腰椎间盘突出

弯腰痛而直腰不痛的原因，通常是弯腰过程中刺激损伤结构，从而导致疼痛症状发生，通常与以下疾病有关：1、外伤可以造成腰部肌肉损伤，发生腰椎横突骨折、腰椎小关节错位，患者可能出现弯腰痛、直腰不痛的临床症状，通过拍摄X光、CT发现骨折、脱位等情况；2、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等也易产生上述临床症状，同时患者会有明显的腰椎活动受限，需要拍摄CT、核磁共振进行确认；3、患有腰部恶性肿瘤、感染如结核等也可出现上述症状，可通过X光、核磁共振进一步确认。因此患者产生上述临床症状时，建议到脊柱外科门诊就诊，进行详细诊断和进一步治疗。

腰痛宁胶囊为治疗腰痛常用的中成药，晚上服用吸收的效果相对比较好。在睡眠的状态下，能够起到较好的消除炎症、活血止痛作用，同时还有消肿止痛，温经活络等功效。腰痛宁在口服完后，晚上睡觉时需要注意膝关节和颈腰椎的保暖，在夏天时应该避免直接接触空调冷风的直吹，避免寒冷诱发疼痛加重。由于腰痛宁胶囊为中药制剂，孕妇、儿童应该谨慎服用，孕妇需禁忌使用，贸然服用对于孕妇还有胎儿会产生不利影响。儿童根据具体年龄和体重，在医生指导下服用，有时需要减量、减半服用。对于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生导致坐骨神经痛，也有较好的临床治疗效果。具体服用时机、药物的选用，需要根据患者病情、临床查体及影像学表现，进行综合判断和使用。

腰痛患者针灸治疗所需时间需根据导致腰痛的原因和性质而定，常见情况如下：1、急性腰痛：若患者是由于运动姿势不当或搬抬重物导致的腰椎急性扭伤，此时腰椎可能存在轻微小关节错位并伴有水肿，经过1-2次针灸治疗便可明显缓解腰部水肿和神经压迫症状。此类患者治疗一次后可达到小关节自行复位、腰痛解除效果，因此急性腰痛针灸时间较短，多数患者1周内针灸3-5次便可基本解决问题；2、慢性复发性腰痛：对于腰肌劳损或腰椎间盘突出导致的腰痛，患者会长期存在腰痛症状。而腰椎间盘突出具有复发性，患者在天气变化或过度劳累情况下腰痛会反复发作，此类情况所需的针灸治疗疗程较长，建议患者以1个月作为一疗程。若腰痛症状明显缓解则可进行预防性治疗，但如果腰痛仍存在，通常需进行下一疗程治疗，因此慢性腰痛患者针灸疗程需按月计算。

长期腰痛原因较多，常见如下： 1、腰椎间盘突出、腰椎小关节错位引起； 2、长期腰痛可见于脊柱侧弯，小时脊柱即存在侧弯情况，可能左右侧弯，长年累月腰肌不平衡引起疼痛； 3、腰痛可能存在肾结石、输尿管结石，肾盂结石常表现为钝痛、慢痛，到输尿管会出现剧烈疼痛； 4、良性肿瘤、腰部血管瘤等，或其他恶性肿瘤转移； 5、椎间盘结核感染； 6、较少见的细菌感染。

腰痛宁胶囊是一种中成药，对于轻度的椎间盘突出的患者，可能存在一定的治疗作用。腰痛宁胶囊治疗椎间盘突出的作用机理，主要是起到活血、化瘀，缓解肌肉痉挛、紧张、疼痛。但是对于比较严重的腰椎间盘突出症，腰痛宁没有治疗作用。当椎间盘突出比较严重时，可能会压迫神经根，从而出现下肢疼痛、麻木、活动受限、乏力等症状，此时应用腰痛灵没有任何治疗作用。此时一般建议患者卧床休息，进行牵引、理疗、按摩等治疗，严重时可能会建议患者口服消炎镇痛的药物，例如非甾体类抗炎药，包括塞来昔布、洛索洛芬等药物。对于症状非常严重，保守治疗3个月无效，或者出现下肢无力、马尾神经综合征，例如大小便功能障碍、会阴部感觉障碍、双下肢无力等非常严重的症状时，需要尽快进行手术治疗。此时使用腰痛宁，或者其他保守治疗方式都无效。因此腰痛灵用于治疗椎间盘突出症，需要经过医生正规的评估，判断患者症状的严重程度、影像学上突出的大小进行综合决定，患者不要自行购买腰痛宁治疗椎间盘突出症。

腰痛通常由于腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致，氨糖软骨素属于缓解关节软骨疼痛、延缓关节软骨退变的药物，能够缓解多种原因导致退行性骨关节炎所引起的症状，通常不能缓解腰部疼痛症状。氨糖软骨素通常治疗退行性关节炎引起的骨关节炎，在腰椎中也存在小关节，也可能发生骨性关节炎，但通常腰背疼痛并非小关节的骨关节炎所导致，主要是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、强直性脊柱炎等所导致。缓解腰部疼痛，通常需要口服非甾体消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康、尼美舒利等。同时可以口服舒筋活血、强骨的药物以改善腰部疼痛症状。如果是肾脏疾病引起腰痛，患者需要到肾内科、肾外科进行检查，确诊后给予相应治疗。如果是强直性脊柱炎引起的腰痛，除使用非甾体消炎药外，还可以选择生物制剂进行治疗。

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出，有一定临床治疗效果，主要是起到辅助治疗、改善症状的效果，但具体疗效因人而异。腰痛宁胶囊主要含有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的中药成分，可以用于寒湿瘀阻、经络闭阻的中医辨证类型腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，需要根据突出程度、临床症状以及病程长短进行分析，比较轻的腰椎间盘突出，平时注意休息，避免过度劳累、久站、久坐、弯腰负重，还要进行腰背肌锻炼。同时配合理疗和药物治疗，能缓解症状。若比较大的膨出或者突出压迫到神经根或者脊髓，出现下肢麻木、感觉减退、无力、活动受限等，依靠药物治疗较难获得临床疗效。此时需要根据患者影像学评估及病情，进行综合判断，药物治疗无效时，应该选择手术治疗。

小腿骨头酸痛在临床上可见于多种疾病，患者一定要到正规医院进行诊断，进行针对性治疗，不能自己猜测，容易耽误病情。儿童常见的骨头酸痛主要在胫骨结节部位，膝盖下有骨性突起即胫骨结节，通常儿童跑跳活动较多时容易出现这类胫骨结节骨骺炎，出现小腿的局部酸痛。 成年人小腿局部的这类酸痛应确认是否是运动损伤、小腿肌肉拉伤，比如运动过度，拉伤肌肉组织和肌腱的位置，出现这类酸疼，属于外伤导致；成年人腰椎间盘突出症也会引起小腿的酸痛，以疼痛为主；腰椎管狭窄引起小腿酸痛，主要是由于走路造成，该类患者走200-300m会出现小腿的酸疼，通常年龄相对较大，椎管狭窄压迫神经出现酸疼，经过休息症状可缓解。所以临床小腿酸痛的病因有多种，患者一定要到正规医院明确诊断后，再进行针对性的治疗。

腰椎骨刺若未影响神经功能继续观察即可，若腰椎骨刺影响到神经功能需通过手术方式进行治疗，常见分为以下几种情况，具体如下：1、腰椎长骨刺为腰椎间盘突出或腰椎间盘退变等较常见现象，腰椎一般分为五节，腰椎随年龄增大，活动性会增加。活动性增加后，椎间盘往往会出现老化。老化后会导致活动增加，活动增加后会长骨刺，骨刺长出后可让脊柱骨更加稳定；2、若骨刺长出后压迫到神经后会引起相应症状，如出现腿疼或腿走路没力气等情况。一旦出现此类情况，需进行进一步治疗；3、若长的骨刺未压迫到神经，仅需进行保守治疗或观察即可，如每隔一年做一次检查进行观察即可；4、若长的骨刺压迫到神经引起腿痛等症状，需通过手术将压迫神经的骨刺去除，神经症状才可得到改善。

大腿肌肉疼需从以下几方面分析。 第一，运动时肌肉拉伤引起的疼痛，这是由于肌肉用力过猛，造成肌纤维和神经纤维撕裂所致。受伤后，患者应该立即停止训练，进行局部冷敷，48小时后可热敷，再配合轻度按摩，贴敷膏药进行处理。 第二，肌肉拉伤、肌肉抽筋引起的疼痛。医学上，将肌肉抽筋称为肌肉痉挛，一方面是因为运动疲劳造成，此时的处理方法主要是休息、按摩、热敷。另一方面多见于青少年成长期。因为生长过快，缺钙所引起。 第三，其他病变，比如髋关节病变。常见的还有经常喝酒的人股骨头坏死、腰椎间盘突出和腰椎退行性变。它们可以引起神经根的症状，也可导致大腿前侧或者大腿后侧坐骨神经的麻木、疼痛，这个时候需要到医院进行检查，如核磁共振、CT，做相应的处理。