腱鞘囊肿

肌腱通常外面有鞘膜，是帮助人的肌腱在手指活动时维持在原来轨迹或者轨道里。鞘膜如果发生磨损、水肿，称之为腱鞘炎。腱鞘炎往往会影响手指的顺畅活动，会引起手指屈伸时疼痛，屈伸时伴有弹响，甚至让早晨的手指屈伸困难。当肌腱腱鞘甚至滑液形成葡萄样小囊肿，称之为腱鞘囊肿。 腱鞘囊肿往往是质韧、质硬，摸上去像骨头那么硬的包块，按上去以后会有异样感，但是平常对人的生命、关节功能通常不会有大的影响，不会像腱鞘炎一样引起疼痛、活动受限。腱鞘炎不一定伴有腱鞘囊肿，而腱鞘囊肿本身也不一定像腱鞘炎那样有疼痛症状。腱鞘囊肿可以观察，也可以做手术。

腱鞘炎是由于肌腱过度使用，腱鞘组织薄弱导致腱鞘内积液、水肿，而出现的炎症反应。腱鞘炎患者不能按揉病变部位，因为肌腱在腱鞘内滑动、过度使用，随年龄增长导致腱鞘组织韧性下降，造成腱鞘发生炎症反应，严重者薄弱的腱鞘被滑液顶起形成腱鞘囊肿。因此，对肿胀腱鞘揉按会加重腱鞘组织水肿、肿胀，使疾病难以愈合。正确治疗方法为减少活动，进行理疗或热敷促进血液循环，使炎症消退，并辅助外用药物或膏药，内服消炎止痛、活血化瘀药物，可缓解腱鞘炎疼痛、活动受限症状。

桡骨茎突狭窄性腱鞘患者炎如果患病较轻，经过休息、保守治疗或贴膏药，消除无菌性炎症，平时工作和生活注意即可以自愈。但很严重的情况下需要详细检查，甚至部分桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者可以磨出腱鞘囊肿，需要进行手术治疗。 手前臂有两根骨头，外侧是桡骨，内侧是尺骨，桡骨茎突是在手腕的桡侧部位，鼓起的部位是茎突骨性重要的解剖结构。该部位有手指的伸肌腱，伸肌腱从此经过。如果拇指反复的劳损，反复做屈伸活动，肌腱在骨突的部位会出现反复的摩擦，经年累月的劳损会出现疼痛。所以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是因为肌腱跟桡骨的茎突反复的磨损，严重者不能洗衣服，端不起东西。

腱鞘囊肿根治方法与腱鞘囊肿的具体情况有关，早期出现的腱鞘囊肿可以通过按摩挤压达到治愈，如果局部伴有明显的炎症的情况下，需要辅助一些口服或外用的消炎药物。 对于慢性的腱鞘囊肿，有些囊液非常黏稠，这种情况下比较难挤破，我们可以通过针刺的方法将它给挤出来，然后在囊内局部打一些激素类的封闭药物，也可能获得治愈，但有些通过封闭不能治愈的腱鞘囊肿就可以将整个囊壁彻底切除得到治愈。 有一些可能还存在着复发的情况，主要还是因为腱鞘内的炎症分泌的滑液增多，可能又造成局部薄弱部位突出，形成新的腱鞘囊肿。这种情况下早期出现还是可以进行按摩挤破的治疗，如果时间长以后可能需要借助于穿刺封闭，甚至手术切除达到治愈的目的。

出现腱鞘囊肿的原因为肌腱活动过多。肌腱活动过多可导致腱鞘液聚集至腱鞘内部，腱鞘逐渐扩大以后，可形成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的危害性较小，但是腱鞘囊肿会逐渐增大，其治疗方法如下： 1、如果为早期的腱鞘囊肿，且腱鞘囊肿较小，可以用指端将之按破，待腱鞘液吸收即可； 2、如果腱鞘囊肿较大，并且伴有粘连，最终的治疗方法为手术切除。因为腱鞘囊肿比较顽固，只有将囊壁切除完整以后，才不至于出现复发。一般情况下，早期仍以保守治疗，如挤压为主。到后期，如果腱鞘囊肿增大，且较为顽固，则需采取手术治疗。

腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物，内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体，多由于慢性劳损或者急性损伤导致。发病原因主要是肌腱或者腱鞘、结缔组织由于慢性炎性的刺激，导致增生性改变。腱鞘囊肿任何年龄段都可以发生，但是多发生于中青年患者，女性出现比较多，发生部位主要是在腕关节的背侧、腕关节的桡侧，另外还有肘背、腘窝等部位。发病原因主要是关节囊、韧带在慢性劳损的情况下缺乏营养，里面出现增生性改变、渗出等。

腱鞘囊肿是临床中一种常见病、多发病，多发生于腕关节、腘窝部或者足背部等部位，女性患者一般比较多。早期可以通过外敷药物消肿、消炎、止痛，中后期如果囊肿逐渐增大，压力不断增大，疼痛症状比较典型的患者，可以配合药物外敷，还可以进行针刺治疗、局部纤维注射方法治疗。另外一个治疗方法简便易行，如果张力比较大通过自身按压，或者请医生按压，通过局部按压使囊肿皮破裂，通过内部吸收进行治疗。如果通过这些方法都不解决问题，可以进行小针刀治疗，也可以进行手术切开治疗。

腱鞘囊肿属于良性骨肿瘤，是指肌腱与腱鞘反复摩擦形成无菌性炎症，若炎性渗出液不能被吸收，易刺激机体形成包囊，进而形成腱鞘囊肿。但若肌腱炎早期患者通过休息、热敷，积液可逐渐吸收，不会形成腱鞘囊肿。临床中多数腱鞘囊肿患者并无特殊症状，不会影响周围关节的活动，可不采取处理，不建议患者自行挑破脓肿，若严重影响日常生活，可经手术切除。

目前，随着国内医生对手腕腱鞘囊肿的认识逐渐加深，发现其命名并不准确，原因在于手腕部出现的囊肿真正来自于肌腱或腱鞘的比例较低，较多腱鞘囊肿来源于腕关节及韧带深面。一般而言，手腕腱鞘囊肿可以按揉，其为经典的传统处理方法，但临床效果不佳。以前，医生采取用大拇指将囊肿按破的方法治疗，仅不足半数患者囊肿消失，且复发率较高，一旦复发并进行手术治疗时，局部可出现大量瘢痕，影响后期治疗。

手腕腱鞘囊肿是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种囊性肿物，里面的物质和胶冻类似。常见的治疗方法有以下几种： 1、不处理，腱鞘囊肿最初始的治疗方案是发现时一般不予以处理，囊肿有一定的自愈性，即使不给予任何干预，有一半腱鞘囊肿会自行消退，这个过程会很长，而且复发几率很高，所以很多人等不到它消退，就会采取治疗措施； 2、压迫疗法，通过挤压的方法使腱鞘囊肿破裂，破裂的液体会让机体自行吸收，适用于患病时间较短的患者。如果吸收不完全，治疗后复发几率很高，一旦复发，囊肿形状将会不规则，组织粘连将会更加严重，会给后续手术治疗造成困难，因此很多医生不主张捏破囊肿； 3、手术治疗，适用于肿物比较大，引起局部疼痛，或引起囊肿周围的关节活动，活动时期不正常，当采取其它方法未能治愈或治疗后反复发作，这种均应手术切除。腱鞘囊肿并不可怕，是一种良性的肿物，治疗方法也很多，多种方法各有利弊，最好的方法是根据自己的需要灵活选择。