腰肌劳损

腰椎检查要根据情况选择不同的科室。 腰痛实际上是非常广泛的一个概念，不仅是腰椎本身的疼痛，它周边的一些器官出现问题，也会以腰痛的形式来提示，包括肾结石、输尿管结石，也会引起腰痛，但腰痛通常会向腹股沟部位放射，这部分病人腰部叩击痛也会比较明显。还有癌症，胰腺炎、胰腺癌等疾病，也会表现为腰部深处的疼痛，这样的病人需要通过一些特殊的检查，包括肾输尿管B超，还有腹部CT、磁共振来找出原因。 最常见的腰痛还是在骨科，包括腰肌劳损、腰椎退变，还有腰椎的一些感染性疾病，如结核性感染、化脓性感染和腰椎的肿瘤，都可能会产生腰痛。对于腰椎骨折，也是要来骨科就诊，做一个磁共振、CT。还有一部分病人是腰椎畸形，这样的病人伴有畸形，需要做腰椎的一个全面检查。结核性腰痛病人要查腰椎磁共振，还要查结核的一些指标。还有一些感染性的腰痛，也是要来骨科就诊。

腰椎骨疼也就是腰痛，腰痛非常普遍，80%的成年人都会经历慢性或一过性腰痛。骨疼主要包括退变性骨疼、炎症感染性腰痛、结核性腰痛，骨肿瘤也会引起腰痛。对于感染、结核或肿瘤性的腰痛，需要手术治疗。退变性腰痛较为复杂，是否需要手术要视情况而定。退变性腰痛主要是腰肌劳损，腰椎不稳定，盘源性腰痛，还有脊柱畸形，包括侧弯后凸引起的疼痛。 其中腰椎的肌肉劳损是静态痛，久坐后加重，位置不稳定，这部分病人建议进行药物治疗和腰背肌功能锻炼，包括倒走、游泳、五点支撑，这些方法都可以缓解。 如果是腰椎不稳定或盘源性腰痛，通常在体位变化时出现，病人从床上爬起来或从坐位站起时，感觉疼痛，需要搀扶才起得来，说明腰椎不稳定。部分病人负重时，如抱小孩或抱花盆，会觉得腰痛非常剧烈，如果出现腰椎不稳定的情况，就需要进行融合手术。 脊柱侧凸或后凸引起的腰痛，同时伴有脊柱畸形，病人休息时感觉良好，但长时间行走或站立时，疼痛就会加重，甚至出现畸形的加重，走路时会出现人向前倾或向侧偏，这部分病人通常需要矫形手术来进行治疗。

急性腰扭伤，即为闪腰，临床上常称为急性腰肌劳损，包括腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，突然受到过度牵拉，引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物，腰部肌肉强力收缩时。 急性腰扭伤可导致腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜及韧带等组织撕裂，急性腰扭伤后应注意卧床休息，压痛点明显时可以局部用药物封闭，或进行外敷、口服药物治疗、物理治疗，帮助缓解疼痛。

急性腰扭伤在临床上非常多见，经过诊断以后，比如腰部小关节的错位，可以到相应的康复科或者体疗科给予牵引，往往会得到疼痛的迅速缓解，病人可以马上就恢复正常。所以这部分病人回去以后还是应该注意休息，避免剧烈的活动，以免关节突的错位再次出现。 对于广泛急性的腰肌劳损，或者是肌纤维的撕裂或者出血，肌筋膜的炎症，这部分病人可能会建议口服恩赛类的药物，或者是解痉药，但是病人比如回家以后，还是建议在48小时之内不要热敷，也不要贴膏药，或者是做理疗，或者做针灸，同时建议卧床休息1-2周，而且这一部分病人经过这样的治疗以后，往往会得到比较好的效果。但是如果症状没有完全缓解的时候，还是建议避免进一步长时间的活动、长时间站位或者坐，或者剧烈体育锻炼或者体育活动，这样可能会使急性腰肌劳损转化成为慢性的腰肌劳损，治疗非常的困难和棘手。

造成患者后腰两侧的酸、疼痛，较常见的原因包括腰椎间盘突出症、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎，或腰大肌病变、腰大肌感染，以及双侧肾脏的囊肿，或双侧肾脏的结石等，具体原因如下：1、腰椎间盘突出症：若患者出现后腰两侧酸胀、疼痛表现，应先检查有无腰椎间盘突出症。主要是因为较为常见的是由于腰椎间盘突出症刺激或压迫硬膜囊，引起腰部疼痛的情况。此时需做腰椎的核磁共振检查，才能确认患者有无腰部两侧的酸痛问题，是因腰椎间盘突出所引起，还是因其他原因所引起。做腰椎核磁共振后，就可排除患者是否有腰椎间盘突出症；2、强直性脊柱炎：可引起患者后腰两侧的疼痛，这类疼痛常伴随腰部的僵硬。需通过血沉、C反应蛋白、血的HLA-B27基因，以及双侧骶髂关节的核磁共振进行排查；3、腰大肌病变、腰大肌感染：能够造成患者后腰两侧酸、疼痛问题，可通过核磁共振进行排查；4、肾脏、输尿管疾病：应做肾脏B超，排查患者有无肾脏的囊肿，肾脏或输尿管的结石，诱发后腰两侧的酸胀、疼痛表现；5、腰背部肌筋膜炎：排除上述问题后，就可反推患者后腰两侧酸胀、疼痛，是因腰背部肌筋膜炎所引起，亦称为慢性腰肌劳损。该原因是引起患者后腰两侧酸胀、疼痛，较常见的原因，甚至几率多过腰椎间盘突出症。因此只有排除其他原因后，才能反推患者是因腰肌劳损引起此类表现，主要是因为腰肌劳损无法通过影像学检查进行确认。

腰酸背痛不一定是怀孕，因为引起腰酸背痛的病因较多，主要包括以下几点：1、身体劳损：过度的体力劳动，造成身体的劳损，引发腰酸背痛的症状；2、受凉：如受凉、受寒、受风及受冻，这些因素会引发腰酸背痛的症状；3、病变：腰背部肌筋膜炎或者慢性的腰肌劳损，以及脊柱的病变，如胸椎间盘、腰椎间盘的突出、脊柱小关节的错位、椎管的狭窄，甚至椎体的滑脱，均会产生腰酸背痛的症状；4、临近脏器的疾病：如胸膜炎、肺炎，表现为腰酸背痛的症状。

女性月经期腹部疼痛、腰部疼痛原因与病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：1、内分泌波动：月经期间女性体内内分泌波动，且雌激素和孕激素波动幅度较大，可以引发腹腔脏器、盆腔脏器局部组织充血、淤血，造成腹部及腰部疼痛；2、受凉：月经期间女性处出血、失血状态，体质较弱，容易受凉、受冻、受寒，加重腹部疼痛、腰部疼痛症状；3、原发疾病：女性月经期间处于出血、失血状态，且抵抗力较差，使原发疾病突然发作，如腰椎间盘突出、腰肌劳损，可以出现腰腹部疼痛；4、妇科问题：如子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病，可以使女性月经期间出现腹部疼痛、腰部疼痛症状。

特效止疼药对身体有副作用，特效止疼药即特定疼痛最对症的止疼药。止疼药种类较多，其副作用不同，主要有以下几种：1、解热镇痛药和非甾体抗炎药：针对软组织疼痛、感冒引起头疼、浑身疼，选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。平时风湿疼、慢性腰肌劳损疼痛、骨关节疼痛选用非甾体抗炎药，如布洛芬、芬必得。此类药物的副作用为肝肾损伤、消化道刺激，甚至消化道的溃疡、出血；2、吗啡类：部分创伤性疼痛、恶性疼痛，如癌症晚期的肿瘤疼痛、癌性疼痛，使用吗啡类制剂也有副作用，如呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、上瘾。

女性后腰部疼痛的原因如下：1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、小关节错位，都会引起女性后腰部的疼痛；2、慢性劳损：腰肌劳损、臀部肌肉拉伤；3、妇科疾病：女性盆腔、妇科的问题，有些也会放散到后腰部的疼痛，慢性盆腔炎、急性盆腔炎、附件炎 ；4、泌尿系统疾病：如尿道炎、输尿管结石、肾结石、肾、膀胱炎，也会造成女性后腰部的疼痛；5、其他：风湿病、脊柱炎。所以后腰部疼痛，需到专科医院，找专科医生进行精确诊断，明确病因、病灶，进行有效干预，从而缓解后腰的疼痛。

女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎横突骨折，以及腰椎横突综合征等疾病，均可使女性左侧后腰部出现疼痛、活动受限等临床症状，通过核磁共振检查、CT扫描以及体格检查，可以进一步确认，通常女性需要配合卧床休息、腰椎制动，可以使临床症状得到部分缓解，严重者需要考虑手术治疗；2、非腰部疾病：如泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及妇科疾病，也可能会使女性左侧后腰部出现疼痛。如果是泌尿系统疾病，通常需要进行尿常规检查，以及彩超检查进一步确认，通常需要抗感染治疗、碎石治疗，如果是妇科疾病，如盆腔炎、卵巢疾病等，需要进行妇科彩超检查进一步确认，严重者应考虑手术治疗。因此，女性出现左侧后腰疼痛的临床症状，应及时根据不同部位进行就诊，尽快治疗，避免产生严重的不良后果。