腹股沟疝

婴儿脐疝由先天发育异常造成，主要原因为出生后脐环未闭合，形成空洞。婴儿脐疝均为先天性疾病，可用一枚硬币放在疝囊做包扎，部分患者两岁内可能愈合，若无法愈合，一般主张患儿在上幼儿园前做手术治疗。 脐疝跟腹股沟疝不同，部分脐疝通过包扎能慢慢愈合。脐疝最严重的结果是嵌顿，肠管卡在疝囊内引起疼痛，婴儿哭闹，长时间会导致肠坏死，如果出现嵌顿应及时到医院就诊。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
幼儿腹股沟斜疝手术治疗分为传统开放手术和腹腔镜微创手术，如果是传统的开放手术，也就是开刀手术，术后需要注意的事情主要有：注意保护切口，避免切口污染，因为切口离会阴部相对比较近，很容易被尿液和粪便污染，所以建议术后一定注意患儿排尿、排便情况，注意保护切口，保持干净卫生。另外避免患儿便秘、剧烈活动或反复咳嗽，这些都会引起腹压增高，是引起术后腹股沟斜疝复发的主要原因。为了避免阴囊肿胀，术后建议阴囊垫高，避免剧烈活动。饮食方面建议清淡饮食，吃容易消化的食物，避免暴饮暴食而出现腹胀。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝手术以后的第2天就回家，实际上，马上就要开展手术当天回家的诊疗措施。为什么让患者住1天，是医患关系不是那么的理想，希望患者早点回家，因为越早回家越早离开病人的角色，恢复就越好。但是手术毕竟是手术，有一定的比例会出现意外，不开刀也会有意外，所以，建议患者呆一晚上，让医护人员在旁边观察，这样生命有所保障。会针对年纪比较轻、身体状况比较好、手术也比较顺利的病人，开展手术当天可以回家的状态。

讲解医师：何杨  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
以省级三甲医院为例，单侧的儿童腹股沟疝气手术费用一般来说是需要6000—7000块钱左右。因为儿童腹股沟疝气，我们一般是做疝囊的高位结扎，是不需要放置补片的。当然如果有些儿童的腹股沟疝气非常严重，需要放置补片的，它的手术费用大概是10000—15000块钱左右。术后恢复一般来说是需要2—3天，切口如果没有问题，就可以出院了。术后一般是建议三个月之内要避免剧烈运动。

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝的手术费用，分为是小孩腹股沟疝，还是成人腹股沟疝。如果是小儿腹股沟疝，大概手术费用在2000-3000元左右，如果是成人腹股沟疝，它分为开放式的腹股沟疝，还是腹腔镜的腹股沟疝。开放式的腹股沟疝手术费用大概在8000元左右，如果选用腹腔镜手术，大概手术费用需要10000元左右，同时腹股沟疝的手术费用还跟单侧或双侧有关，如果是双侧腹股沟疝，费用还要增加一些。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝疾病的病因主要包括两大因素，最重要的因素是指腹壁的薄弱、缺损，在小儿身上主要表现为小儿先天的肌肉发育不全和鞘突未闭，引起的腹壁薄弱、缺损，主要是先天性的因素。在中老年人身上主要是因为老年腹壁的逐步薄弱、胶原蛋白含量减少、弹力下降导致的腹壁张力下降，引起的局部腹壁肌肉的缺损。另外一个重要的病因，主要是因为腹压的增加，如在小儿身上表现为哭闹或者剧烈的运动，在老人身上表现为剧烈的咳嗽、便秘或者小便困难，老年人会通过增加腹压的方法帮助排便、排尿，在剧烈咳嗽等过程中，都会增加腹压，引起疝的发生。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
小儿腹股沟疝术后饮食需要清淡，吃比较容易消化的食物，各种汤类比如鱼汤、肉汤也可以适量的吃，可以补充蛋白质。吃东西要少吃多餐，避免一次性吃太多引起肠道的负担。注意保持手术创口的清洁、干燥，如果术口敷料脱落需要及时换药，避免让小儿哭泣，因为哭泣容易使腹内压增高，不利于手术的恢复，要注意保暖，避免感冒，小儿感冒咳嗽同样也会使腹内压增高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面：1、手术之后应该密切注意切口的变化，防止出现切口感染。2、腹股沟手术之后在饮食上一定要以低盐、低脂、低胆固醇、低油硬的食物为主，多吃膳食纤维，能够减少便秘对腹腔产生过高压力，有效地防止疝复发的可能。3、腹股沟疝气手术之后，短期内避免剧烈的运动、咳嗽或者体育运动，都有助于切口，愈合减少，腹腔内压力对疝内环的冲击。这大大降低手术后疝气复发的风险。4、腹股沟疝气手术之后也要进行定期的复查，如果发现二次复发的情况，也需要进行再次手术的可能。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
左侧腹股沟疝的症状，主要表现为在左侧腹股沟区出现可复性的包块，一般患者在站立位或长时间行走后，在左侧腹股沟区会出现一个包块，包块在患者平卧位后，大多数可以自行回纳。另外，多数患者在肿块突出时，会伴有左侧腹股沟区的酸胀感。\n对于左腹股沟疝的患者，需要与左侧腹股沟区的淋巴结肿大进行鉴别诊断，或者是女性患者需要与子宫圆韧带囊肿进行鉴别。左腹股沟疝的治疗，一般建议以手术治疗为主，可以选择微创的手术方式，或者是传统的疝气无张力疝修补术。

讲解医师：钟明安  （副主任医师）
就职单位：上海市东方医院疝与体壁外科
腹股沟疝的复发率高吗？很多人说，我看好了怎么又复发了，旁边的邻居又复发了。实际上是老百姓对手术的误解，在专科医院用专科的、正规的手术方法，腹股沟疝的复发率是非常低的，大概不到1%。因为用专科的手术技术，运用规范的操作，合格的材料进行修补，材料会主动的促使邻近的组织，就是肉和材料结疤，这个疤非常的牢靠，因此，这种情况下，99%的人不会复发，除非极个别的病人由于愈合能力很差，营养不良，腹部压力很高等等因素出现复发。