腰腿痛

椎管狭窄是骨科很常见的一种疾病，首先介绍椎管，椎管包括椎体、椎弓根关节突以及椎板，它们组成一个管状结构，管状结构的中间包括硬脊膜、神经、脊髓等重要结构组织，这些重要结构会影响四肢的活动、感觉以及大小便等功能，椎管狭窄会使这些功能受到影响。主要原因为脊髓、神经和硬脊膜受到压迫，进而产生相应的临床表现。椎管狭窄最常见的表现是间歇性跛行和腰腿痛，间歇性跛行指病人走路一段时间之后，产生明显的腰痛、腿痛或无力，经过坐下休息之后，症状会逐渐缓解，然后又可以继续行走。总体来讲，腰椎管狭窄是骨科常见的腰椎疾病之一，目前有比较好的治疗方式，如果患有腰椎管狭窄，可以到正规的医院进行咨询治疗。

随着人口老龄化，国家65岁以上的人口占有的比例很大，很多中老年人以及老年人就会出现颈肩痛和腰腿痛。去医院检查之后，颈椎或者腰椎有不稳定的表现，很多病人对不稳定有疑虑，随着年龄增长。退变性不稳定是由于年龄和退变引起的，经过休息理疗之后，有一部分是可以康复的。如果椎体不稳定引起了神经以及椎体周围其它结构严重的症状，需要做手术进行矫正的。简单的来讲，椎体不稳是可以治愈的。

腰椎横突综合征是腰痛或者腰腿痛病人的常见病因，通常多见于青壮年、体力劳动者。常见症状主要是腰背部疼痛、第三腰椎横突局部压痛，以及腰部活动受限。解剖学上由于第三腰椎横突较长，且处于水平向两侧伸出的位置，附近有较多血管、神经经过，还有较多肌肉筋膜在此附着。同时第三腰椎处于整个腰椎生理前突弧度的顶点，承受的力学、负重较大。所以第三腰椎易在外力作用下导致局部损伤，从而引起局部的肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚、挛缩等，出现刺激周围血管或神经的一系列症状。较典型的症状是局部疼痛，较剧烈，部分表现为持续钝痛，类似牵扯样疼痛，部分表现为酸痛，在长时间久坐、久站或早上起床时加重。而且还可表现为放射痛，可以放射到大腿、膝关节甚至小腿外侧，但疼痛不会因腹部压力增加而加重。另外，第三腰椎横突的尖端可有明显压痛，定位固定，是该病特征。此外，部分病例可以在第三腰椎横突尖端处摸到较固定的肌肉痉挛结节，局部压痛明显。

颈肩腰腿疼痛是从年轻人到中老年人群都常见的一种疾病，引起颈肩腰腿疼痛的疾病有很多种，但引起腰腿疼的诱因主要有三个：第一个是局部组织受凉；第二个是外伤；第三个是姿势不良。其中姿势不良占发病原因的80%以上，所以颈肩腰腿疼患者日常生活中应保持正确的站姿及坐姿等。

老年人腰腿痛是很常见的症状表现，原因较多。腰椎退行性病变造成的神经压迫可引起腰腿痛，骨质疏松症及髂静脉压迫亦可引起腰腿痛。髂静脉是人体腹腔内的两根血管交汇成一根血管的部位，在此部位主动脉分成两根血管，跨过髂静脉。因动脉压力大，动脉血管不断延长，延长的动脉在体腔内打弯、扭曲，压迫髂静脉及其伴随神经，可导致静脉回流障碍、神经水肿、腰腿疼痛等。若老年患者的腿痛是由血管疾病所导致的，如髂静脉压迫所导致的腿痛，通常可进行手术治疗解除受压情况，患者疼痛症状即可得到缓解。

通常来说，肩背部肌肉群、腿部肌肉群,腰部肌肉群均属于核心肌群，随着年龄的不断增长或慢性劳损，逐渐出现疼痛和麻木的症状，即为颈肩腰腿痛。中医治疗颈肩腰腿痛麻木具有其独特的优势，以外治法为主，包括针灸、拔火罐、刮痧等方法。对于腰背部疼痛不适的患者，在竖脊肌上进行拔罐治疗，可明显缓解症状；对于下肢麻木的患者，选取委中、环跳穴进行针刺，配合使用温针灸，也可取得较好的治疗效果。

治疗颈肩腰腿痛选择的药物主要是根据疼痛程度、部位进行选择： 1、轻度疼痛：可以选择非甾体类药物，例如：芬必得、扶他林、西乐葆等。局部软组织疼痛，可以选择外用膏药； 2、中重度以上疼痛：选择中强度镇痛药，如泰勒宁、奇曼丁等； 3、极度疼痛：可以选择阿片类药物，如奥施康定、美施康定等，可有效缓解疼痛。 具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

腰腿疼痛如果是肾虚引起，可以吃补肾壮骨的药；早期症状较轻的患者，可通过消炎止痛药等缓解症状；如果是由急性期的腰椎间盘突出引起，则需1个月左右的疗程，若通过1-3个月的正规治疗后效果不佳，则考虑其它的治疗方法，如微创手术、开放手术等。患者术前需戒烟、戒酒、注意休息、加强营养补充及配合医生做好术前检查。术后休息对患者的恢复亦有很大影响，通常要求患者至少卧床1周，出院后，建议卧床休息时间为1个月左右，减小复发率。

如果患者出现腰腿痛，通常需行腰椎影像学检查，包括X光检查。如果发现存在问题，患者则需进一步行CT或核磁共振检查，甚至髋关节、膝关节也要进行影像学检查。腰腿痛在日常生活中较为常见，很多年轻患者由于椎间盘突出或者腰肌劳损引起。而老年患者可能由于脊柱退变，甚至髋关节、腿部机能退化造成。另外，腰椎间盘病变也是造成腰腿痛的常见原因，患者需要进行腰椎CT或核磁检查，甚至需要行下肢肌电图、电生理检查，进一步判断疾病。因此，患者应及时就诊，由专业的医生进行详细的体格检查，初步判断腰腿痛的病因，并且进行针对性的检查，避免并无必要的过度检查。

艾叶加酒可以治疗腰腿疼痛，属于中医常用方法。中医认为艾叶可温经止血、散寒止痛，一般治疗偏寒、偏湿疼痛效果较好。汉书记载“酒为百药之长”，大部分中药可以用来泡脚、内服、外用，不同中药的功效不同，骨伤科主要取活血祛瘀的功效。腰腿痛的原因较多，包括以下几点： 1、伤筋即软组织损伤； 2、骨关节骨折或损伤、退变； 3、腰椎间盘突出； 4、少概率可存在肿瘤、结核、骨质疏松等原因。 复杂腰腿痛是由各种原因所致，伤筋范围腰腿痛如偏寒、偏湿则应用艾叶加酒可取得较好效果，出现腰腿疼痛的患者建议向专业医生寻求帮助。