腱鞘囊肿

出现腱鞘囊肿的原因为肌腱活动过多。肌腱活动过多可导致腱鞘液聚集至腱鞘内部，腱鞘逐渐扩大以后，可形成腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的危害性较小，但是腱鞘囊肿会逐渐增大，其治疗方法如下： 1、如果为早期的腱鞘囊肿，且腱鞘囊肿较小，可以用指端将之按破，待腱鞘液吸收即可； 2、如果腱鞘囊肿较大，并且伴有粘连，最终的治疗方法为手术切除。因为腱鞘囊肿比较顽固，只有将囊壁切除完整以后，才不至于出现复发。一般情况下，早期仍以保守治疗，如挤压为主。到后期，如果腱鞘囊肿增大，且较为顽固，则需采取手术治疗。

腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物，内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体，多由于慢性劳损或者急性损伤导致。发病原因主要是肌腱或者腱鞘、结缔组织由于慢性炎性的刺激，导致增生性改变。腱鞘囊肿任何年龄段都可以发生，但是多发生于中青年患者，女性出现比较多，发生部位主要是在腕关节的背侧、腕关节的桡侧，另外还有肘背、腘窝等部位。发病原因主要是关节囊、韧带在慢性劳损的情况下缺乏营养，里面出现增生性改变、渗出等。

因大部分的腕部囊肿来自于腕关节深层，而非腱鞘。因此，传统名称手腕腱鞘囊肿可称之为手腕关节囊肿，以避免产生误导。临床上，其具体治疗方法包括： 1、症状较轻且囊肿较小的患者无需进行治疗； 2、囊肿逐渐增大，出现症状并导致腕关节活动障碍时需进行治疗，可行针头抽吸、加压包扎等保守治疗，约有50%的治愈率。也可通过传统手术方法将囊肿从根部切除，或进行微创手术，均可达到较高的治愈率，极少复发。

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多发生于腕关节和踝关节。其诊断要点如下： 1、临床症状：关节活动时出现肿物，随着病情进展，肿物逐渐增大，影响关节的活动范围，继而出现放射样的疼痛和麻木不适感。少数患者可在活动中自行破裂，不再复发； 2、影像学检查：超声检查可明确腱鞘囊肿的大小、数量、与关节及周围肌腱的关系。单发囊肿预后较好，多发囊肿治疗后容易复发；单纯腱鞘囊肿预后较好；来源于关节囊的囊肿预后相对较差。

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部，患者多为青壮年，女性多见。

囊肿手术是一种开放性手术需要切口关闭，即医生需缝合伤口。手腕部和脚腕部伤口的愈合，要比肢体像腹部、背部愈合稍微晚，同时因为又受活动的影响，早期拆线会影响伤口的裂开，通常在2周以后进行拆线。 对于一部分囊肿比较大，因为肿块中有液体，囊液容易渗出，可能伤口愈合还要晚，通常建议属于手术以后15天左右拆线。对于特殊性囊肿，如流液较多，可延迟到20天或3周，但拆线晚并不意味术后恢复工作，正常生活晚，可以在早期就开始进行锻炼，通常不影响日常生活和轻微劳动。

腱鞘囊肿非常常见，青年和中年、女性、经常活动手腕的人多见。腱鞘囊肿表现主要在手腕背侧、侧方大拇指出现膨起包块，并且逐渐增大，多数而言没有太明显的症状。但有一部分会在手腕活动时产生挤压，而出现不舒服的症状。 最常见的一种表现是包块逐渐增大，尤其当手腕用力过度一段时间，比较劳累、用手比较多有时，该类包块生长速度会比较快，可摸得到，而且可看到在手腕表面明显的突起，很容易被早期发现，前往门诊治疗。由于其常见性和易发性，在临床上是一种比较常见和多发的疾病，也是良性包块性的一种病变。

腱鞘囊肿总体而言恢复比较快，恢复效果比较好，但要根据不同的种类、类型，需要区别对待，具体如下： 1、单纯囊肿只有一个很单纯的蒂部，而且该类蒂部不深，手术以后的恢复时间会比较早，愈合时间也比较早，而且没有囊液渗出，最快15天即可拆线，一周以后即可基本上恢复正常的工作； 2、相对复杂的腱鞘囊肿，第一次切除且有多个蒂部，手术切除过程中会将关节囊深部组织打开，打开后愈合恢复时间偏晚，有时需三周以后，甚至一个月以后才能恢复； 3、疑难性囊肿，之前在医院做腱鞘囊肿手术后复发，切除组织瘢痕化比较明显，手术后伤口的愈合也要相应的延长，总体而言15-30天属于囊肿能够恢复正常的时间，可以比较好的恢复正常的工作和生活。

手腕腱鞘囊肿是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种囊性肿物，里面的物质和胶冻类似。常见的治疗方法有以下几种： 1、不处理，腱鞘囊肿最初始的治疗方案是发现时一般不予以处理，囊肿有一定的自愈性，即使不给予任何干预，有一半腱鞘囊肿会自行消退，这个过程会很长，而且复发几率很高，所以很多人等不到它消退，就会采取治疗措施； 2、压迫疗法，通过挤压的方法使腱鞘囊肿破裂，破裂的液体会让机体自行吸收，适用于患病时间较短的患者。如果吸收不完全，治疗后复发几率很高，一旦复发，囊肿形状将会不规则，组织粘连将会更加严重，会给后续手术治疗造成困难，因此很多医生不主张捏破囊肿； 3、手术治疗，适用于肿物比较大，引起局部疼痛，或引起囊肿周围的关节活动，活动时期不正常，当采取其它方法未能治愈或治疗后反复发作，这种均应手术切除。腱鞘囊肿并不可怕，是一种良性的肿物，治疗方法也很多，多种方法各有利弊，最好的方法是根据自己的需要灵活选择。

腱鞘囊肿往往最常见于手、足、踝、腕等部位，往往是以无痛性渐大的肿物为主要表现，而且肿物往往是圆圆的肿块，有时摸起来会比较硬或比较韧，因为它就像吹起来的气球一样，只不过气球里面灌注的是滑液和关节液，而并不是气体。所以在这种情况下，可能是在某些无意时，在关节周围的部位发现了圆圆的小包，这是最常见的症状。 当然也有腱鞘囊肿发生于关节扭伤之后，如踝关节扭伤或腕关节扭伤以后，造成关节囊损伤，从而造成关节液外渗引起囊肿。随着囊肿增大，也有可能出现其它症状，如在囊肿接近血管时，有可能会包绕动脉，引起远处血供的问题。在囊肿接近周围神经时，有可能会引起远处神经所支配的局部皮肤麻木，因此，产生什么样的症状要看肿物在长大以后是否压迫了周围组织。但在临床上最常见的仍然是无痛渐大的圆形关节周围的肿物。