腰肌劳损

腰肌劳损可以口服中药和西药治疗，具体如下：一、西药治疗：1、非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠、布洛芬缓释片，可以消炎、止疼，腰肌劳损是慢性肌肉炎症，对腰肌劳损引起慢性疼痛有较好的疗效；2、肌松剂：可以局部降低腰肌紧张度，缓解腰背肌紧张、痉挛，但是肌松剂会引起腰肌无力，所以应用较少；二、中医治疗：1、活血化瘀药物：如六味地黄丸、杞菊地黄丸，腰肌劳损为慢性劳损性疾病，常伴有气滞血瘀，所以会用活血化瘀的药物进行治疗；2、祛风湿药物：腰肌劳损可能是风寒湿痹导致，可以应用羌活胜湿汤、独活寄生汤治疗。

腰肌劳损属于常见病，办公族久坐容易出现腰部肌肉劳损。手法较为容易，一般采取俯卧位通过滚法、按揉、弹拨使腰部两侧骶棘肌、两侧腰大肌局部肌肉放松，再通过下肢穴位点按、腰部穴位点按，包括肾俞、命门、八髎穴。还有下肢穴位，包括委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等，点按起到刺激穴位和刺激经络疏通、神经兴奋性提高的作用，使肌肉纤维得到有效放松，腰肌劳损可以得到缓解。 此外，还可以通过理疗、拔罐治疗起到较好治疗作用。一般手法治疗以后还可以在腰部进行擦法，通过擦法使局部充血发热，起到振奋精气和穴位刺激作用，可以较好的缓解腰部肌肉劳损症状。

腰肌劳损指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病，是腰腿痛中最常见的疾病之一。对于单纯腰肌劳损，针灸通常可起到较好的治疗效果，但临床上无明确治疗时间。因腰肌劳损康复快慢和很多因素有关，如患者年龄、病情程度、自身体质等，所以对于较年轻患者，损伤程度较轻，病程时间较短，此时针灸治疗一般7-10天就可起到明显的改善效果。 同时应嘱咐患者避免局部着凉，注意腰背部肉锻炼。而对于年龄较大患者并伴随骨质疏松症状，针灸疗程可能较久，通常2-3个周期才能起到较满意效果。此外，在针灸治疗基础上，建议患者配合一些活血化瘀、补益肝肾的中成药治疗，可起到更加满意的治疗效果。

腰肌劳损进行艾灸时，以局部穴位为主，腰肌劳损主要是因为腰部、腰背部的肌肉力量不足出现劳损，局部以酸痛感觉为主，有时会影响到肩背部以及臀部、腿部。腰肌劳损做艾灸时以腰部的穴位为主，如腰俞、肾俞、大肠俞以及八髎穴，还有局部的压痛点都是可以选择的穴位。腰肌劳损主要是因为局部肌肉力量不足，实际上是虚证的表现。艾灸可以温中补虚、调和脾胃、补益肝肾，肝肾足，局部的气血也就足，腰肌劳损的症状也就得以减轻。腰肌劳损的患者在艾灸、针刺等治疗以及疼痛基本缓解时也要加强腰部的功能锻炼，腰部肌肉力量有劲，腰肌劳损就不会再发生。

腰肌劳损是一种常见的疾病，主要原因是腰部肌肉核心力量减弱，造成肌肉劳损而引起疼痛，尤其在劳累后加重。腰背肌的核心力量锻炼非常重要，在腰肌劳损急性期，可以做理疗，如使用热毛巾、温水袋热敷。在医院可以做电刺激、电疗、超短波治疗进行止痛。 恢复期、慢性期主要是进行加强腰背肌核心力量的锻炼，如常见的一些动作，卷腹、平板支撑、游泳，坚持锻炼可以有效缓解腰背疼痛，纠正腰肌劳损。

腰肌劳损临床上称为腰肌肌肉筋膜炎或者软组织损伤，常见的原因主要有以下几个方面：1、姿势不良：正常腰椎的曲线是生理性前凸，很多人喜欢伏案工作、弯腰驼背，时间过长后会导致腰部肌肉曲线变直，甚至向后凸出，不良的曲线会导致腰部肌肉出现过度牵拉、过度紧张、过度疲劳，容易导致出现腰肌劳损；2、着凉、外伤：腰肌劳损可能是因为腰部着凉或者受了外伤，容易引起腰肌劳损；3、腰肌力量薄弱：轻微的劳累动作可能对腰肌造成损伤，筋膜出现撕裂，从而导致腰肌劳损；4、存在腰椎不稳定因素：比如腰椎滑脱、先天性峡部裂等原因会导致腰肌劳损。

腰肌劳损是由腰部肌肉、筋膜等软组织引起的慢性炎症，多见于从事重体力劳动或姿势不良的青年人群。 在日常生活中，腰肌劳损患者要多休息，避免过度劳累，注意保暖，防止腰部受凉。药物治疗主要口服非甾体类药物，如扶他林、美洛昔康等。局部皮肤完好的患者可用膏药类药物进行治疗，在疼痛缓解期进行适当的功能锻炼，如飞燕姿势、腰部后挺姿势或游泳等。

腰肌劳损疼痛的部位主要位于腰椎脊柱的两侧，可能是弥漫性的压痛，在与髂骨接触的部位可能有局限性压痛。腰肌劳损产生的原因是由于久坐、坐姿不良，缺乏腰背部肌肉的功能锻炼所导致。腰肌劳损发生后，需要注意以下几个方面：1、注意坐姿：注意正确的坐姿，避免久坐，坐立1小时，站立休息10分钟，活动腰部，可以促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛性疲劳；2、功能锻炼：加强腰背部肌肉的功能锻炼，最好的锻炼方法是游泳，在游泳过程中，椎间盘受到的压力比较小，肌肉得到放松，腰背肌得到较好的训练，同时也能够消除久坐以后带来的腰背部肌肉的疲劳。也可以做小燕飞、五点支撑、平板支撑、瑜伽等，这些运动都能促进腰背部肌肉的功能恢复，腰背部肌肉功能力量增强，腰肌劳损也会逐渐自愈。

腰肌劳损主要为肌肉损伤，目前拍影像片可应用磁共振检查，X光检查一般无法发现腰肌劳损征象，磁共振对软组织分辨率比CT和X线高。 磁共振检查腰肌劳损时一般不会发现异常征象，长期腰肌劳损可合并骨骼病变，如骨质增生、椎间隙变窄及椎间盘突出变性等疾病，磁共振可显示伴随征象，从而明确诊断。 腰肌劳损为腰部肌肉无菌性炎症，拍片主要目的为排除与腰肌劳损症状类似疾病，如腰椎间盘突出、椎体滑脱、棘间、棘上韧带炎症等，需根据患者临床症状及腰部受伤位置进行诊断。

腰肌劳损最忌讳的是着凉和增加腰椎负担的姿势或动作，劳损在年轻人群中产生通常是因为长时间的伏案工作，局部腰背肌肉长期处于张力状态，出现疲劳，引起局部无菌性炎症反应和肌周紧张、痉挛引起的疼痛，这种疼痛在受凉后会容易明显加重。因此对于年轻人，应该缓解腰椎的压力，避免长期伏案工作或学习的体位，多进行腰背肌肉的主动活动锻炼，增强腰背肌肉力量是避免出现腰肌劳损的主要方法，同时也要避免着凉。中老年人腰肌劳损通常已经出现腰椎小关节病变、椎间盘变性，甚至是腰椎的滑脱、不稳等骨性结构的问题。此时增加腰椎负担，如坐着的时间过长、经常弯腰、体力劳动过多，或者是着凉等情况，都非常容易引起炎症反应加重，产生腰肌劳损的急性发作。因此对于中老年人，更应该注意避免着凉、腰部保暖，同时经常锻炼腰背肌肉，如去游泳增强腰背肌的力量、加强腰椎的稳定性，这样才能延缓腰椎骨性结构的退变发展，避免反复出现腰肌劳损。