腰腿痛

腰腿痛可挂骨科或者运动创伤科。骨科可针对患者腰腿痛的临床表现、外伤史以及体检等进行诊断，明确发病部位，并确认是否需后续检查，明确包括炎症性或腰椎间盘突出症等在内的骨科范围的腰腿痛，并排除局部感染性炎症和肿瘤等异常状况。确诊后可挂理疗或康复科进行治疗。另外主要表现为腰痛的患者也可同时挂泌尿科对泌尿系统进行检查。

预防腰腿痛的措施包括： 1、坐姿正确、避免久坐：人体呈坐位时，腰部肌肉处于过度放松、过度拉长或长期紧张的状态，腰肌长时间拉长或僵直，造成腰椎正常的生理前突难以维持，易导致腰肌劳损，因此在久坐40分钟以上时，需进行适量活动或站立，使背肌、腰肌以及臀肌受力均匀； 2、适量运动：增加肌肉力量，避免运动时造成腰部扭伤。

对腰腿痛的锻炼需十分重视，锻炼方法包括： 1、小燕飞：动作为头背、腿臀上翘，可对腰背肌进行锻炼，需一定的动作要领，避免力量集中在腰肌，加重腰肌负担。背肌、臀肌同时进行收缩，减小腰肌受力； 2、平板支撑：需注意姿势正确，同时收缩腹肌、臀肌收缩。 急性腰扭伤时以休息为主，恢复阶段及慢性期可进行腰背肌训练。

腰腿痛根据疾病病因不同，治疗方法各异。若病因为腰椎间盘突出，则治疗方法较多，简单方法为保守治疗，通过口服消炎镇痛药、营养神经药物，或输液、理疗，能够缓解大部分患者的临床症状；严重椎间盘突出已经压迫神经根者，可以选择微创方法进行治疗，如胶原酶溶解腰椎间盘突出的突出物，减轻神经根的压迫；必要时可进行椎间孔镜髓核摘除术，通过影像引导下，将穿刺针穿刺到突出物的椎间盘旁边，将突出物取出，此方法创伤小、立竿见影，且不易复发。

颈肩腰腿痛的治疗方法为阶梯式治疗，具体分析如下：1、改变日常生活方式：颈肩腰腿痛通常为脊柱退行性改变类疾病的表现，常见于颈椎病和腰间盘突出等表现。建议患者改变不良生活习惯，对于颈椎病患者，避免经常低头，减少看电脑、看手机，可以通过游泳、打羽毛球、放风筝等，保持良好的颈椎曲度。对于腰椎疾病患者，避免经常久坐、减少弯腰、避免负重，体重比较重的患者，应注意减肥、控制体重。也可以通过戴颈托、腰托，强制保持相对良好的颈椎、腰椎曲度；2、保守治疗：如果患者疼痛症状比较重，可以通过吃药、贴膏药、针灸、理疗等方法，使颈椎和腰椎相对处于比较好的状态，从而缓解疼痛症状；3、手术治疗：如果通过改善日常生活习惯或通过吃药、贴膏药、针灸、理疗等方法后，症状无法不缓解，通常需要进行手术治疗，从而得到较好的治疗效果。

腰腿痛，指下腰、腰骶、骶髂等处的疼痛，伴有一侧或者是双侧的下肢的放射痛、马尾神经痛。腰痛80%的病人可以经非手术的疗法缓解或治疗。以腰椎间盘突出为例详细的讲解腰痛缓解。腰痛原因有软组织的损伤、腰椎退行性改变、骨折。发病时间短、年龄轻、休息后可缓解。卧床休息症状缓解后，三个星期戴腰围适当下地活动。理疗，包括推灸、按摩、针灸。药物治疗种类多，营养神经的药物，例如维生素B1、甲钴胺、注射用的鼠神经生长因子；缓解水肿药物、口服有迈之灵、注射用甘露醇；止痛药，非甾体消炎止痛药布洛芬，美洛昔康、塞来昔布等。学会做腰背肌功能锻炼，最常用飞燕式。保守治疗后症状没有明显改善，症状加重或神经根病变严重，具有手术指征，则要进行手术治疗。手术治疗分为微创手术治疗和开放性的手术治疗。微创手术治疗有射频消融术、椎间孔镜椎间盘摘除术、椎间盘镜摘除术，微创手术要严格把握手术指征。开放手术，包括开窗减压髓核摘除和内固定融合术。出现大小便失禁，需腰腿痛急性手术。

腰腿痛大部分是由腰椎间盘突出引起，根据患者的病情程度，选择适合的治疗方法，或通过中医理疗、中药外敷牵引及调整休息时间等方法治疗；若患者症状较重，则可用手术治疗，如微创手术、离子射频消融等；更甚者，可做椎间孔镜的手术，将突出椎间盘去除；若患者脊柱不稳定，则需做开放手术。

腰腿痛的治疗方法与其诱因及严重程度相关，部分症状较轻的腰腿痛疾病，完全可通过中医治疗。中医治疗主要方法有：中药调理，如用活血化瘀药改善局部的血运。此外还可用按摩、针灸等方法，均对腰腿疼痛有较好的治疗效果。若患者椎间盘突出较严重，且已压迫神经，则需借助外科手术治疗，如等离子消融、微创的椎间孔镜及开放手术等。

中医治疗腰腿痛多久能治好，该问题因人而异： 1、如果患者症状较轻：没有手术指征时，可通过中医传统治疗，如针灸、推拿、局部理疗等，中药包括内服与外敷，一般可达到临床治愈，即完全缓解症状； 2、如果患者症状较重：如果椎间盘破坏较严重，髓核突出或部分已经钙化时，有具体明显的手术指征，此时通过保守治疗效果不佳，建议采取手术治疗。

腰腿痛辨证分型常见： 1、实证：最常见为血瘀气滞型及寒凉瘀血型，血瘀气滞型一般表现为局部疼痛，疼痛往往固定不移，以刺痛为主要表现。常由外伤、长期久坐、局部气血不通引起；寒凉瘀血型常由起居不慎，受凉导致，表现为疼痛、怕冷畏寒等症状； 2、虚证：常见肾阳亏虚型及肝肾亏虚型，肾阳亏虚型常见腰部怕冷、四肢末端畏寒、夜尿频繁、性功能障碍等症状，热敷及温热类补药后，疼痛可缓解；肝肾亏虚型表现为腰膝酸痛、乏力等症状。