腰腿痛

失眠的主要原因有： 1、社会、生活、工作等方面带来的压力； 2、精神情绪方面：情绪低落，烦躁不安，甚至患有抑郁症、焦虑症； 3、躯体症状：身体各种疼痛会影响睡眠质量，如头痛、颈痛、腰腿痛和内脏的疼痛；神经系统的病变也影响睡眠质量，最多见的是帕金森，帕金森临床表现不仅是手抖，腿脚无力，还伴随着失眠。如果患者失眠，伴有活动不便的症状，可从该方面考虑就医检查。

推拿学科分为小儿推拿、成人推拿。成人推拿一般治疗成人方面疾病，包括运动关节类疾病、颈肩腰腿痛，还包括内科疾病、妇科疾病。操作方式主要是手法需要达到均匀、柔和、渗透、有力、持久，作用于患者身体部位起到治疗作用。 小儿推拿根据小儿特点，通过祖国医学全息理论在手部以特定穴位确定脏腑进行治疗。特定穴位应用广泛，操作手法是以轻柔、缓和为主，因为小儿皮肤娇嫩，所以手法要求较高。小儿推拿适应症和成人存在一定区别，主要适应症为消化系统、呼吸系统疾病，消化系统疾病包括腹泻、便秘、厌食、呃逆等，呼吸系统疾病包括咳嗽、发热、肺炎。可以通过小儿推拿特定穴位治疗起到良好效果。

腰椎椎管狭窄患者通过中医中药、针灸、推拿、按摩等的保守治疗，大多症状可得到改善。若病情未改善，如腰腿痛呈进行性加重，甚至影响正常生活，需考虑手术治疗。手术治疗包括微创、开放两种手术方式。手术治疗主要通过解除神经根压迫，将其充分松解，从而改善患者症状，如腿麻、胀、痛及走路不稳等症状，通过手术减压之后，可得到明显改善。

脊柱部位疾病造成腿疼，其实是一大类问题。首先最多见的还是腰椎引起，脊柱一共包括颈椎、胸椎、腰椎。多数腿部的神经根起自于腰部，所以多数是腰椎疾病造成腿部的疼痛。临床上经常合起来说腰腿痛，有人会有腰腿痛的问题，腰腿痛只是一个病，即腰椎引起的腿疼。人们感觉到腿部疼痛，主要原因是支配腿部感觉的神经根都是从腰椎发出的，腰椎容易出现退变性疾病，或者是外伤性原因。最多见的腰间盘突出，就是腰的椎间盘突出。以椎间盘突出为例，如果椎间盘突出，椎间盘是脊柱椎体中间的一个软骨盘，起到减震垫的作用。在受到外伤或者别的原因，造成椎间盘后方的纤维环断裂一部分或者全部断裂，椎间盘里的髓核组织就会往后突，突进椎管压到神经根，多数病人都会觉得腰疼，同时这个疼痛从腰一直沿着臀部后方、大腿后方、小腿后方一直到足跟，过电一样疼痛，叫典型的坐骨神经痛。由于腰椎的神经根受压以后，造成的腿部疼痛，这样的病人如果要是去关注腿，比如给腿拍片子，做核磁，什么也看不到，因为病就不在腿上，而在腰上，这种病人是非常多见的。当然椎间盘突出是很常见的由腰部疾病造成腿部疼痛，其它比如腰椎管狭窄，如果腰的椎管狭窄是腰后方的一些黄韧带、小关节的增生，会造成神经受压迫，如果是周围性的椎管狭窄，会造成与椎间盘突出非常类似的一个症状。除此之外，腰椎还有很多疾病，比如腰椎滑脱，指的是腰椎的一个椎体在另一个锥体上方，向前或者往后移动、不稳，这时也会刺激到后方神经根。还有腰椎本身有一些肿瘤性病变或者椎间盘有炎症。总而言之，腰椎所有的病变或者外伤，造成腰椎发射的神经根受到刺激或者压迫，病人就会感觉到下肢疼痛，但这时必须要进行鉴别。腿疼问题不只出在腿上，可能出在腰上。

腰椎管狭窄症早期往往会引起下肢不适，相关疼痛可以进行热敷。热敷是用于治疗腰腿痛较简单，而且早期的办法，若腰腿痛并不严重，可以采用热敷，再配上其它理疗或者药物治疗的办法。若椎管狭窄较明显，症状也较典型，有间歇性跛行，比如走30-50m甚至200-300m，会出现腿发僵、憋胀等相关表现，此时热敷效果并不可靠。 对于出现较严重的椎管狭窄症状的患者，建议去正规医院进行影像学检查，让正规医生进行临床检查，从而判断椎管狭窄的程度，包括椎管狭窄症的下肢情况。不建议进行单纯热敷，因为对于这一类患者，较重的椎管狭窄症患者，单纯热敷往往已经不能起到良好效果，需进一步进行手术或药物相关配合治疗，才能达到更好的效果，因此椎管狭窄症早期可以热敷，但是若症状重，效果不好，不建议热敷，建议去医院进行诊疗。

腰腿痛的原因主要包括： 1、腰椎病变，如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、L3横突综合征等，需做CT、X片或磁共振检查确定患者的腰痛症状，根据不同病因进行对症治疗。 2、泌尿系疾病，如泌尿系结石、结核、肿瘤等，患者需根据病情专科治疗。 3、骨结核、骨肿瘤等，需做专业的检查确定病因，再针对病情进行不同的治疗。

治疗腰腿痛的中成药主要是活血通络、温经止痛类药物，包括祛风止痛丸、痹祺胶囊、金天格、疏风止痛丸等。 因活血止痛的药物多对胃肠道有一定刺激，空腹使用或服用不当、剂量不当可引起消化道出血、胃部不适、溃疡等，需根据患者的病情由专业医师指导服用。此外外用中成药，如膏药、活血止痛膏、隔物灸等，也需在专业的医师指导下使用。

颈肩腰腿痛多由于平时坐姿不正确，劳累、受凉引起局部的疼痛。主要有以下几种治疗方法： 1、采用非甾体抗炎药物消炎止痛； 2、运用针灸治疗对急慢性发作均有确切的疗效； 3、应用当归、红花、桃仁、川芎等活血化瘀的中成药，或外敷温热散寒的活血止痛膏、隔物灸等综合治疗。如果患者症状严重，应及时就诊。

引起腰腿痛的原因较多，可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶部劳损、腰椎骨关节病、腰部扭伤、妇科疾病等有关。中医治疗腰腿痛的方法包括正骨手法、针刀技术、中药热敷、中药离子导入、针灸治疗等，以恢复腰椎的力学平衡，达到缓解症状的目的。一旦出现腰腿痛，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

治疗颈肩腰腿疼，需根据患者的情况进行辨证治疗，通常包括气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾不足等证型，不同证型则对应不同的方剂，具体如下： 1、气滞血瘀型：可使用身痛逐瘀汤进行治疗； 2、肝肾不足型：可同时服用左归丸与右归丸； 3、风寒阻滞型：可使用独活寄生汤等系列方剂。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。