腰痛

夜间腰痛、睡不着，可能由于生理因素或病理因素导致，具体如下：1、生理因素：腰痛躺下来休息及晨起时缓解，经过一天工作、劳累后加重。由于腰椎活动过程中，处于站立位或弯腰时，腰间盘力量增加易出现老化，经过一天劳作后，易出现刺激，如椎间盘退变加重或刺激后方韧带，而肌肉可保持紧张状态，表现为腰酸、腰痛。躺下后由于腰椎重力作用消失，腰间盘压力减少，腰酸、腰痛通常可以改善；2、病理因素：夜间睡觉时腰痛与睡觉姿势无明显关系，部分人晚上疼痛严重，部分人睡眠时腰痛缓解、晨起时疼痛，通过活动后可以改善。此类腰痛常由于内科疾病导致，如强直性脊柱炎等造成，此时需至内科或风湿免疫科就诊。

腰痛时不能进行锻炼，此时需要进行腰部制动，腰痛消失可以进行腰背肌锻炼，如小燕飞、5点式、3点式锻炼。通常出现腰痛由椎间盘老化所致，即腰间盘突出症，此时需要佩戴腰托又称腰围，后方存在6-8根小柱子绑背部。同时具有相应作用，限制腰部活动、传送重力，具体如下：1、限制腰部活动：向前低头、向后转身、侧身动作可受限制，进而限制腰椎动作；2、传送重力：将上身重量通过腰托传递至胯部。

腰痛可以拔罐，但需判断腰痛病因。拔罐可去除风、寒、湿，一般若腰痛由风、寒、湿引起，拔罐效果会较好，如受凉及受风等。但腰痛原因较多，需辨清原因，部分可能为内科系统的结石或泌尿系感染都可能出现腰痛。可伴有小病的性状改变，需鉴别诊断，以免耽误病情。腰痛本身有具体不同的疾病，如腰椎间盘突出、腰背肌的筋膜炎及腰三横突综合征等，此类疾病都有不同的临床表现。无论为椎间盘突出或腰肌劳损，此类情况一般拔罐无坏处。因为拔罐具有促进局部血液循环，去除风、寒、湿的作用，即使无效果，也不会耽误病情。因此若出现腰痛，最主要需判别其为何原因引起。不可盲目进行拔罐，若排除部分内科系统疾病，进行拔罐多少会有作用。

经期腰疼是因为月经期间女性盆腔、腹部处于充血、淤血状态，体质较弱，易受凉。容易引发盆腔、腹部、腰部等局部组织刺激，而引起腹痛或腰痛症状。因为盆腔、腹腔充血，而诱发周围组织充血，血液循环受限，也会引发腰疼、肚子疼等症状产生。而女性月经期间出血的状态，也可能原发腰椎疾病发作，如腰肌劳损或腰椎间盘突出，月经期间因为体质比较弱，导致突然发病，亦会引起腰痛。

引起腰痛、尿黄的原因比较多，常见的原因，比如腰肌劳损、腰间盘突出、结石等。单纯腰痛、尿黄并不能很准确判断病因，需要做相应检查，比如做尿常规检查，观察尿液、蛋白、红细胞、白细胞等指标有无异常。腰痛可以做泌尿系统B超，明确肾脏、泌尿系统等有无异常，另外也可以照片子，明确有无泌尿系统结石或者腰椎，进行简单排除。一般情况下，腰痛多见于长期久坐或者是久站的人群，腰部过于受力导致腰酸、腰痛，通常由于腰肌劳损引起。如果是由疾病导致的患者可能合并有其他症状，通过检查可以发现异常，比如尿常规中发现白细胞，提示感染，B超发现有结石，提示有泌尿系统结石，需要去医院进行检查，排查身体问题。如果是腰肌劳损导致的腰痛，要注意避免久坐、久站，少弯腰，多锻炼身体，尤其锻炼腰背部肌肉以改善症状。

患者月经期间出现腰痛，可通过饮食、按摩、保暖缓解症状，具体如下：1、饮食：患者可适当饮用红糖水、大枣水摄入糖分和能量，并且大枣具有补铁、补血、补气作用，有助于缓解由于失血引起的腰疼；2、按摩：患者可按摩腹部和腰部，尤其是穴位按摩，比如按摩腹部关元穴、腰后部肾俞、两侧腰眼，缓解月经期间肌肉痉挛，改善局部血液循环，有助于缓解腰痛；3、保暖：患者应避免腰部、臀部、腿部受凉，注意保暖。

怀孕腰痛属于常见症状，如果怀孕腰部疼痛可以适当贴暖宝宝缓解腰痛症状，但怀孕腰痛是非常复杂症状，可能是子宫增大比较明显，胎儿增重比较快，使腰部负担加重，从而造成腰痛现象。另外部分孕产妇在怀孕期间，没有及时补充钙剂，造成骨质疏松、缺钙也可能引起腰痛。因为很多孕产妇会有误区，认为补钙以后胎儿头颅比较硬影响顺产或认为吃钙片可能有一定副作用，比如便秘，所以孕产妇不能及时补钙，而且不能足量补钙。我国饮食情况下，产妇需要钙量是1000mg/d左右，主要取决于孕产妇对钙的吸收和利用。孕产妇除补充钙剂，还要适当活动，如果长时间坐、卧、看手机不利于腰部放松，所以出现腰部疼痛要查明原因，对症治疗。

女性肾痛和腰痛的区别，具体如下：一、肾痛：表现为腰腹部剧烈绞痛，且较难忍，还伴恶心、呕吐。通常由输尿管结石导致上段输尿管扩张积水，进而结石嵌顿引起输尿管痉挛，出现反射性内脏神经。同时还出现肉眼血尿、向下腹部放散性疼痛症状；二、腰痛：1、常见于腰间盘突出引起疼痛，且伴有体位性疼痛症状，如蹲位站立或平躺起立，休息后疼痛症状会缓解。2、女性出现腰大肌劳损，会出现腰痛，表现为一侧腰部酸痛，休息或按摩后症状好转，但劳动后症状明显。3、对于肾盂肾炎病人，也会出现腰区酸痛酸胀症状，伴有发热与尿路刺激症状。

长期静坐不动出现腰部疼痛、酸胀以及不适感，多由于久坐导致腰部肌肉出现长期紧张状态，时间长后肌肉会出现水肿与炎症，若未得到及时纠正，炎症、水肿肌肉可出现纤维化甚至功能障碍。患者应确定疼痛产生原因，可能是由于长期保持姿势不变造成肌肉僵硬、水肿。久坐后应进行全身活动，使局部肌肉放松，改善局部微循环，使肌肉保持正常状态，避免出现腰痛症状。久坐腰痛是身体发出的危险信号，说明此姿势会造成损伤，若长期未得到改善，会造成局部腰肌劳损甚至出现功能障碍。此时应进行全身活动，保持局部正常状态，改善局部循环，避免久坐腰痛。

上火通常不会引起腰痛。上火是中医名词，如肝火、肺火、心火等，而腰痛一般是自身的原因，现代医学认为可能有腰肌劳损、腰间盘突出、腰部扭伤、其他外伤等，上火和腰痛没有直接联系。上火在不同部位可能产生不同的症状，如头面部可能出现口腔溃疡、眼睛红、毛囊炎等。另一种情况，腰痛可能是缠腰龙，即带状疱疹发生在腰部，带状疱疹可以发生在任何部位，如果发生在腰部会引起腰疼。中医认为带状疱疹是虚实夹杂，虚是人体正气不足，实是有火或者有虚火。带状疱疹引起的腰疼是上火引起，但是与一般意义的上火引起腰痛不同，需针对带状疱疹进行治疗。