腹股沟疝

腹股沟疝可以锻炼。腹股沟疝的危害是形成嵌顿，导致肠道坏死，因此，腹股沟疝形成早期对人体没有不适感或者腹股沟疝比较小的时候，可以进行锻炼。 锻炼也要分情况，第一、不能剧烈锻炼；第二、不能进行增加腹部压力的锻炼。可以慢走、游泳或者短时间慢跑和骑自行车，不能剧烈活动，比如打篮球、踢足球和其他剧烈运动。腹股沟疝术后病人一般术后3-6个月，腹股沟区手术疤痕形成，腹壁缺损完全长牢的情况下，可以锻炼，但是要注意锻炼方式、方法和强度。 开始锻炼提倡以慢走和不剧烈运动为主，逐渐可以增加一些运动量。有些人可能喜欢剧烈运动，包括打篮球、踢足球，像这部分人可以由轻度运动逐渐过度到剧烈运动，但是不能运动过长，因为一侧腹股沟疝修补以后，要避免出现对侧腹股沟疝形成，因此剧烈运动不建议，也不提倡。

腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术是通过腹壁放置1-2个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎，相比较而言腹腔镜手术具有以下优势： 1、结扎位置高，因此效果更为确切； 2、在腹腔镜头的直视下完成操作，对于金属结构的辨识度更加清晰、清楚，对于金属结构损伤的发生率会更低； 3、无开放手术切口，无需打开腹股沟管，创伤小，恢复更快； 4、能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术操作。

回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到另一个部位，并且从这个薄弱区突出的肿块或包块叫疝。腹股沟疝手术的适应症包括以下几条： 1、适用于各种腹股沟的斜疝、腹股沟直疝以及股疝，包括各种初发疝以及各种复发疝； 2、一岁以内的婴幼儿，不要做腹股沟疝手术； 3、除了年老体弱者外，不能耐受手术和麻醉的患者，不要做腹股沟疝修补术。

腹股沟疝的手术有几种：一种是传统的开放的手术，还有一种是腹腔镜手术。无论哪一种手术，只要没有特别的情况发生，术后当天都可以下床，有的第二天可以下床行走。但是也要根据每个人的情况，假如体力各方面比较好、年龄不是太大的，我们鼓励早期下床活动；对于那些高龄、活动不便，不能因为早期下床活动而导致一些意外的发生。假如术中发现有一些特殊的情况，管床医生会告诉你，需要延迟下床，你一定要听从管床医生的指导，不能千篇一律。

腹股沟疝是因为先天或者后天的原因，导致了腹股沟区的薄弱、缺损，腹内脏器下移到腹壁或者男性阴囊，从而形成了包块，也就形成了疝气。目前通过药物或者是其它保守治疗，基本上取不到理想的效果。得了疝气之后，可能就需要手术治疗。小孩可以单纯地进行疝囊的高位结扎即可；成人不光是要疝囊的结扎术，还要进行腹股沟区的修补，现在最常用的就是补片的修补，不光要把洞跟袋结扎住，还要用一块补片把薄弱的地方给它挡起来，这样它就不会再复发，会取得我们预期的效果。

腹内压增高为腹股沟疝复发的一个基础，预防腹内压增高是预防腹壁疝复发的一个最主要因素。腹外疝患者术后预防腹内压增高，措施具体为首先应嘱咐患者避免抬重物、双手提重物等，尤其老年人，买菜后提重物爬楼，这时腹内压力会增高，故需避免抬重物等。 此外，还有儿童腹股沟疝，比如儿童哭闹、跑跳等，都是增加腹压的一个很大因素。所以，术后需对患者家属及患者强调，应避免增加腹内压的情况发生，从而避免手术以后腹外疝复发。

临床治疗腹股沟疝，唯一有效的方法是进行手术治疗。但其中有一种情况要除外，即2岁以前的儿童不推荐手术，因为2岁之前的儿童，可能出现腹股沟区的肌肉缺损，再经过其逐渐进展，缺损会自行闭合，除非疝引起嵌顿。 而成年人出现腹股沟疝，建议应早期手术，若手术不及时，腹股沟疝会越来越大，从而引起手术比较困难，且术后的预后也比较差。

腹股沟疝患者有相应表现，一般在站起、走路、运动，或者说话咳嗽，或者大便时，有些病人大便便秘的时候，就是不好解大便或者小便的时候，用力后腹股沟部位就会鼓出来一个包，这就是具体的表现。但这种包特点就是，比如躺下后，或者用手轻轻推，可以听到咕噜一声，又回去就消失了。站起则又出来，就是可以出来也可以消退，这就是疝最典型的一种症状，临床叫可复性包块，这就是腹股沟疝的表现。每个不同年龄的人都可以发生腹股沟疝。最主要原因与患者本身腹股沟的发育薄弱或强大有一定关系，这是一种发育的问题，发育比较薄弱，力量不够，这是先天性原因。后天性原因就是有些人腹部长期用大力，有些便秘、咳嗽的患者以及小便不顺畅经常用力，这是后天经常会发生的原因。但这一类的年龄在小孩和老年人比较多见。另外，有长期慢性心肺疾病，总是咳嗽的患者和前列腺疾病患者，发生疝的机会会增多。

其实腹股沟疝中有两种疝比较多，即直疝和斜疝。其实直疝和斜疝对老百姓来讲没有太大意义，二者的区分主要是突出的位置不太相同。从不同的地方跑出来，所以给取了两个不同的名字，从腹股沟管最外侧跑出，可进入阴囊内，通过这个通道出来，叫做腹沟斜疝。直疝也是从腹股沟出来，但是不论出来的再大、再严重，就不能进入到阴囊内，从靠近腹壁的部位出来，因从直疝三角地方出来叫直疝，斜疝可以进到阴囊，实际上那个口叫做斜疝疝囊。通道不一样，治疗的方法基本相同。

现在的腹股沟疝手术方式一般有开放的腹部疝无张力修补术和腹腔镜下的腹股沟疝无张力修补术。腹腔镜腹股沟疝修补手术的手术时间主要取决于手术医师对手术的熟练程度，以及对腹股沟区局部解剖了解和掌握的程度，以及手术量的积累。另外还跟病人手术的类型有关，如果病人疝特别大，分离的时间较长或者双侧的疝，时间会相应的延长。通常熟练的外科医生，在进行腹腔镜疝修补术的时候，一般是40分钟左右，也是根据具体的手术情况而不同，但总体来讲一般是在30-60分钟左右。