腹股沟疝

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝的治疗必须通过手术来治疗，除了在婴幼儿、半岁以内或者1岁以内还有机会能够自愈，其他的疝是不可能自愈的，一定需要手术来完成。手术治疗的方法可以通过腹腔镜微创手术，也可以通过开放的手术来完成。但无论是哪一种手术，都是放一张补片，通过补片来做无张力的疝修补手术，这是目前对腹股沟疝治疗的最主要的一个手段。

讲解医师：鲁纯智  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
腹股沟疝的手术时间，病人从进手术室到出手术室大约需要一个小时的时间，这个时间我们需要给病人做一些手术前的相应准备，比如手术创面的标记，还有消毒，还有需要打麻醉，做一些相应的心脏、呼吸的监测，真正的做手术的时间大约在30-40分钟时间。这时病人是清醒的，因为是局部麻醉，在手术中我们还让病人做一些相应的配合，比如让病人咳嗽或鼓肚子，这样能够相应的配合医生完成手术。为什么要咳嗽？就临床上再验证一下，看看补得结不结实，需要病人配合，术中需要咳嗽一下；伤口是不需要缝合的，需拿胶粘合伤口，所以手术以后伤口不需要拆线和换药。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
腹股沟疝临床很多见，多数患者的临床表现都是突出肿块，肿块有个特点，往往是站起来的时候突出，平卧休息的时候或者用手轻轻推能够回纳，这是多数腹股沟疝的临床表现。但随着病情的进展，腹股沟疝也有可能变成肿块出来之后回不去，如难复性疝，也有可能疝被嵌顿了，这时病人就会出现疼痛，严重的情况下，甚至会出现腹膜炎。所以，腹股沟疝的表现在不同的阶段是不一样的，典型的表现就是有可复性的肿块。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝原来泌尿科跟普外科都做，现在腹股沟疝普外泌尿科是绝对不允许做的，这是违规的，应该看普外科医生。现在大多数的医院专科、亚专科分类都比较齐全，或者说亚专科的发展都非常的健全，必须来看疝与腹壁外科。由于专科医生的介入，可以说让太多的专科手术变得更加的精细、精准、成熟，专科医生所治疗的疾病，出现并发症的概率大大的降低。所以建议大家来看疝与腹壁外科。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝的无张力修补手术属于外科相对手术操作来说比较简单、手术效果非常良好的疾病，因此，在手术前的准备并不复杂。如果是局部麻醉下的开放手术，术前病人不需要禁食，手术前4个小时以内都可以进少许的流质饮食。准备工作主要是在腹股沟区进行备皮和皮肤的清理工作，如果病人选择全身麻醉下的微创手术治疗腹股沟疝，需要术前禁食8个小时，术后6个小时才能恢复饮食。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
宝宝的腹股沟疝，基本上都是家长在给宝宝洗澡时无意中发现宝宝的腹股沟区突出一个包，宝宝1岁以内，疝气基本上是很小的情况下，有可能会自愈，只要这个包站起来就出来，哭闹时出来，平常睡觉就没有了，就不用过分的担心，长到一定情况下，如1岁左右慢慢地强壮之后，基本上就自愈了。还有宝宝1岁以后，这个包还没有消失，或者这个包越来越大，这个时候家长就要注意了，这时应尽快到医院看一看，宝宝的疝气很简单，通过腹腔镜，就是微创技术，用一根小丝线将疝囊高位结扎，疝气可以得到彻底的治愈。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
腹股沟疝气最主要的症状就是局部有包块形成，包块一般在站立时非常明显，在平卧时可逐渐消失，有时包块较大，通过用手按压，也能够回到腹腔。如果包块出现嵌顿时，局部可以出现明显的疼痛，做听诊有可能会听到肠鸣音。\n在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果为儿童，则需要行腹腔镜下疝囊高位结扎术。如果患者身体状况太差，不能够耐受全麻，也可以行开刀手术。具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝主要表现的是局部可复性的包块，随着时间的延长，可复性的包块变的不可恢复，会表现局部的胀、痛，甚至出现嵌顿，就是东西出来以后回不去了，卡在里面会出现腹痛，甚至会出现肠管的卡压，出现恶心、呕吐、排便、排气不能出来的状态，甚至发生坏死。一旦坏死又出现腹痛，这样的症状会影响生命的状态。所以腹股沟疝大多数的症状只是包块，会出现局部的胀痛，极少数会出现嵌顿、出现肠管的坏死，一旦出现这类的问题，它的危害就比较大。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腹腔镜腹股沟疝修补术后，常见的并发症包括术后的血清肿、神经感觉异常、尿潴留、慢性疼痛、腹腔或者腹股沟区补片感染、术后肠梗阻等，常见有以下几种情况：\n1、血清肿：术后腹股沟区的血清肿是腹腔镜疝修补术最常见的并发症，多与创面的渗血有关。对于小的血清肿，一般可以自行消退，无需特殊的处理，较大的血清肿，多需要在B超引导下进行穿刺引流，一般穿刺1-2次以后，患者即可痊愈，但在穿刺过程中要掌握无菌原则，以免引起感染。\n2、神经感觉异常：多与疼痛三角区域的过度分离有关。\n3、尿潴留：一般术前患者会有前列腺增生病史，或者是与术中耻骨膀胱间隙过度的分离有关。\n4、慢性疼痛：术后腹股沟区慢性疼痛出现的概率相对比较低，应该与神经损伤有直接的关联。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
腹股沟疝的发病不是因为吃什么而引起的，它是一个先天性的发育异常（疾病），或者是后天腹腔的压力增高（引起），如老年人前列腺增生、老慢支、慢性的咳嗽，引起腹腔持续压力的升高，从而导致疝气的发生。腹股沟疝的发生跟吃喝是没有关系的，不是通过吃得好还是吃得不好来决定腹股沟疝发生与不发生，或者是严重与不严重。