腰痛

腰椎间盘突出的病因较为复杂，但腰椎间盘突出不是吃出来的结果。现在认为腰椎间盘突出，是在腰椎退行性病变的基础上受到外力作用，而逐渐发生突出、退变，退变的原因有遗传因素、自身因素、外力作用因素，但均与饮食关系较小。而椎间盘突出是椎间盘失去弹性、水分丧失，受到外力挤压后，可使突出的椎间盘突破纤维环，突出到神经根管、椎管内，从而刺激、压迫神经，所以通过饮食不能治疗、改善，也不能预防。部分患者吃刺激或辛辣食物时，会感觉到腰痛、腿痛加重，所以在饮食上，如果是腰椎间盘疼痛急性发作期，患者还是需要注意。而日常延缓腰椎间盘退变，可以补充维生素类中的维生素D3，还可以补充钙剂以延缓退变，避免腰椎间盘突出快速发展。

腰椎间盘突出分为轻度与重度，腰椎间盘突出的患者是否可以进行乒乓球运动要分情况而论，常见分析如下：1、轻度椎间盘突出：患者症状并不典型或者仅有腰痛，坐骨神经痛不典型，通过休息可以缓解，影像学上判断纤维环稳定性较好，突出症状较轻，患者可以打乒乓球。乒乓球运动是一种全身性运动，会造成腰部应力增加，所以对于轻度椎间盘突出的患者，在进行乒乓球锻炼时，建议量力而行，避免过度运动，以免增加腰部应力，从而导致椎间盘突出加重；2、严重椎间盘突出：通常不建议患者进行乒乓球运动，原因是因为在乒乓球运动过程中，腰部应力增加，可能会导致已经薄弱的纤维环在应力作用下，髓核突破纤维环而脱出或者突出加重。较严重的椎间盘突出患者应以休息为主，减少增加腰部应力的运动。

腰椎间盘突出症造成的慢性腰痛，常见的注意事项如下：1、患者要注意腰椎的保养，比如不要久坐、减少弯腰及避免负重。坐位时需要坐直，同时可以在后背部垫枕头或者其他物品，使腰椎保持前屈的角度；2、尽量减少弯腰，弯腰时需避免幅度过大，或者长时间弯腰。另外如果弯腰捡东西，尽量蹲下捡，尽量避免过度使用腰椎。需尽量避免搬重物，如果不得不搬的时候，也是尽量使用膝盖或者其他关节，尽量避免减少使用腰部；3、部分体重比较重的患者，要注意减肥，控制体重；4、患者在腰椎腰痛症状不明显的时候，可以做腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞和五点式等；5、如果出现腰痛症状，还可以用药物治疗、针灸、理疗等进行对症处理。

腰椎间盘突出是临床中常见的疾病，发病人群范围比较广，包括年轻患者和老年患者，如果不治疗，一般不会痊愈。腰椎间盘突出是由各种原因如外伤、退行性改变等，导致椎间盘组织发生变性，包括髓核组织的水分丢失、弹性下降、纤维环破裂，甚至软骨板发生破裂。此时髓核组织在外界压力作用下，可以通过破裂的纤维环向外突出而进到椎管里，从而压迫硬膜囊或外周神经根，出现腰痛、外周神经痛等一系列症状。所以该疾病属于结构性或器质性改变，这种损伤性改变不可逆，即如果发生纤维环破裂，髓核突出不可能逆转，纤维环不可能再重新愈合。所以如果不治疗，一般不会自行好转，且病情可能会逐渐加重，目前对于腰椎间盘突出，应进行积极治疗才有效果。治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗即做好保养，不要劳累，注意休息，而且还要卧硬板床休息，同时做好保暖，进行牵引、按摩、理疗，也可以用药物进行治疗。如果是比较严重的情况，则需要手术治疗。

腰椎间盘突出，根据突出的情况不一样，治疗方法也是有所差异的，通常有以下几种治疗方法：1、一般治疗：对腰椎进行保护和保养，要注意腰椎的保护，避免久坐，减少弯腰和负重。还可以做一些腰背肌的功能锻炼，比如做小燕飞和五点式的腰背肌功能锻炼等；2、对症治疗：出现了腰痛等症状，可以采用对症处理的方法，比如吃药、贴膏药、针灸、理疗等，进行腰椎的保守治疗；3、手术治疗：如果保守治疗无效，那么就需要采用手术治疗的方法。出现下肢的疼痛、麻木、无力等坐骨神经压迫时，需要手术才能根治。

腰椎间盘突出躺着不痛、走路痛是一种正常的现象。腰椎间盘突出的患者的治疗原则就是躺着休息，大部分患者躺着都不会痛，一旦站立起来走路，就会出现腰痛和腿痛的情况。 如果出现躺着都痛，提示腰椎间盘突出比较严重。腰椎间盘突出患者，出现躺着不痛、走路痛，可以做腰椎的核磁共振检查，对腰椎间盘突出进行评估判断。假如腰椎间盘突出严重，此时需要通过手术的方式才能干预。 而如果压迫神经并不严重，就可以口服非甾体消炎药和甲钴胺，外用贴剂，配合康复理疗治疗。卧床休息2周，是治疗腰椎间盘突出的有效方法。 如果症状缓解，就可以适当的借助腰围下床活动。症状完全缓解以后，还要加强腰背部肌肉力量的训练，来避免或者减少腰椎间盘突出复发。 如果下床仍然走路有疼痛，此类情况下需要手术，才能彻底的康复或者痊愈，症状可能会缓解或者消失。

氨糖软骨素钙片通常不能治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出主要是各种原因造成的椎间盘退变，以及关节与小关节骨质增生，关节周围韧带狭窄、增生所诱发的椎间盘压迫神经与脊髓引起的腰痛、腿痛、腿麻等症状。这些症状的主要病因为退变及劳损，通常情况下需要非甾体的消炎镇痛药进行治疗，包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬等，并可以配合营养神经的药如甲钴胺等，以及舒筋活血、壮骨强骨的药和外用的膏药，以治疗腰椎间盘突出，必要时还可以用甘露醇加上地塞米松注射，或者用局部封闭的方式治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。氨糖软骨素主要用于治疗膝关节、手指关节，以及全身关节的退行性关节炎，为退行性关节炎的保健品或药品，钙片则主要用于治疗由于缺钙所导致的骨质疏松，或者用于预防骨质疏松。因此氨糖软骨素钙片主要针对老年人的退行性关节炎，以及骨质疏松进行治疗，并不能治疗腰椎间盘的突出。

腰椎间盘突出的患者通常可以吃竹笋，是否食用竹笋与腰椎间盘突出的相关性较小。腰椎间盘突出主要由于患者久坐、长时间弯腰负重，以及腰椎本身的椎间盘随着患者年龄增加而发生退变，进而导致腰椎间盘向后突出，刺激和压迫神经而引起腰痛、腿痛、腿麻、肌肉萎缩，甚至大小便失禁等症状。腰椎间盘突出的患者通常需要配合休息，同时口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药，以及口服营养神经的甲钴胺，外用氟比洛芬巴布膏(现在称氟比洛芬凝胶贴膏)、双氯芬酸钠贴、洛索洛芬钠的贴剂等消炎镇痛的膏药，以缓解腰椎间盘突出引起的症状。饮食与腰椎间盘突出相关性较小，食用竹笋对腰椎盘突出，既没有帮助也没有坏处。如果患者出现严重腰椎间盘突出时，可能需要进行微创手术或开放手术，才能彻底解决问题。

急性腰椎间盘突出突然发生急性的腿疼、麻木、腰痛等，通过药物治疗或休息、理疗，通常2-3周即可恢复。如果急性腰椎间盘突出首次急性发作后，患者不仅不休息，吃止疼药继续活动、工作，错过最佳治疗时期，使急性椎间盘症状未一次达到较好缓解，再应用药物和理疗等方法进行治疗，则需要的时间会更长，甚至遗留慢性腰腿痛，最终需要手术治疗。因此急性椎间盘突出，应科学进行早期治疗，做核磁共振或CT，检查突出的椎间盘严重程度，以及是否可以保守治疗。如果可以保守治疗，则应及时口服药物治疗、卧床休息或牵引治疗等，使急性腰椎间盘突出症状迅速缓解。

腰椎间盘突出和膨出，患者可以进行保守治疗，保守治疗无效，则要考虑采用手术治疗。腰椎间盘的突出或者膨出，是腰椎退行性变的一种表现，即腰椎老化的一种表现。一旦患者出现突出或者膨出，容易出现的症状是腰痛、腰酸、腰胀，以及腿痛、腿麻、腿无力等，对此常见以下治疗方法：一、保守治疗：1、药物治疗：可以进行对症处理，比如应用止痛药，例如塞来昔布，服用神经营养药比如甲钴胺，还可以服用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松，此外还可以用膏药，中医或者西医的膏药都可以；2、物理治疗：如针灸和理疗，较为简单的理疗是采用热敷，其它的理疗方式还包括红外线或者微波等，另外患者还可以佩戴腰托，以及做腰椎牵引。二、手术治疗：通过以上保守治疗的方法，患者腰痛、腰酸、腰胀以及腿痛、腿麻的症状，一般可以得到部分改善，但是如果症状一直改善不明显，甚至症状还在持续加重，这时患者可考虑手术治疗。通过手术，将突出的椎间盘进行切除，将被压迫的神经充分释放和减压，才能从根本上治愈。