时候再来开刀，而是把隐患提前治疗、提前干预，以避免严重的并发症的发生。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝手术以后鼓励下床，这是常规的日常活动，一般回家以后日常的工作可以做。2个礼拜以后，大多数的人跑步、骑车这一类的运动都没有问题。要是举重或者抱小孩，建议3个月以后当补片完全长了以后，再做这一类的操作。如果在时间短的时候举重或者抱重物，这时候补片还没有跟组织整合完全，补片会出现移位或者膨出，会产生手术效果失败的状态。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝的修补手术既可以采用局部麻醉，也可以采用全身麻醉。局部麻醉几乎适用于所有的病人，甚至包括100岁以上，或者有严重的心、脑、肺、肝、肾等内科疾病的病人，都可以采用局部麻醉的方法。但是，局部麻醉仅限于开刀的手术，不能满足于腹腔镜微创的手术，因为微创手术是需要全身麻醉作为麻醉协助的。因此，对于希望采用微创手术解决腹股沟疝疾病的病人，必须采用全麻的方法。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
如果是单纯的手术费用，分开刀的手术和腹腔镜微创的手术，还要分要不要放补片，补片又有国产的、进口的，也就是它有好的补片，有质量稍微差一点的补片，所以这个费用不好说在哪个价位，但是一般如果做无张力疝修补术，放一个普通的平片，大约在3000-5000块钱左右，如果有保险、医保、职工医保或者居民医保，这个手术报销下来大约花费在3000块钱左右，这要评估身体状况，包括术前的一些检查、胸片、心电图、抽血化验，包括查一些凝血，这都是必须要用到的，所以这个费用可能会在5000块钱左右，这是大致的费用。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
任何手术都有它的并发症，实际上有出血、感染、复发。在腹股沟疝的补片修补手术以后，出现了慢性疼痛、窦道。像这一类的病人，实际上手术以后的问题就特别的突出，一旦出现慢性疼痛，困扰还是比较大的。在手术当中，倍加仔细的解剖，注意手术过程当中的无菌操作，置放材料，要把材料铺平，固定的时候不要用不可吸收的缝线来固定，所有的东西都需要倍加的小心和仔细。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
大多数的腹股沟疝都需要手术治疗，因为腹股沟疝只能通过手术来治愈，除非在半岁或者1岁以内的婴幼儿，还有自愈的可能。超过1岁以上，自愈的可能是没有了。还有一种情况要注意，如老年患者情况非常差，不能耐受手术，对于这样的病人，如果手术风险极大，只能采取保守的治疗，因为手术可能会造成更大的危害，但是大多数腹股沟疝都是需要手术（治疗）的。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
腹股沟疝在疝气当中是最常见的一种。它主要就是腹股沟区的肌肉薄弱导致了腹腔内的内容物突出，表现为腹股沟区皮下的可复性的包块。腹股沟疝中医方面是没有办法治疗的，只能通过西医的手术治疗，才能治愈的目的。所以，建议有腹股沟疝的患者，可以到当地医院的普外科来做手术治疗。手术一般就是做腹股沟疝的修补术。目前来说，都是采用疝补片的修补，患者术后的疼痛是比较小的。