腰腿痛

目前市场上没有颈肩腰腿痛胶囊这种药物。药物都应有特定名称，临床上治疗颈肩腰腿疼痛的药物，因生产厂家、生产成本、包装规格不同，无统一价格标准，只能通过查询的方式了解其价格。 现在的药物包装一般为一周或十天治疗量，价格多数在30-50元区间，贵重药物因成本较高，相对更贵。

讲解医师：浦芳  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
颈肩腰腿痛的治疗药物有很多种，根据病情，治疗的方案也不一样，所使用的药物也有不同。颈肩腰疼痛当中的颈椎病、肩周炎以及腰椎间盘突出，如果是急性的颈椎病或者急性的腰椎间盘突出以及肩周炎，一般所用的药物可能会少一点，针灸的次数、推拿的次数会少一点，价钱相对来说也少一点。如果是慢性的颈椎病，以及慢性的腰椎间盘突出，治疗所需要的药物、疗程、次数也会因此而增加，所使用的费用也会因此而增多。所以治疗的方案，具体应该根据病情、部位，由进行治疗的医生决定。

讲解医师：浦芳  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
颈肩腰腿痛的类型分为急性的和慢性的，急性的颈肩腰腿痛大多是运动过程中造成的颈部和腰部的损伤，或者由于姿势不当造成的颈部、腰部和肩部的疼痛，一般急性期的颈肩腰腿痛，可以口服一些止疼或者活血通络的药物，或者通过针刺推拿等手段来改善。慢性的颈肩腰腿痛往往是由于长期的姿势不正确，或者由于长期的关节的活动不当、反复的扭伤造成。还有就是由于年龄的增加，骨质的疏松，骨质的增生、退行性改变而造成的。所以治疗上，慢性的颈肩腰腿痛的治疗往往病程比较长，可以通过药物的治疗改善，消炎镇痛的药物进行口服或者静脉治疗，或者针刺以及推拉等手段来改善。具体的药物在价格上，几十到几百的价位不等。但是一般建议患者，根据临床医生的诊断，再确定治疗的方案。

腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下： 1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退等； 2、体征：典型表现为间歇性跛行以及腰部过伸后伸试验阳性，出现腰痛、腿麻无力； 3、影像学检查：包括X线、CT、MRI检查，可明确诊断椎管狭窄，影像显示腰椎小关节内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带及后纵韧带增厚等。

腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根时，就会引起腰痛或下肢坐骨神经痛等腰腿痛疾患。椎间盘突出好发于20-40岁青壮年，男性多于女性。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可同时两侧突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，表现症状也有所不同。

腹针疗法是针灸的特种针法之一，主要是通过腹部针灸，刺激腹部特定的穴位来治疗全身的疾病。 腹针疗法在治疗运动系统疾病与神经系统疾病方面有较好的效果，尤其是针对颈肩腰腿痛的治疗效果较佳。如颈椎病的治疗，可以针刺下脘、商曲、滑肉门、关元等穴位，通过调整腹部穴位达到治疗全身疾病的作用。该疗法创伤较小，见效较快，治疗时间较短，目前在临床中广受欢迎。

颈椎腰腿痛常通过循经取穴或辨证后对症取穴的方法，选取合适的针灸穴位，临床一般以循经取穴为主。如无法低头或后仰时，取膀胱经穴位；脖子无法自由转动，取少阳、阳明经穴位；因长期劳损引起的疼痛，如年轻人因工作需要，常保持同一个姿势、同一个动作，而引发肩周炎，如肩痛部位在前，则选取阳明、太阳经穴位，肩痛部位在后，则选取太阴、少阳经穴位。

腰椎磁共振检查是对腰椎病变作出诊断，首选的、最重要的检查方法，腰椎疾病有腰椎骨质、椎间盘、椎管的病变，病变原因有炎症、结核、肿瘤、外伤、椎间盘突出等。其中外伤、椎间盘突出较多见。若其病因为外伤，通过拍片及CT检查，其诊断较明确；隐匿性、陈旧性骨折，可通过核磁检查鉴别、诊断；腰椎间盘突出，主要表现为腰腿痛；腰椎病变导致的坐骨神经痛，可通过核磁检查作出诊断。装有心脏起搏器、体内有铁磁性植入物患者，不适合做核磁共振检查。

目前临床中针对颈肩腰腿痛患者，最佳治疗方案即为针灸。排除器质性问题，如单独出现颈肩部疼痛，多因姿势长期固定僵硬导致。此类患者治疗时，首先寻找疼痛部位瘀络，即对凸显的小毛细血管进行刺络拔罐治疗，其次对僵硬部肌肉进行松解治疗，包括针刺、推拿或热敷，效果非常明显。此外患者还可进行拉伸疗法，如想彻底远离腰腿痛，应注意生活习惯的调整，避免不良姿势摆放，适度放松拉伸，适当增加运动。

1、如果是严重的下背痛急性发作，比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木，这种情况要适当进行卧床休息，使腰部肌肉放松，减轻由于肌肉挛缩和身体重量对椎间盘的压力，减少腰部活动，有利于组织充血、水肿的消退。但是卧床休息最好不要超过一周，因为时间过长会导致肌肉萎缩等等问题； 2、对于腰椎间盘突出症，腰椎退行性变引起的腰腿痛、急性腰扭伤、腰椎小关节病患等等情况，还可以进行牵引治疗； 3、物理因子治疗，比如超短波、直流电、药物离子导入、干扰电、中频电、红外线、紫外线照射，蜡疗、水疗等有很好的镇痛消炎作用，也可以促进组织再生，兴奋神经肌肉和松解粘连； 4、可以利用推拿、针灸、关节松动术等技术来改善症状； 5、运动疗法中的牵张训练和腰腹肌肌力训练都可以增加腰背部韧性，增加脊椎稳定性。建议大家在工作当中，在坐或者站30分钟后就要活动活动腰椎，往前、后、左、右各个方向进行缓慢而轻柔的伸展活动。