腰腿痛

腰痛的诱因主要有扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、肿瘤、炎症、肾结石等。腿痛则主要是由运动损伤引起，或由肾结石引起的腰膝疼痛。若患者是持续性腰痛则与其活动有关，需去骨科就诊；若是阵发性绞痛，则是由泌尿系统引起，故需到泌尿科就诊。若是腰骶部的慢性钝痛，且患者是中年妇女、有妇科方面的疾病，则需去妇科就诊。

腰腿痛的诱因主要分为两种，一种是与运动系统相关，另一种是与其它疾病相关。运动性的主要有腰部扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出等，其可通过询问病史，及部分辅助检查来确诊。患者若出现腰腿痛症状，则需及时就诊，以免影响其生活质量，尤其是影响患者心情。且腰腿疼痛会引发某些继发病，如因腰腿痛，使患者减少活动量，进而影响其身体素质。甚者可使患者脊柱侧弯，患肢萎缩等。

腰腿疼痛可以热敷。热敷可以促进局部血液循环、促进炎症介质代谢和吸收，在一定程度上缓解椎间盘突出、腰肌劳损导致的疼痛，但是热敷疗效并不能长时间维持。要从根本上分析腰腿痛的严重程度和发病原因，针对病因治疗。 腰热敷只是缓解方法，如果通过热敷不能长时间缓解，症状反复发作，要到医院使医生评估是椎间盘突出还是椎管狭窄还是其它原因引起，针对病因治疗，使腰腿疼痛得到根治。缓解后要保持康复性锻炼，避免弯腰、久坐这些不良习惯，减少腰腿疼痛发作。

慢性颈、肩、腰、腿痛属于常见和多发疾病，原因较为复杂，具体如下： 1、跌打损伤、外伤后没有得到及时治疗或治疗不正确、不彻底，未完全恢复，导致慢性颈部、肩部、腰部及腿部酸痛； 2、姿势不当：包括劳累过度导致颈部、肩部、腰部、腿部伤筋。常见原因为长时间看手机、电脑屏幕，姿势不当导致部分肌肉、韧带损伤，可能出现颈、肩、腰、腿痛； 3、中医认为风、寒、湿三种外邪侵袭可导致颈、肩、腰、腿痛。部分人夏天吹空调后肩部疼痛，可能对风邪、寒邪较敏感。部分人潮湿环境中出现腰部不适，可能属湿邪过重； 4、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫神经或血管，可能产生颈、肩、腰、腿痛，肩周炎也可表现为肩痛症状； 5、其它疾病：如骨质疏松、肿瘤如肺部肿瘤，可能首先表现为肩部疼痛。

腰腿痛中医治疗效果较好，腰腿痛是中医治疗的优势病种之一。中医强调天人合一，强调人的身体、心理是一个整体。除此之外，中医学还讲究辨证论治，比如腰隐隐作痛、酸软无力时是肾虚所致，用补肾的方法可以起到很好的治疗效果。 患者若腰部觉得冷，有疼痛、沉重感，往往是寒湿侵犯腰部所致，用散寒、除湿、止痛的药物，效果较好。患者腰部刺痛，部位固定不移，经常在夜间加重，是瘀血腰痛的特点，可以进行活血化瘀、止痛，效果不错。患者腰痛伴下肢麻木、感觉减退时，往往是腰椎间盘突出造成神经受压的常见症状，中医辨证认为是经络痹阻证，用活血、通络、止痛的方法则效果较好。

腰腿疼痛患者纠正不良坐姿，具体有以下几个方面： 1、椅子高度要与身高腿长相适应，同时腰背挺直坐立，腰与大腿呈90度； 2、膝关节屈曲，小腿与大腿要呈90度，上臂和前臂要呈90度； 3、腰部要靠实，不能虚空，建议用垫枕支撑，如坐沙发时，不可采取半卧位，尽量要坐直，背后可垫软枕，使腰部有实际支撑，可减轻腰部负重。对于久坐的工作，建议大约坐半小时到1小时之后活动腰部，使腰背部肌肉得到放松。

孕妇在产后易出现腰腿疼痛的原因，由于激素分泌水平改变造成，孕前腰骶部肌肉韧带处于松弛状态，为分娩做准备。孕后因各种原因未能恢复孕前状态，因此出现产后腰腿痛，通常采取以下措施缓解： 1、保证充足休息，避免劳损进一步加重，因为产后要哺乳 药物治疗不便； 2、康复治疗，如推拿、按摩或物理治疗； 3、运动疗法，如锻炼腰背部肌肉，增加其力量，从而缓解腰痛。

冷疗是一种通过低温刺激达到消肿、镇痛目的的物理治疗方法。腰腿痛患者是否可以进行冷疗，需要区分情况对待，对于一些急性的腰扭伤、急性炎症患者，建议进行冷疗，因为可以消除局部组织的水肿，起到镇痛的作用。对于慢性的腰痛、慢性炎症，甚至一些退化性的骨质增生、腰椎管狭窄、小关节的炎症，还有一些风湿病，包括强直性脊柱炎等，需要禁忌进行冷疗，必须要通过热疗改善局部的循环，改善炎症的反应，才能达到治疗疾病的目的。所以在进行冷疗的时候一定要有选择进行，根据患者不同情况选择，需要进行冷疗或者是热疗。

腿疼这个表述还是有误，正确的讲是腰腿痛或者是髋关节痛、膝关节痛或者踝关节痛。所有的腿痛都要因病施药，这个原因也无外乎是几个方面，第一个是损伤：比如说骨折，有下肢的骨折，常见的就有老年人的髋部的骨折。韧带的损伤，常见的有膝关节交叉韧带的损伤，半月板的损伤，这些都可以引起腿痛。炎症方面：比如说有化脓性膝关节炎，膝关节的结核感染，髋关节的化脓性髋关节炎，或者是髋关节的结核，也可以引起腿痛。退变：腰椎的退变有小关节的紊乱，骨质疏松，这些退变也可以引起的腰腿痛。发育及姿势的异常：比如说有脊柱裂、侧凸、移行椎、水平骶椎，这个也会引起腰腿痛。损伤的部位常见有脊柱，可以是骨折，软组织可以是腰背组织的损伤，椎管内可以有椎管内的畸形，椎管内的囊肿或者是肿瘤。治疗的原则无非就是休息、理疗、药物，非手术治疗和手术治疗要根据病人的症状、体征，诊断明确以后决定治疗方法。

腰腿疼最常见产生的原因是因为骨科疾病产生腰腿疼，包括骨骼本身的问题，肌肉、软组织的问题，最开始建议患者去看骨科，但如果产生腰腿痛是因为其他少见原因，如血管狭窄而出现腰腿疼，应看血管外科。但如果有免疫系统疾病而引起全身不舒服，而腰腿疼只涉及到其中之一，可能会建议患者去看一看风湿免疫科。所以按照疾病发生率从高到低，个人建议就诊顺序首先要选择骨科门诊，然后才到血管科和免疫科来看病，排除少见疾病的情况。如果到骨科诊之后发现常规的疾病都已经得到了排除，再根据这些初筛结果，进行进一步的判断到哪个专科进行诊治。