腰痛

若孕妇妊娠33周时出现腰痛症状，需判断具体原因，因不同原因可能引起结局有所不同。若患者出现宫缩痛较为严重、持续时间较长或伴有阴道出血、流液等症状，需警惕可能出现真正宫缩，严重时可能会引起早产。临床导致孕妇腰痛的常见原因如下：1、缺钙：通常孕妇怀孕后对于钙需求量增加，若体内缺钙时可能会出现腰痛症状，此时需及时补充钙剂；2、宫缩痛：宫缩痛有时可能表现为腹痛、腰痛或者臀部疼痛症状；3、其他原因：可能为孕妇妊娠后出现激素水平及重心改变，会引起不同关节肿胀情况，也可能会出现腰痛症状。不同孕妇宫缩痛表现也会有所不同，若患者出现腰背痛症状，需积极寻找原因并给予治疗。

大多数先兆流产患者会出现轻微腹痛，但少数患者流产时只有出血，并无腹痛。先兆流产的患者会出现腰痛或下腹部隐痛，类似于痛经。若流产症状特别严重，疼痛越来越严重时则需要注意，患者一般会出现少许阴道流血，晚期先兆流产出现腹痛的概率比早期先兆流产更高。 还有一些患者做B超时提示孕囊周围存在暗区或孕囊张力不佳，先兆流产的患者需积极保胎治疗，但保胎的成功率主要取决于胎儿的活力及胚胎发育情况。早期流产有50%-60%和胚胎染色体异常有关，即子代染色体异常是早期流产的主要原因。如果先兆流产的患者保胎未成功，在怀孕早期发生流产，很可能是胚胎质量本身就不够理想，胚胎染色体出现异常。

非月经期间的褐色分泌物，一般是指少量的阴道出血不能及时排出，混在白带中出现，具体原因如下： 1、如果是在两次月经中间，可能是排卵期出血，一般会持续2-3天，可以伴有轻微的排卵痛，也就是下腹痛或者是腰痛，排卵期出血是由于排卵期的激素水平波动导致，多数情况下不需要处理； 2、月经前后的褐色分泌物，可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全引起，可以用孕激素或者是避孕药物调节； 3、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是阴道炎，可能会出现褐色的分泌物； 4、如果同房以后出现褐色的分泌物，可能是宫颈息肉或者是柱状上皮的异位即宫颈糜烂，亦或是宫颈肿瘤的早期表现； 5、如果近期服用紧急避孕药物或者是上环的女性，也可能会出现阴道少许褐色的分泌物。所以褐色的分泌物是阴道异常出血的表现，应该及时到医院就诊，查明病因。

不孕不育针灸部位主要根据每个人不同情况而定，因为每个人症状表现出来不一样，病因不一样、病机不一样，所以取穴会考虑全身性取穴，或者局部腹部、腰部取穴治疗。造成不孕症患者的原因，比如跟工作压力、环境、夫妻之间关系、跟父母亲关系等，所以本身产生症状也较复杂，比如有些患者失眠表现较多，有些患者会表现胸闷、消化不良方面。还有些患者会有其它症状，比如腰痛、腹痛等，症状不一样取穴也是不一样，治疗也不一样，主要通过全身调理，把内分泌系统、全身脏腑组织、器官调理好，达到阴阳平衡的状态。 针灸的部位，可以取头部穴位，比如患者有失眠，可以取头部神庭、四神聪等穴位，还有些肩膀上穴位，比如患者有颈椎病，或者其它肩膀疼等疾病，可以取风池、肩井、天宗穴位。如果月经之前有乳房胀痛、乳头痛等，还可以取膻中、期门等疏肝理气。最重要的穴位是腹部穴位，腹部可以取气海、关元、中极、子宫、归来等，上述穴位主要可以调节月经不调，或者月经量少、月经时腹痛等。有些患者会伴有腰酸、腰疼等，可以取腰部穴位，比如肾俞、次髎、大肠俞等。还可以取大腿、小腿穴位，比如阴廉、足三里、三阴交等穴位，关键是全身治疗，取穴是全身上面、下面，一般四肢都可以取。

子宫内膜异位症特殊的表现与出现的部位有关，通常而言这些特殊表现一般就是盆腔以外的部位出现跟随月经来潮的一些周期性的变化，比如局部的疼痛、出血、包块等等。例如异位病灶位于肠道，则可能出现周期性的少许便血、腹痛、腹泻、便秘等等各种情况。如果是手术部位的病灶，则可能出现周期性的疤痕处疼痛，甚至在疤痕部位深部有触痛性的包块，常见的即剖腹产的手术疤痕疼痛，在月经来潮时出现。有时位于肺部的疾病，也是可能出现周期性的咯血，一般也是跟月经周期有关系。但是当病灶侵犯到输卵管，有的时候可能会出现腰痛、血尿，甚至肾盂积水，继发性的肾脏萎缩等等各种情况。

脊柱退行性变是指脊柱随着年纪增大及不良生活习惯的影响，导致脊柱逐渐出现衰老改变，常见于颈椎病、腰椎间盘突出等。脊柱退行性病变的治疗主要包括以下几方面：1、脊柱养护：对于腰椎间盘突出，建议避免久坐、减少弯腰、避免负重，体重较重的患者还需控制体重。对于颈椎病，应尽量少低头、多仰头，睡觉时枕头宜适当放低等；2、对症处理：可以服用止痛药、贴膏药，还可以进行针灸、理疗等治疗，均可缓解颈枕部疼痛、上肢疼痛麻木、腰痛、下肢疼痛无力等症状；3、手术治疗：若经过以上治疗效果仍不理想，严重影响生活时建议进行手术治疗。通过手术将退行性变压迫的神经进行减压，才能从根本上治疗脊柱退行性变。

患者经常反应人工授精以后有腰痛或肚子酸胀，少数人还会出现感冒等症状，一般这些都是患者自觉症状，就是心理作用所致。其实胚胎着床悄无声息，精子和卵子结合后一周左右形成受精卵，到达子宫内膜以后就会种植于子宫内膜上，俗称着床。着床以后也有一些人会有感觉，但是大部分人没有什么感觉。在受精卵着床以后，人体的血HCG会逐步升高。 着床以后患者要注意多休息、清淡饮食，同时服用黄体支持药物，一直服用到查出HCG阳性为止。如果有一些症状，患者就可以稍作休息，同时要避免性生活，避免高频率的外出，这样可以防止意外流产。所以人工授精以后患者不必纠结细微的症状，这些都是没有依据。可以在人工授精以后14天，测血HCG阳性或阴性，同时补充维生素及叶酸，注意规律休息，定期到医院复查。

如果人流后同房出血，需观察具体出血量，以及是否伴有下腹疼痛、分泌物是否有异味、是否腰酸背痛等不适症状。如果没有以上不适，可以暂时观察。因为人流后可出现子宫内出血，即阴道出血，因此同房后可能刺激子宫，会出现出血加重的现象。因此一般人流后2周内不能同房和性生活，术后2周建议病人进行常规复查，复查后确认恢复较好才能同房。人流后3个月内，无论采取屏障避孕或其他避孕，应采取好避孕措施。如果在此期间再次怀孕，对女性身体伤害较大。如果人流后同房出血较多，同时伴有腹痛、腰酸、腰痛、分泌物异味、发烧等症状，提示可能出现感染。此时应及时就诊，医生可能会根据相应情况进行处理。

引起人流后腰酸痛的常见原因如下：1、炎症：进行宫腔操作后，患者发生腰酸痛需考虑有无炎症，因为人流是宫腔操作，容易导致盆腔炎症，患者可表现为腰痛、酸痛，此时需进行简单盆腔检查明确有无炎症感染；2、影响腰椎肌肉：人流术中体位为膀胱截石位，手术顺利时10分钟可结束，手术不顺利或手术时间长出现疼痛症状，与膀胱截石位有关。膀胱截石位为两条腿屈曲、分开，类似于分娩时所采取姿势，而时间过长可能对腰椎肌肉产生一定影响而产生腰酸疼感；3、输尿管积水：怀孕时子宫会增大，盆腔中子宫两侧有输尿管而输尿管上方连接双肾，子宫增大会对输尿管有压迫作用，而导致输尿管出现积水，早孕时此情况较少，若孕周较大会因此出现腰酸痛情况。通常进行人流后腰酸痛情况若较严重，建议到医院进行诊断、检查。

妇科炎症引起腰痛的症状主要表现为腰骶部不适，出现腰骶部酸胀、下坠感觉，部分患者还会伴有腹痛或者腹部下坠的感觉。患有妇科炎症时还会出现其他症状，如阴道炎。有时还会出现白带增多、白带异味以及外阴、阴道瘙痒。盆腔炎症引起的腰痛，妇科医生做妇科检查时会发现子宫有压痛，而双侧附件区增厚，也有压痛，做B超时会发现盆腔有积液。所以，患者出现腰痛症状，要通过一系列检查才能判断是否为妇科炎症引起。如果发生妇科炎症，应该及时治疗，特别是盆腔炎，严重的盆腔炎会引起输卵管堵塞，导致不孕症。