腹股沟疝

腹股沟疝的诊断如下： 1、临床表现：患者的下腹部腹股沟区，即大腿和腹部连接部位出现肿块，往往不伴有严重疼痛，而在患者站立、咳嗽或者用力时肿块突出。而当患者平卧休息的时候，肿块往往可以还纳，有的时候用手轻轻一推就可以送回腹腔。对于大部分患者可以判断存在腹股沟疝，最大特点是存在可复性包块； 2、影像学检查：可以对怀疑存在腹股沟疝的患者进行腹部B超，B超属于无创检查，花费较少。如果经B超检查不能确定时还需要做CT或者磁共振，并请专科医生会诊。

所有疾病的诊断都需要有鉴别诊断，通过鉴别诊断排除部分疾病，才能确定该病诊断成立。腹壁疝顾名思义是腹壁发生的疝，疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱环节、薄弱区向前突出，突出体外造成疝。而腹壁疝有先天性和后天性，先天性是由于先天发育原因造成的腹壁薄弱而形成的疝，如腹股沟疝、白线疝、脐疝、腰疝，这些疝多是由于先天发育原因导致，部分则是后天所造成。 手术属于有创伤性治疗，由于手术会将腹壁全层切开后再进行缝合，缝合以后很多人愈合不良，感染或者脂肪液化都会造成腹壁愈合不良。而人为因素造成的腹壁疝，后天腹壁疝又称为医源性疝。疝的诊断非常容易，需要与腹壁肿瘤鉴别。现在由于检查手段非常先进，核磁共振能够将腹壁各层组织区分非常清楚，所以鉴别诊断非常容易。

腹股沟疝形成的原因之一是腹部压力增高。腹部压力增高有一部分人和饮食有关，比如有些人不经常吃豆制品或者不经常喝牛奶，这部分人群如果吃豆制品或者喝牛奶，会导致腹部胀气，一旦出现腹部胀气，腹压就会增高，再加上本身原有腹壁薄弱或者缺损，就容易形成腹股沟疝。腹股沟疝术后饮食应注意以下几点： 1、清淡饮食：比如多吃青菜、水果，不能吃太油腻、不易消化的食物，包括烩面、拉面等油脂较高的食物； 2、不能饮酒：饮酒刺激腹股沟手术区，可以引起不适； 3、不要吸烟：因为吸烟会导致人体组织脆性增加，术后有可能导致复发。 终上所述，腹股沟疝术后饮食，一要清淡，二要适合自己，三要不油腻，禁抽烟、喝酒。

腹股沟疝的不同人群有不同的注意事项，可包括以下几点： 1、1岁内小儿发现有腹股沟疝，不能让小孩哭闹，因为哭闹本身是疝形成的一个常见原因。如果发现小孩出现疝，在1岁以内可用疝气带进行治疗，疝气带可将疝内容物还纳到腹腔，然后将其固定，有利于疝自愈； 2、1岁以上的小孩已经不能自愈，需要手术治疗，注意不能让小孩哭闹。如果发现疝突然增大，出现疼痛，要及时医。 3、老年人腹股沟疝，需降低腹压，不能干重体力活；同时治疗基础疾病，腹压增高是腹股沟疝形成的重要原因，需积极治疗慢性支气管炎和慢性支气管炎引起的咳嗽，积极治疗前列腺肥大引起的排尿困难；积极治疗便秘，以减少腹压增高的因素。 如果没有疝，通过这几项的注意可减少疝的发生；如果已经有腹股沟疝，注意这几项，减缓疝的发展、发生时间。

腹股沟疝不手术肯定不能自愈，因为腹股沟疝的形成原理主要是腹壁出现缺损，小孩在1岁之内还处于发育期，如果不做手术，随着年龄增长，腹壁肌肉发育以及自身发育，缺损区域可逐渐长实、长牢，则可以不做手术。但是一旦超过1岁，必须要手术，不手术不能自愈。 老年人腹股沟疝肯定需要做手术，因为手术是腹股沟疝唯一的治疗办法。市场上有很多腹股沟疝的治疗方法，比如药物，药物不可治愈腹股沟疝；疝气带，在使用过程中可以延缓腹股沟疝的发病时间，减小肿物，但是不能根治腹股沟疝。想要根治腹股沟疝或者完全治愈腹股沟疝，则必须要做手术。

腹股沟疝的检查方法包括以下几种: 1、观察法：通过外观观察是否形成腹股沟疝，因为腹股沟疝的特点是可复性包块，如果在行走过程中或者用力时，腹股沟区出现一个包块，随着咳嗽或者用力，这个包块逐渐增大，但是平躺或者休息时，用手向上托，肿块可消失； 2、辅助检查：要确诊需要进一步做彩超检查，因为彩超可以判定腹股沟疝的大小、位置和疝囊内容物。 如果老百姓在生活过程中，发现自己腹壁上或者腹股沟区出现一个包块或者肿物，当用力时、行走时肿物增大或出现疼痛、不适，而躺下之后肿物可以消失或者用手向上一推，听到咕噜一声，要注意腹股沟疝。

腹股沟疝术后护理包括以下几点： 1、休息：术后24-72小时要卧床休息，尤其是常规手术，需要卧床72小时。如果是腹股沟疝补片修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术，术后24小时可下床活动； 2、饮食：由于腹股沟疝的形成是腹压增高，所以尽量不吃豆制品或者奶制品等产气食物，因为产气会导致腹腔压力增高。清淡饮食，多吃水果、蔬菜，增加肠道的消化，减少气体产生，有利于术后的恢复； 3、基础病：如果老年人本身患有慢性气管炎、支气管炎或者前列腺肥大、长期便秘，要积极治疗原发病。如果吃药效果不好，考虑行前列腺手术，解除排尿困难这一增加腹压的因素。 另外要积极治疗便秘，因为便秘、前列腺肥大和支气管炎、慢性咳嗽是疝的最重要发病原因。

腹外疝的定义是腹腔内脏器通过先天或者后天形成的腹壁缺损到达腹腔以外。疝往往由三大部分组成，即疝环、疝内容物和疝外被盖，腹外疝往往发生于婴幼儿和老年人。婴幼儿是由于先天性缺损形成的疝，经常表现为腹股沟斜疝，婴幼儿发生腹股沟斜疝的原因是睾丸在下降过程中形成的鞘状突未闭合。 老年人是由于各种原因引起腹压增加，比如大量腹水、慢性咳嗽、长期便秘以及腹壁的肌层薄弱、胶原蛋白流失等所致，多表现为腹股沟疝；还有其它的比如脐疝、白线疝、腰疝等相关各类腹壁疝。

腹股沟疝主要是指人体腹股沟区域肌肉出现薄弱，从而出现肌肉破损，继之腹腔的脏器通过腹股沟管突出体外而形成。腹股沟疝的肌肉薄弱，绝大多数是因为从胚胎时期开始，形成腹股沟区肌肉发育不良。 所以本病常以小孩或者老年人居多，老年人是因为到了老年之后，由于年龄增大，腹壁肌肉就会出现薄弱，而逐渐形成疝。归结原因也可能是年轻时，即胚胎发育时，腹壁肌肉相对于正常人体更为薄弱，又或者是长期从事重体力劳动，而容易出现腹股沟疝。

腹股沟疝一旦发生以后，则不可逆，即发生就永远发生，疝只会越来越大越来越重，不可以治愈。唯一的办法就是手术治疗，手术是修补，把洞补上就不会再发。这种手术大概是两种手术方法，第一种就是过去最传统的开刀手术，就是开大刀，把洞找到，修补。 目前医学发展很先进，基本不开大，多用微创腹腔镜手术，在肚皮上打几个小窟窿，最大也就是1cm，小的小到5mm，一般打2-3个窟窿，把洞找到，在腔镜下修补，这种方法目前是主流，是最好的办法，也是恢复最快、复发率最低的办法。