腰腿痛

腰腿痛根据疾病病因不同，治疗方法各异。若病因为腰椎间盘突出，则治疗方法较多，简单方法为保守治疗，通过口服消炎镇痛药、营养神经药物，或输液、理疗，能够缓解大部分患者的临床症状；严重椎间盘突出已经压迫神经根者，可以选择微创方法进行治疗，如胶原酶溶解腰椎间盘突出的突出物，减轻神经根的压迫；必要时可进行椎间孔镜髓核摘除术，通过影像引导下，将穿刺针穿刺到突出物的椎间盘旁边，将突出物取出，此方法创伤小、立竿见影，且不易复发。

腰腿痛的检查方法有：询问病史，即通过病史判断疼痛种类；体格检查，即通过叩诊了解其疼痛部位及诱因，如腰部叩痛明显，且有放射，则可判断是由于椎间盘突出压迫了神经导致。若腰部叩痛不明显，则可能是筋膜炎或慢性盆腔炎等引起的疼痛；患者亦可通过咳嗽自行检查，如患者咳嗽时疼痛，则是神经受到压迫，若咳嗽时疼痛不明显，则是炎症性的疼痛。

腰痛的诱因主要有扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、肿瘤、炎症、肾结石等。腿痛则主要是由运动损伤引起，或由肾结石引起的腰膝疼痛。若患者是持续性腰痛则与其活动有关，需去骨科就诊；若是阵发性绞痛，则是由泌尿系统引起，故需到泌尿科就诊。若是腰骶部的慢性钝痛，且患者是中年妇女、有妇科方面的疾病，则需去妇科就诊。

如果患者出现腰腿痛，通常需行腰椎影像学检查，包括X光检查。如果发现存在问题，患者则需进一步行CT或核磁共振检查，甚至髋关节、膝关节也要进行影像学检查。腰腿痛在日常生活中较为常见，很多年轻患者由于椎间盘突出或者腰肌劳损引起。而老年患者可能由于脊柱退变，甚至髋关节、腿部机能退化造成。另外，腰椎间盘病变也是造成腰腿痛的常见原因，患者需要进行腰椎CT或核磁检查，甚至需要行下肢肌电图、电生理检查，进一步判断疾病。因此，患者应及时就诊，由专业的医生进行详细的体格检查，初步判断腰腿痛的病因，并且进行针对性的检查，避免并无必要的过度检查。

腰腿疼痛可以热敷。热敷可以促进局部血液循环、促进炎症介质代谢和吸收，在一定程度上缓解椎间盘突出、腰肌劳损导致的疼痛，但是热敷疗效并不能长时间维持。要从根本上分析腰腿痛的严重程度和发病原因，针对病因治疗。 腰热敷只是缓解方法，如果通过热敷不能长时间缓解，症状反复发作，要到医院使医生评估是椎间盘突出还是椎管狭窄还是其它原因引起，针对病因治疗，使腰腿疼痛得到根治。缓解后要保持康复性锻炼，避免弯腰、久坐这些不良习惯，减少腰腿疼痛发作。

慢性颈、肩、腰、腿痛属于常见和多发疾病，原因较为复杂，具体如下： 1、跌打损伤、外伤后没有得到及时治疗或治疗不正确、不彻底，未完全恢复，导致慢性颈部、肩部、腰部及腿部酸痛； 2、姿势不当：包括劳累过度导致颈部、肩部、腰部、腿部伤筋。常见原因为长时间看手机、电脑屏幕，姿势不当导致部分肌肉、韧带损伤，可能出现颈、肩、腰、腿痛； 3、中医认为风、寒、湿三种外邪侵袭可导致颈、肩、腰、腿痛。部分人夏天吹空调后肩部疼痛，可能对风邪、寒邪较敏感。部分人潮湿环境中出现腰部不适，可能属湿邪过重； 4、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫神经或血管，可能产生颈、肩、腰、腿痛，肩周炎也可表现为肩痛症状； 5、其它疾病：如骨质疏松、肿瘤如肺部肿瘤，可能首先表现为肩部疼痛。

艾叶加酒可以治疗腰腿疼痛，属于中医常用方法。中医认为艾叶可温经止血、散寒止痛，一般治疗偏寒、偏湿疼痛效果较好。汉书记载“酒为百药之长”，大部分中药可以用来泡脚、内服、外用，不同中药的功效不同，骨伤科主要取活血祛瘀的功效。腰腿痛的原因较多，包括以下几点： 1、伤筋即软组织损伤； 2、骨关节骨折或损伤、退变； 3、腰椎间盘突出； 4、少概率可存在肿瘤、结核、骨质疏松等原因。 复杂腰腿痛是由各种原因所致，伤筋范围腰腿痛如偏寒、偏湿则应用艾叶加酒可取得较好效果，出现腰腿疼痛的患者建议向专业医生寻求帮助。

腰腿痛中医治疗效果较好，腰腿痛是中医治疗的优势病种之一。中医强调天人合一，强调人的身体、心理是一个整体。除此之外，中医学还讲究辨证论治，比如腰隐隐作痛、酸软无力时是肾虚所致，用补肾的方法可以起到很好的治疗效果。 患者若腰部觉得冷，有疼痛、沉重感，往往是寒湿侵犯腰部所致，用散寒、除湿、止痛的药物，效果较好。患者腰部刺痛，部位固定不移，经常在夜间加重，是瘀血腰痛的特点，可以进行活血化瘀、止痛，效果不错。患者腰痛伴下肢麻木、感觉减退时，往往是腰椎间盘突出造成神经受压的常见症状，中医辨证认为是经络痹阻证，用活血、通络、止痛的方法则效果较好。

腰腿疼痛患者纠正不良坐姿，具体有以下几个方面： 1、椅子高度要与身高腿长相适应，同时腰背挺直坐立，腰与大腿呈90度； 2、膝关节屈曲，小腿与大腿要呈90度，上臂和前臂要呈90度； 3、腰部要靠实，不能虚空，建议用垫枕支撑，如坐沙发时，不可采取半卧位，尽量要坐直，背后可垫软枕，使腰部有实际支撑，可减轻腰部负重。对于久坐的工作，建议大约坐半小时到1小时之后活动腰部，使腰背部肌肉得到放松。

孕妇在产后易出现腰腿疼痛的原因，由于激素分泌水平改变造成，孕前腰骶部肌肉韧带处于松弛状态，为分娩做准备。孕后因各种原因未能恢复孕前状态，因此出现产后腰腿痛，通常采取以下措施缓解： 1、保证充足休息，避免劳损进一步加重，因为产后要哺乳 药物治疗不便； 2、康复治疗，如推拿、按摩或物理治疗； 3、运动疗法，如锻炼腰背部肌肉，增加其力量，从而缓解腰痛。