腰痛

长期腰痛原因较多，常见如下： 1、腰椎间盘突出、腰椎小关节错位引起； 2、长期腰痛可见于脊柱侧弯，小时脊柱即存在侧弯情况，可能左右侧弯，长年累月腰肌不平衡引起疼痛； 3、腰痛可能存在肾结石、输尿管结石，肾盂结石常表现为钝痛、慢痛，到输尿管会出现剧烈疼痛； 4、良性肿瘤、腰部血管瘤等，或其他恶性肿瘤转移； 5、椎间盘结核感染； 6、较少见的细菌感染。

患者如果经常出现腰痛或者持续性的疼痛，往往提示慢性肌肉劳损，应当锻炼腰背部肌肉，同时避免久坐、开长途车、弯腰搬重物等。如果适当休息仍然不能缓解，可以采用理疗或者药物治疗的方法，如用非甾类消炎药塞来昔布、美洛昔康，以及肌松药，如盐酸乙哌立松片。通过以上治疗，腰酸、腰痛的症状会得到一定程度的缓解。 现在年轻人工作压力大，不得已都要久坐，腰背部肌肉得不到锻炼，可以佩戴硬质腰围，或者座位后面靠一个腰垫，让脊柱保持笔直状态。在挺直情况下，腰背部的核心肌群，如竖脊肌能处于持续收缩的状态，肌肉持续收缩可以适当分担椎间盘的压力，从而避免椎间盘提早的退变造成神经根压迫。

针灸治疗后腰痛加重属于异常情况，大部分患者认为针灸可以让身体放松，但部分患者进行过针灸后身体疼痛增加。针灸后是否存在疼痛感取决于以下几方面： 1、部分患者病情不适合针灸，如果强行针灸对身体不利； 2、部分患者较为紧张，针扎后出现弯针、滞针，可能逐步导致疼痛加重。 针灸是否出现疼痛感觉应取决于医生和患者两方面，如果出现加重可能有以下原因： 1、可能由于自身存在其它疾病； 2、非专业性医生针刺和其他处理方法不当； 3、针刺后自身护理不当。 腰痛患者在针灸后出现疼痛加重可能为针感遗留反应，通常注意休息后疼痛会缓解或消失。同时需密切观察症状，如果持续无法缓解需到医院进行复查，以免耽误或加重病情。

腰痛宁胶囊是一种中成药，对于轻度的椎间盘突出的患者，可能存在一定的治疗作用。腰痛宁胶囊治疗椎间盘突出的作用机理，主要是起到活血、化瘀，缓解肌肉痉挛、紧张、疼痛。但是对于比较严重的腰椎间盘突出症，腰痛宁没有治疗作用。当椎间盘突出比较严重时，可能会压迫神经根，从而出现下肢疼痛、麻木、活动受限、乏力等症状，此时应用腰痛灵没有任何治疗作用。此时一般建议患者卧床休息，进行牵引、理疗、按摩等治疗，严重时可能会建议患者口服消炎镇痛的药物，例如非甾体类抗炎药，包括塞来昔布、洛索洛芬等药物。对于症状非常严重，保守治疗3个月无效，或者出现下肢无力、马尾神经综合征，例如大小便功能障碍、会阴部感觉障碍、双下肢无力等非常严重的症状时，需要尽快进行手术治疗。此时使用腰痛宁，或者其他保守治疗方式都无效。因此腰痛灵用于治疗椎间盘突出症，需要经过医生正规的评估，判断患者症状的严重程度、影像学上突出的大小进行综合决定，患者不要自行购买腰痛宁治疗椎间盘突出症。

子宫肌瘤腰痛的症状，主要表现为腰部不适、下坠、酸胀或疼痛等感觉。而引起腰痛的原因，主要是子宫肌瘤的部位生长在子宫后壁，肌瘤通常凸出于子宫外，即浆膜下肌瘤。这时容易引起压迫症状，当子宫后壁的浆膜下肌瘤压迫直肠时，则会出现腰痛、腰酸胀等感觉。如果感觉明显，可以用止痛药物，但通常药效不明显。如果已经影响正常的生活和工作，建议还是手术切除肌瘤，这时才能彻底缓解腰痛症状。子宫肌瘤通常不会引起腰疼等症状，主要表现是月经增多和白带异常。只有出现在子宫前壁或后壁的浆膜下肌瘤，才会引起相应症状。

腰痛通常由于腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致，氨糖软骨素属于缓解关节软骨疼痛、延缓关节软骨退变的药物，能够缓解多种原因导致退行性骨关节炎所引起的症状，通常不能缓解腰部疼痛症状。氨糖软骨素通常治疗退行性关节炎引起的骨关节炎，在腰椎中也存在小关节，也可能发生骨性关节炎，但通常腰背疼痛并非小关节的骨关节炎所导致，主要是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致。缓解腰部疼痛，通常需要口服非甾体消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康、尼美舒利等。同时可以口服舒筋活血、强骨的药物以改善腰部疼痛症状。如果是肾脏疾病引起腰痛，患者需要到肾内科、肾外科进行检查，确诊后给予相应治疗。如果是强直性脊柱炎引起的腰痛，除使用非甾体消炎药外，还可以选择生物制剂进行治疗。

上环可能会导致腰痛，上环是比较有效的避孕方式，避孕有效率在90%以上，但可能会存在副反应，比如月经不规律、月经量增多、腰骶部疼痛或白带增多等。腰部疼痛是临床并不少见的上环后现象，可能是由于环对于身体属于异物，会导致身体的排斥反应，导致子宫内膜的无菌性炎症，诱发不规则子宫收缩，也有可能会刺激腰骶部的神经，因此会出现腰痛的现象。通常腰骶部酸痛的程度并不会特别剧烈，同时在上环的3-6个月以后会逐渐缓解。上环之后如果是比较轻微的腰痛，可以考虑继续观察，不需要特殊处理。如果腰痛持续时间在3-6个月以上，或疼痛比较剧烈，可能是其他原因导致的腰痛，比如腰椎间盘突出症或泌尿系结石，可能会导致腰痛。如果除外上述原因后，半年内仍然出现持续腰痛，可能环与身体不合适导致的腰痛，必要时需要将环取出，才能缓解腰痛。

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出，有一定临床治疗效果，主要是起到辅助治疗、改善症状的效果，但具体疗效因人而异。腰痛宁胶囊主要含有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的中药成分，可以用于寒湿瘀阻、经络闭阻的中医辨证类型腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，需要根据突出程度、临床症状以及病程长短进行分析，比较轻的腰椎间盘突出，平时注意休息，避免过度劳累、久站、久坐、弯腰负重，还要进行腰背肌锻炼。同时配合理疗和药物治疗，能缓解症状。若比较大的膨出或者突出压迫到神经根或者脊髓，出现下肢麻木、感觉减退、无力、活动受限等，依靠药物治疗较难获得临床疗效。此时需要根据患者影像学评估及病情，进行综合判断，药物治疗无效时，应该选择手术治疗。

患者产后出现腰痛，应避免穿有跟的鞋，有条件者可以选择负跟鞋矫正姿势。另外，患者平时应注意腰腹部保暖，保持正常站立、坐姿，在生活中可使用艾草进行泡脚以及排毒，也可以进行康复运动，主要包括以下几种：1、呼吸模式重建：怀孕期间由于腹部不断膨胀，患者经常使用胸式呼吸，动用的膈肌较少。而膈肌是主要对腰部内稳定起决定性作用的肌肉，所以重建膈肌呼吸较为重要。此时患者可以采用仰卧位，并屈髋、屈膝，自然放松，用鼻吸气使膈肌下降，肋骨向两侧展开，腹部向上向两侧鼓起，腰部压床，呼吸时采用缩唇呼吸，腹部自然放松，每天锻炼10分钟左右；2、伸展竖脊肌：患者臀部坐在脚部不离开，双手尽量往前伸并保持30秒，每次进行2组。产后腰痛与产后子宫收缩复旧引起反射性疼痛有关，属于已婚生育女性的普遍现象。如果患者出现生理性缺钙、劳累过度、姿势不当、产后受凉、起居不慎、闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病、受凉等，都可以引发产后腰痛的症状。另外，患者分娩后内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带处于松弛状态，腹部肌肉由于分娩较为松弛，并且产后照料新生儿需要经常弯腰，或恶露排出不畅时，均可引起盆腔血瘀而产生腰痛。

小腹疼痛和腰疼的原因主要如下：1、女性常见的原因是月经期间盆腔充血，盆腔一系列刺激所造成。在月经期间，要多注意休息、多注意保暖，可能缓解症状；2、如果是已婚、已产的女性，可能盆腔有炎症，但未婚、未育的女性，可能也会造成盆腔有炎症的问题存在，可以是慢性盆腔炎。慢性盆腔炎，常见的是经过尿路的感染，以及经过阴道的感染，容易引起小腹疼痛和腰痛。通常可以找妇科医生帮助检查和调理；3、其它疾病：例如溃疡性结肠炎，本身就是全身免疫性的疾病，再加上有直肠的刺激症状，可能也引起上述表现。此外还要考虑盆腔腹膜后即，如骶前有无大的肿瘤、大的占位性疾病。这些疾病可能刺激到腰椎、脊椎的神经，同时影响到小腹的疼痛，通常需要做腹部的CT检查进行排除。