腰肌劳损

腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即腰肌劳损、骶棘肌损害，由于久坐，腰骶肌实际上并不放松，而是牵张过程。所以一天中如果有8-10个小时呈坐位，站起来走路的时间很少，读书、工作很忙，一直要到60岁、55岁、50岁退休，长时间腰肌劳损会造成严重的腰部退变，并且会产生疼痛。 腰骶部产生疼痛为生理性过程，需要锻炼才能缓解，不可长期保持坐位，需要站起来运动。通过活动使腰骶部肌肉血供丰富，增强肌肉力量、营养，疼痛才可缓解。

颈椎、腰椎疼痛就诊挂骨科。如果医院分科较细，可挂脊柱外科。因为颈痛和腰痛，无论是软组织疼痛，比如颈部肌筋膜炎、颈肌痉挛性疼痛、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损等；还有颈椎病、腰椎疾病，比如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎等；老年性的腰椎隐匿性骨折、肿瘤、结核等均需到骨科就诊。 无论是神经根型颈椎病、脊髓性颈椎病、椎动脉性颈椎病、交感神经性颈椎病；还是后纵韧带骨化症都需到骨科或脊柱外科就诊。明确诊断或者排除某些疾病后，如果仍不能确诊，则可到其它科室就诊。若为骨科疾病，均可在骨科确诊，并给予相应的治疗建议。

腰腿痛属于临床常见症状，病因较多，生活中过于劳累可引起腰痛、腿痛，一般不超过五天，如超过半个月仍不好转，应及时到医院就诊，积极寻找病因，进行有效治疗。常见病因如下： 1、脊柱病变：如椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱； 2、内脏病变：如肾结石、输尿管结石。或胰腺、胃肠道放射到腰部，产生疼痛不适； 3、盆腔病变：女性盆腔炎、附件炎可引起腰疼、腿疼； 4、髋关节、膝关节、下肢血管闭塞、脉管炎,可引起腿疼。

腰腿疼痛是指腰部及腿部的疼痛。肌肉、筋膜、骨骼等疾病可引起腰部疼痛，腰部因素会引起腿部疼痛、麻木、感觉减退等症状。腰腿痛又分为急性疼痛及慢性疼痛，大部分腰腿疼痛由腰椎退行性变、腰椎间盘突出、椎管狭窄引起，可针对病因采取不同治疗措施。如为腰肌劳损，通常采用保守治疗；如果为腰椎间盘突出，可采取保守治疗、腰肌锻炼等治疗措施；如果为椎管狭窄，病情严重者可能需要采取手术治疗。

腰部疼痛的腰椎疾病非常多，如腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎错位、失稳、肌肉损伤，急性扭伤等。对于这样的病变，往往可以通过理疗的办法进行缓解。腰椎物理治疗就是用光、电、磁、热、力、冷，六种方法让腰椎周围的水肿、肌肉损伤、骨头错位达到缓解的目的，具体如下： 1、光：用蓝光、红光促进局部的炎症水肿吸收； 2、电：电疗，通过通电方式来刺激局部神经，达到缓解疼痛的目的； 3、磁：通过磁疗让局部有磁场，而让腰椎来恢复本身的适应性、本身的功能； 4、热：有腰椎受凉或者劳损，腰部的虚寒性病变，如肝肾亏虚或局部受凉、痰湿瘀滞这样的病变，都可以用热的方法。热可以用物理性的烤灯或者局部直接加热，促进局部血液循环； 5、冷：急性损伤，用冷敷、冷疗缓解腰部局部的疼痛，就像运动员一样，一旦出现腰部的损伤，先用冷敷，减少局部的出血，疼痛就会缓解； 6、力：用力达到腰部疼痛的缓解如牵引，让周围肌肉减少痉挛，让骨骼轻微错位恢复到正常的位置，这就是腰椎牵引力的作用。

腰椎酸胀最常见的原因是腰肌劳损，由劳累或者持续工作状态导致。酸胀一般可自愈，肌肉随时间可自行修复。日常预防较为重要，肌肉力量和活动不平衡的患者需经过段练，让腰背肌力量逐渐强大，足够强大时，运动量未超过肌肉负荷时不会发生腰酸背痛。 另外，患者长久不锻炼，突然一次段练或者活动，腰酸背痛持续几天，可借助消炎止疼药恢复。患者第二天需佩戴腰围支具，进行辅助保护1-2周时间。同时可以进行疏导按摩，让肌肉酸痛即乳酸堆积，通过按摩加速乳酸代谢。段练之前患者需进行准备工作，进行热身。早期活动受力前进行腰背拉伸，或者让其它人帮助进行按摩，有利于肌肉支撑时间更长，效率更好。

很多原因可导致腰突然疼得直不起来，不同原因需要不同处理方法，具体如下： 1、腰椎间盘突出、腰椎小关节交锁：需卧床休息； 2、腰扭伤：需要腰部制动、卧床休息； 3、腰肌劳损：一般长时间弯腰后伸直腰部时出现疼痛，只要慢慢活动腰部，一段时间后疼痛即可缓解，无需卧床休息。建议患者做腰背部肌肉训练，增强腰背部肌肉力量； 4、泌尿系结石：由于结石卡在输尿管或尿道，导致的剧烈疼痛，需要大量喝水、做运动，促进结石从输尿管和尿道排出体外。 因此，出现疼痛后不能一概而论，应该及时到医院查明原因、对症处理。

引起腰眼疼痛的原因比较多，从针灸科专业角度来讲，很多腰部疾病，如腰肌劳损、急性腰扭伤、椎间盘突出急性发作，会在腰眼处出现疼痛的情况。但是，也不能排除内科、妇科等相关疾病，比如肾结石、尿路结石发作也会出现腰眼部疼痛，妇科痛经、子宫肌瘤会出现腰眼部疼痛，内科急性肾盂肾炎、尿路感染也会出现腰部疼痛。患者出现腰眼疼痛建议及时就诊，准确鉴别诊断，以免贻误病情。

腰酸是较常见的症状，产生的原因很多，包括不良的生活习惯、职业原因、体质因素及特殊疾病等。年轻人有时候出现腰酸背痛，甚至晚上睡眠不好，可能是强直性脊柱炎等特殊疾病造成的；中老年人则可能为腰椎退变、椎间盘突出或腰肌劳损等因素。腰酸的治疗方法如下： 1、改变不良的生活习惯：如久坐、长时间开车，现在很多人喜欢打牌，基本上一个姿势坐一个晚上，或者年轻人看手机坐在沙发上几个小时不动，以及上网等不良生活习惯需要改变； 2、适当锻炼：职业的问题无法改变，可以通过锻炼身体让自己的腰背肌肉有足够强大的力量支撑脊柱； 3、及时就诊：腰酸长期困扰，且通过相应的处理不见好转，建议到医院明确诊断，以防病情发展不好治疗。

1cm的骶管囊肿比较小，不需要手术。正常骶管为骨性结构，直径一般为1.5cm左右，骶管囊肿1cm比正常骨性管径小，不会对骶管里的马尾神经产生压迫，也不会侵袭骨质，一般也不引起症状，多在体检时意外发现，如因腰肌劳损引起腰痛进行腰椎核磁共振检查，发现骶管囊肿，这种情况一般不建议手术。如果症状典型，如出现肛门坠胀感、会阴部疼痛、肛门疼痛、大腿内侧及根部疼痛、大小便障碍，需慎重排查。 1cm骶管囊肿以观察为主，如果囊肿＞1.5cm，症状明显且典型，可考虑手术治疗。骶管囊肿属于神经外科范畴，可至神经外科就诊，三甲医院的神经外科医生，特别是脊柱脊髓科的神经外科医生，接触骶管囊肿患者相对较多，经验较为丰富。