腰腿痛

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关。其主要症状包括走路腰疼、腿疼，若患者因未休息好引起的疼痛通常为腰痛，并无腿痛的症状，而腿痛通常是由椎间盘突出和坐骨神经炎引起，坐骨神经炎又称为梨状肌综合征，因梨状肌卡压坐骨神经引起腿痛。腰疼则可能由于慢性的腰肌劳损伤所引起。此外，筋膜炎也可引起腿痛。

肩膀疼痛的患者在颈肩腰腿痛门诊或者康复科、骨科门诊占很大比例，最常见的肩膀疼痛原因是外伤，从康复科或者骨科医生角度外伤分多种，不同部位，有不同程度损伤引起的疼痛，其原因见于以下几点： 1、较常见于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩周炎； 2、其它肌肉运动性损伤，比如肩关节周围的斜方肌、肩胛提肌等肌肉损伤引起肩膀疼痛； 3、肩关节关节炎等关节疾病，都会引起肩膀痛，需要医院的医生专业进行排除； 4、颈椎病，颈椎病掌管上肢神经，也会引起肩膀疼痛； 5、肺部肿瘤，尤其是肺尖部肿瘤，就是肺上叶顶的肿瘤，跟肩膀比较近，也会出现肩膀疼痛症状， 6、心血管系统的心梗、心绞痛，有些患者疼痛的部位，不一定是心脏的左心部位，而表现出左侧肩膀疼痛； 7、胆囊炎也会引起肩膀疼痛。

腰腿痛的原因非常多。精细的诊断和有效的干预非常必要。腰椎管狭窄、椎肩盘突出症导致腰腿疼，会造成生活行动...

腰椎间盘突出症患者大部分可通过保守治疗，如静脉输液、口服药物、局部理疗等达到满意效果。但有些患者经过保守治疗症状无明显缓解。对于此类患者可采取微创介入，包括射频消融、臭氧、低温等离子消融或胶原酶等方法进行治疗。臭氧治疗对于轻度腰椎间盘突出症效果较好，由于臭氧具有消炎消肿作用，将臭氧植入腰椎间盘可使突出的腰椎间盘消融，从而缓解腰椎间盘压力，使其与硬膜、后纵韧带、神经根不再接触，从而缓解患者腰腿痛症状。

确诊腰椎间盘突出引发腰腿痛后，首先应坚持卧硬板床3周，具体时间应据病情而定，部分患者卧床休息后，症状可得到缓解。此外，治疗腰椎间盘突出，中医药有其优势存在，可经辨证论治后采取中药内服、外用，配合针灸、理疗等保守治疗方法。若保守治疗无效或多次反复发作对生活产生影响时，可选手术治疗，通常以微创手术为宜。

颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动物实验研究已经证实，针灸治疗颈椎、腰腿痛效果较显著；并且已在动物的实验研究中证实，针灸能有效控制疼痛的炎症因子。通过针灸治疗，可明显改善疼痛症状。如临床常见急性腰扭伤的年轻人，治疗需每天一次，每次针刺4-5个穴位，通过3-5个疗程，基本可达到完全康复的效果。

针灸治疗颈肩腰腿痛，需依患者病情、病变部位、病程长短，决定治疗时间的长短。如初发疼痛的患者，及时治疗，一般治疗时间短，一疗程即可治愈。如为慢性疼痛患者，病程较长，治疗时间也较长，需几个或十几个疗程。慢性疼痛患者，如为年轻患者，一般建议改善工作状态、纠正工作姿势，有助于疾病恢复；如为老年患者，则建议定期到医院治疗，以便疾病恢复和促进日常保健。

许多腰椎滑脱患者早期没有任何明显症状，仅表现腰部酸痛。随着年龄发展，或在特定腰部负担过重情况下，劳累之后可能出现腰部酸痛加重，或坐骨神经受刺激之后引起下肢酸、麻、胀表现。 腰椎滑脱到一定程度之后，主要表现为腰椎管狭窄。因为腰椎不稳，可出现腰部酸胀疼痛。腰部椎管狭窄之后，出现坐骨神经刺激症状，表现为腰痛、臀部酸胀，向下肢放射，可一直到小腿、足部，即典型腰腿痛表现。且腰痛合并坐骨神经受压，表现为腿酸胀、麻木。腰椎滑脱椎管狭窄到一定程度就会出现腰椎管狭窄症表现，即间歇性跛行，往往疼痛反而减轻，腿麻木加重，尤其在长时间行走之后，麻木明显加重，患者不能走远路，步行一定距离之后，会出现酸、麻、胀感，必须休息后才能缓解。

腰腿痛的治疗方法需根据病因制定。如为骨关节炎，建议抗炎治疗、臭氧注射、激素类药物使用等，常见病因为腰椎间盘突出，具体治疗方法如下： 1、卧床休息、制动，等待自然缓解； 2、椎管内注射药物，也称神经阻滞治疗； 3、巨大椎间盘突出或椎管狭窄，建议采取微创椎间孔镜治疗； 4、椎体滑脱、椎体肿瘤、骨折，建议进行椎体成型术或内固定治疗。

腰腿疼痛的自然疗法，指通过非手术甚至非干预性治疗和方式，如食补、锻炼等常规自然方法，达到疾病自愈的目的。部分腰腿痛疾病可以通过早期休息、康复达到治疗目的。西医对腰腿痛的自然疗法为早期卧床休息、减少脊柱负重，同时建议到理疗科、康复科采取常规治疗，如理疗、按摩、针灸、红外线治疗，也算是腰腿痛的物理疗法。