腰腿痛

腰腿痛的诱因主要分为两种，一种是与运动系统相关，另一种是与其它疾病相关。运动性的主要有腰部扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出等，其可通过询问病史，及部分辅助检查来确诊。患者若出现腰腿痛症状，则需及时就诊，以免影响其生活质量，尤其是影响患者心情。且腰腿疼痛会引发某些继发病，如因腰腿痛，使患者减少活动量，进而影响其身体素质。甚者可使患者脊柱侧弯，患肢萎缩等。

如果患者出现腰腿痛，通常需行腰椎影像学检查，包括X光检查。如果发现存在问题，患者则需进一步行CT或核磁共振检查，甚至髋关节、膝关节也要进行影像学检查。腰腿痛在日常生活中较为常见，很多年轻患者由于椎间盘突出或者腰肌劳损引起。而老年患者可能由于脊柱退变，甚至髋关节、腿部机能退化造成。另外，腰椎间盘病变也是造成腰腿痛的常见原因，患者需要进行腰椎CT或核磁检查，甚至需要行下肢肌电图、电生理检查，进一步判断疾病。因此，患者应及时就诊，由专业的医生进行详细的体格检查，初步判断腰腿痛的病因，并且进行针对性的检查，避免并无必要的过度检查。

腰腿疼痛可以热敷。热敷可以促进局部血液循环、促进炎症介质代谢和吸收，在一定程度上缓解椎间盘突出、腰肌劳损导致的疼痛，但是热敷疗效并不能长时间维持。要从根本上分析腰腿痛的严重程度和发病原因，针对病因治疗。 腰热敷只是缓解方法，如果通过热敷不能长时间缓解，症状反复发作，要到医院使医生评估是椎间盘突出还是椎管狭窄还是其它原因引起，针对病因治疗，使腰腿疼痛得到根治。缓解后要保持康复性锻炼，避免弯腰、久坐这些不良习惯，减少腰腿疼痛发作。

腰腿痛中医治疗效果较好，腰腿痛是中医治疗的优势病种之一。中医强调天人合一，强调人的身体、心理是一个整体。除此之外，中医学还讲究辨证论治，比如腰隐隐作痛、酸软无力时是肾虚所致，用补肾的方法可以起到很好的治疗效果。 患者若腰部觉得冷，有疼痛、沉重感，往往是寒湿侵犯腰部所致，用散寒、除湿、止痛的药物，效果较好。患者腰部刺痛，部位固定不移，经常在夜间加重，是瘀血腰痛的特点，可以进行活血化瘀、止痛，效果不错。患者腰痛伴下肢麻木、感觉减退时，往往是腰椎间盘突出造成神经受压的常见症状，中医辨证认为是经络痹阻证，用活血、通络、止痛的方法则效果较好。

腰腿疼痛患者纠正不良坐姿，具体有以下几个方面： 1、椅子高度要与身高腿长相适应，同时腰背挺直坐立，腰与大腿呈90度； 2、膝关节屈曲，小腿与大腿要呈90度，上臂和前臂要呈90度； 3、腰部要靠实，不能虚空，建议用垫枕支撑，如坐沙发时，不可采取半卧位，尽量要坐直，背后可垫软枕，使腰部有实际支撑，可减轻腰部负重。对于久坐的工作，建议大约坐半小时到1小时之后活动腰部，使腰背部肌肉得到放松。

孕妇在产后易出现腰腿疼痛的原因，由于激素分泌水平改变造成，孕前腰骶部肌肉韧带处于松弛状态，为分娩做准备。孕后因各种原因未能恢复孕前状态，因此出现产后腰腿痛，通常采取以下措施缓解： 1、保证充足休息，避免劳损进一步加重，因为产后要哺乳 药物治疗不便； 2、康复治疗，如推拿、按摩或物理治疗； 3、运动疗法，如锻炼腰背部肌肉，增加其力量，从而缓解腰痛。

腰腿痛患者进行理疗是一种非常好的治疗方法，理疗的作用是通过声、光、电、磁、热的作用原理，促进患者机体内部血液循环的加快、新陈代谢的加快，同时把炎症物质带出，所以起到一种消肿、消炎、止痛的作用。常用的腰腿痛理疗方法，包括微波治疗、短波治疗、中频治疗，针灸和中药熏蒸等。通过以上理疗手段，可以有效减轻神经根的水肿，同时放松腰部的肌肉，减轻神经根的压迫。通过相应作用机理，能够改善神经受压的症状，达到治疗椎间盘突出的目的。

银质针疗法是宣蛰人宣老独创的具有理论支持的一个新技术。其具体方法是用1.1mm粗的由88%的银打造成的，长度约180mm左右的银针进行针刺治疗。该种针就型沿用古代针法的针沿用下来的制成，较现在的银针粗。在治疗颈肩腰腿痛方面，它有非常独特的作用。平时用毫针深刺效果不好者，一般可选用银质针或小针刀方法进行治疗。银质针疗法治疗颈椎腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、膝关节炎，包括部分痛风引起的关节痛，效果都非常理想。所以现在银质针疗法也在全面推广和传播中。

腰腿痛西医又称为腰椎间盘突出症及梨状肌综合征。腰椎间盘突出为椎体不稳或椎间盘纤维环老化后出现破裂，导致髓核突出或膨出，引起的一系列表现，以腰痛为主要表现，部分患者臀部及下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。腰腿痛常见病因包括腰椎或椎间盘退变、长期姿势不当、外力或暴力撞击等。临床常见暴力撞击引起纤维环破裂，从而引发腰腿痛。

从西医角度讲腰腿疼痛并没有根治性的药物，临床主要以对症治疗为主： 1、急性腰间盘突出导致的腰腿痛，一般会伴有神经麻木症状，可应用营养神经的药物，如维生素B族或甲钴胺； 2、肌肉痉挛较严重时，可应用缓解肌紧张的药物。 腰腿疼痛常用药物以中成药及中草药为主。如将活血通络、补益肝肾的中药加工成药粉局部外敷，或煎剂局部泡洗均可。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。