腰腿痛

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。

坐骨神经痛又称腰椎间盘突出症。坐骨神经痛是坐骨神经本身引起疼，病根是腰椎问题。腰椎间盘突出症临床表现最常见是腰腿痛。，先引起腰痛，腰痛后病情加重，到大胯、屁股、大腿后侧或外侧、小腿后侧或外侧、脚背、脚底、脚趾引起根性痛。腰椎间盘突出症最常见表现就是腰腿痛，是一条线往下串到脚根性痛，以上是典型临床表现。

大部分的腰椎骨质增生没有临床症状，只是脊柱结构失稳。腰椎骨质增生，如果长在腰椎管重要区域，压迫神经，一般早期引起血管内炎症，引起神经根水肿，可以通过药物治疗帮助缓解疾病。到一定阶段，长期靠硬板床、减少行走距离、腰背肌训练帮助控制腰椎管病变进展。如果保守治疗无法完全缓解，跛行距离越来越重的时候，需要进行手术治疗。 手术治疗一般把狭窄的椎板切开进行神经根减压，根据腰椎结构的稳定性，可能用内固定的方法帮助控制腰椎稳定性，在相当一段时间里没有间歇性跛行的特点，没有腰腿痛的症状。当然治疗的方法并不是没有远期的问题，5-10年以后，相邻节段的椎间隙也会有病变出现。 所以腰椎骨质增生，尤其对于引起的腰椎管狭窄的病变，没有一次治疗终身缓解的办法，一定要注意腰椎疾病健康知识和远期防护知识，只有特别注意关注自己的健康，特别注意自己关节的防护，才能有效地控制病变进展。

腰椎椎管狭窄患者通过中医中药、针灸、推拿、按摩等的保守治疗，大多症状可得到改善。若病情未改善，如腰腿痛呈进行性加重，甚至影响正常生活，需考虑手术治疗。手术治疗包括微创、开放两种手术方式。手术治疗主要通过解除神经根压迫，将其充分松解，从而改善患者症状，如腿麻、胀、痛及走路不稳等症状，通过手术减压之后，可得到明显改善。

脊柱部位疾病造成腿疼，其实是一大类问题。首先最多见的还是腰椎引起，脊柱一共包括颈椎、胸椎、腰椎。多数腿部的神经根起自于腰部，所以多数是腰椎疾病造成腿部的疼痛。临床上经常合起来说腰腿痛，有人会有腰腿痛的问题，腰腿痛只是一个病，即腰椎引起的腿疼。人们感觉到腿部疼痛，主要原因是支配腿部感觉的神经根都是从腰椎发出的，腰椎容易出现退变性疾病，或者是外伤性原因。最多见的腰间盘突出，就是腰的椎间盘突出。以椎间盘突出为例，如果椎间盘突出，椎间盘是脊柱椎体中间的一个软骨盘，起到减震垫的作用。在受到外伤或者别的原因，造成椎间盘后方的纤维环断裂一部分或者全部断裂，椎间盘里的髓核组织就会往后突，突进椎管压到神经根，多数病人都会觉得腰疼，同时这个疼痛从腰一直沿着臀部后方、大腿后方、小腿后方一直到足跟，过电一样疼痛，叫典型的坐骨神经痛。由于腰椎的神经根受压以后，造成的腿部疼痛，这样的病人如果要是去关注腿，比如给腿拍片子，做核磁，什么也看不到，因为病就不在腿上，而在腰上，这种病人是非常多见的。当然椎间盘突出是很常见的由腰部疾病造成腿部疼痛，其它比如腰椎管狭窄，如果腰的椎管狭窄是腰后方的一些黄韧带、小关节的增生，会造成神经受压迫，如果是周围性的椎管狭窄，会造成与椎间盘突出非常类似的一个症状。除此之外，腰椎还有很多疾病，比如腰椎滑脱，指的是腰椎的一个椎体在另一个锥体上方，向前或者往后移动、不稳，这时也会刺激到后方神经根。还有腰椎本身有一些肿瘤性病变或者椎间盘有炎症。总而言之，腰椎所有的病变或者外伤，造成腰椎发射的神经根受到刺激或者压迫，病人就会感觉到下肢疼痛，但这时必须要进行鉴别。腿疼问题不只出在腿上，可能出在腰上。

腰椎管狭窄会引起腰腿痛，其非常典型的特征就是间歇性跛行，是指病人走路走个几米、十几米或者上百米以后，会出现下肢疼痛酸困、走不动，然后坐在地上或蹲在地上休息1-2分钟，起来以后又继续能前行，然后再走几米、十几米或者100米，又出现这种症状，需要再下蹲或坐地上休息片刻起来又能走，这是腰椎管狭窄造成下肢疼痛的典型症状。这种病人还有一个其他的现象，骑自行车、骑摩托车、蹬自行车一天能跑几十里、跑上百里没问题，但是不能下地走路，一走路就会出现腿痛。蹬自行车没事，与骑自行车腰椎前屈，被动的改变椎管内容积有很大的关系。很简单一句话，骑车能跑百里，走路走不了百米，这是腰椎管狭窄症腰腿痛的典型症状。

工作压力大、低头族较多、长期伏案工作时间较长是导致颈肩腰腿疼痛的主要原因。防治方法包括： 1、勿久坐、久站，保持同一姿势一小时以上需起身活动。 2、勿过长时间伏案工作，可经常抬头，仰望天花板。 3、增加腰背肌的锻炼，可做飞燕式、颈椎操、太极拳、易筋经、五禽戏等。 4、注意保暖，防止关节受凉。

腰腿痛的原因主要包括： 1、腰椎病变，如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、L3横突综合征等，需做CT、X片或磁共振检查确定患者的腰痛症状，根据不同病因进行对症治疗。 2、泌尿系疾病，如泌尿系结石、结核、肿瘤等，患者需根据病情专科治疗。 3、骨结核、骨肿瘤等，需做专业的检查确定病因，再针对病情进行不同的治疗。

治疗腰腿痛的中成药主要是活血通络、温经止痛类药物，包括祛风止痛丸、痹祺胶囊、金天格、疏风止痛丸等。 因活血止痛的药物多对胃肠道有一定刺激，空腹使用或服用不当、剂量不当可引起消化道出血、胃部不适、溃疡等，需根据患者的病情由专业医师指导服用。此外外用中成药，如膏药、活血止痛膏、隔物灸等，也需在专业的医师指导下使用。

颈肩腰腿痛多由于平时坐姿不正确，劳累、受凉引起局部的疼痛。主要有以下几种治疗方法： 1、采用非甾体抗炎药物消炎止痛； 2、运用针灸治疗对急慢性发作均有确切的疗效； 3、应用当归、红花、桃仁、川芎等活血化瘀的中成药，或外敷温热散寒的活血止痛膏、隔物灸等综合治疗。如果患者症状严重，应及时就诊。