腹股沟疝

腹股沟疝是一种良性疾病，从发生、发展到最后形成症状，有一个漫长的过程，有可能这个过程合并在一起。 腹股沟疝的危害是嵌顿，腹股沟疝的内容物是人体器官，最常见的是小肠，有一部分是大肠。如果不做手术，随着时间推移，腹壁缺损会越来越大，如果突然用力或者打喷嚏、剧烈咳嗽，甚至上厕所用力，肿物快速由腹腔进入疝囊，也是进入包块里面，如果能及时还纳还好，如果不能及时还纳入腹腔，就形成了嵌顿，医学上叫嵌顿疝。 腹股沟疝的危害也就是形成嵌顿，如果平时不疼，突然出现疼痛，要引起重视，可能出现嵌顿。嵌顿腹股沟疝如果不及时做手术，会导致小肠水肿，慢慢随着缺血出现坏死，一旦出现坏死，会导致严重腹腔感染，包括腹膜炎、小肠坏死，会危及生命，尤其是长期腹股沟疝没有得到有效治疗，这些人群要引起高度重视。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹部薄弱区，突出到腹壁之外。腹股沟疝分为先天形成的腹股沟疝和后天获得性腹股沟疝。 先天形成的腹股沟疝是小孩在发育过程中，睾丸从腹腔内下降到腹腔之外的过程中，睾丸在突出腹壁时，在腹壁上形成先天性薄弱区，再加上后天小孩哭闹，腹腔脏器通过这个薄弱区突出到腹壁之外。 老年人易患腹股沟疝，随着年龄增加，腹壁肌肉逐渐萎缩，腹壁开始出现薄弱，再加上老年人有慢性咳嗽、前列腺肥大，导致排尿困难、腹压增高，腹腔脏器通过薄弱区会突出到腹腔之外，这就形成老年人腹股沟疝。 排尿困难、慢性咳嗽，还有重体力劳动人群，都会腹压增高，加上腹壁薄弱，就容易形成腹部沟疝。

腹股沟疝不手术肯定不能自愈，因为腹股沟疝的形成原理主要是腹壁出现缺损，小孩在1岁之内还处于发育期，如果不做手术，随着年龄增长，腹壁肌肉发育以及自身发育，缺损区域可逐渐长实、长牢，则可以不做手术。但是一旦超过1岁，必须要手术，不手术不能自愈。 老年人腹股沟疝肯定需要做手术，因为手术是腹股沟疝唯一的治疗办法。市场上有很多腹股沟疝的治疗方法，比如药物，药物不可治愈腹股沟疝；疝气带，在使用过程中可以延缓腹股沟疝的发病时间，减小肿物，但是不能根治腹股沟疝。想要根治腹股沟疝或者完全治愈腹股沟疝，则必须要做手术。

腹股沟疝术后护理包括以下几点： 1、休息：术后24-72小时要卧床休息，尤其是常规手术，需要卧床72小时。如果是腹股沟疝补片修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术，术后24小时可下床活动； 2、饮食：由于腹股沟疝的形成是腹压增高，所以尽量不吃豆制品或者奶制品等产气食物，因为产气会导致腹腔压力增高。清淡饮食，多吃水果、蔬菜，增加肠道的消化，减少气体产生，有利于术后的恢复； 3、基础病：如果老年人本身患有慢性气管炎、支气管炎或者前列腺肥大、长期便秘，要积极治疗原发病。如果吃药效果不好，考虑行前列腺手术，解除排尿困难这一增加腹压的因素。 另外要积极治疗便秘，因为便秘、前列腺肥大和支气管炎、慢性咳嗽是疝的最重要发病原因。

腹股沟疝可以锻炼。腹股沟疝的危害是形成嵌顿，导致肠道坏死，因此，腹股沟疝形成早期对人体没有不适感或者腹股沟疝比较小的时候，可以进行锻炼。 锻炼也要分情况，第一、不能剧烈锻炼；第二、不能进行增加腹部压力的锻炼。可以慢走、游泳或者短时间慢跑和骑自行车，不能剧烈活动，比如打篮球、踢足球和其他剧烈运动。腹股沟疝术后病人一般术后3-6个月，腹股沟区手术疤痕形成，腹壁缺损完全长牢的情况下，可以锻炼，但是要注意锻炼方式、方法和强度。 开始锻炼提倡以慢走和不剧烈运动为主，逐渐可以增加一些运动量。有些人可能喜欢剧烈运动，包括打篮球、踢足球，像这部分人可以由轻度运动逐渐过度到剧烈运动，但是不能运动过长，因为一侧腹股沟疝修补以后，要避免出现对侧腹股沟疝形成，因此剧烈运动不建议，也不提倡。

回答这个问题前先要知道什么是疝，疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高，腹腔内的脏器从一个部位移行到另一个部位，并且从这个薄弱区突出的肿块或包块叫疝。腹股沟疝手术的适应症包括以下几条： 1、适用于各种腹股沟的斜疝、腹股沟直疝以及股疝，包括各种初发疝以及各种复发疝； 2、一岁以内的婴幼儿，不要做腹股沟疝手术； 3、除了年老体弱者外，不能耐受手术和麻醉的患者，不要做腹股沟疝修补术。

腹股沟疝的手术有几种：一种是传统的开放的手术，还有一种是腹腔镜手术。无论哪一种手术，只要没有特别的情况发生，术后当天都可以下床，有的第二天可以下床行走。但是也要根据每个人的情况，假如体力各方面比较好、年龄不是太大的，我们鼓励早期下床活动；对于那些高龄、活动不便，不能因为早期下床活动而导致一些意外的发生。假如术中发现有一些特殊的情况，管床医生会告诉你，需要延迟下床，你一定要听从管床医生的指导，不能千篇一律。

腹外疝的定义是腹腔内脏器通过先天或者后天形成的腹壁缺损到达腹腔以外。疝往往由三大部分组成，即疝环、疝内容物和疝外被盖，腹外疝往往发生于婴幼儿和老年人。婴幼儿是由于先天性缺损形成的疝，经常表现为腹股沟斜疝，婴幼儿发生腹股沟斜疝的原因是睾丸在下降过程中形成的鞘状突未闭合。 老年人是由于各种原因引起腹压增加，比如大量腹水、慢性咳嗽、长期便秘以及腹壁的肌层薄弱、胶原蛋白流失等所致，多表现为腹股沟疝；还有其它的比如脐疝、白线疝、腰疝等相关各类腹壁疝。

临床治疗腹股沟疝，唯一有效的方法是进行手术治疗。但其中有一种情况要除外，即2岁以前的儿童不推荐手术，因为2岁之前的儿童，可能出现腹股沟区的肌肉缺损，再经过其逐渐进展，缺损会自行闭合，除非疝引起嵌顿。 而成年人出现腹股沟疝，建议应早期手术，若手术不及时，腹股沟疝会越来越大，从而引起手术比较困难，且术后的预后也比较差。

腹股沟疝患者有相应表现，一般在站起、走路、运动，或者说话咳嗽，或者大便时，有些病人大便便秘的时候，就是不好解大便或者小便的时候，用力后腹股沟部位就会鼓出来一个包，这就是具体的表现。但这种包特点就是，比如躺下后，或者用手轻轻推，可以听到咕噜一声，又回去就消失了。站起则又出来，就是可以出来也可以消退，这就是疝最典型的一种症状，临床叫可复性包块，这就是腹股沟疝的表现。每个不同年龄的人都可以发生腹股沟疝。最主要原因与患者本身腹股沟的发育薄弱或强大有一定关系，这是一种发育的问题，发育比较薄弱，力量不够，这是先天性原因。后天性原因就是有些人腹部长期用大力，有些便秘、咳嗽的患者以及小便不顺畅经常用力，这是后天经常会发生的原因。但这一类的年龄在小孩和老年人比较多见。另外，有长期慢性心肺疾病，总是咳嗽的患者和前列腺疾病患者，发生疝的机会会增多。