腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指腰椎间盘向后凸入椎管内，进而出现一系列的症状，主要表现如下：1、腰痛：腰椎间盘突出以后会压迫神经根，产生疼痛症状。如果腰椎间盘突出压迫后面的硬膜囊，就会产生腰痛、局部酸胀，并向臀部放射；2、麻木：根据腰椎间盘突出压迫不同的神经根，导致相应的症状，如压迫腰4、腰5神经根，会产生小腿麻木并伴有疼痛，如果腰5、骶1的神经根受压，则会出现脚底麻木；3、大小便功能障碍：如果出现严重的腰椎间盘突出，可能会导致大小便功能障碍，也就是椎间盘突较为严重，压迫脊髓，影响控制大小便的神经根，产生大小便的功能障碍，需要马上进行手术。

椎间盘突出牵引机不可以用于小孩增长身高。腰椎间盘突出的牵引机是有针对性治疗而用的机器，均为将人绑附在仪器上面，通过牵拉腰椎而产生对椎间盘回纳和牵引复位作用，针对部位是腰椎。小孩不能使用牵引机拉身高，其生长需科学进行锻炼和应用科学方法，不能利用腰椎间盘拉伸机来拉伸小孩腰部，易产生并发症和各种问题，使小孩腰部受伤，不但不能起到拉伸和增高身高作用，还易使小孩骨骼系统、软骨系统或椎间盘系统韧带产生拉伤，造成小孩不必要的痛苦。所以椎间盘突出牵引机仅能用于椎间盘突出牵引，切勿滥用。

腰椎间盘突出的患者不建议进行埋线治疗，通过穴位的埋线，可能无法起到较好的治疗效果。埋线治疗属于针灸治疗，可以通过在穴位埋羊肠线或者其他成分的药物，起到刺激穴位的作用。腰椎间盘突出的位置通常较深，椎间盘突出后侧方压迫椎管中的脊髓、神经根，但由于病灶较深，因此治疗效果不佳。中医埋线所用的羊肠线或其他成分的线，质量与卫生的洁净程度可能无法达到西医要求的水平。进行埋线治疗，可能会引发埋线区域的瘢痕，产生异物刺激，导致局部并发症，所以腰椎间盘突出不建议进行埋线治疗。

腰椎间盘突出的CT检查，是常规检查手段。CT片子通常可以先观察骨窗以及软组织窗，在软组织窗横断位片上，可以观察椎管是否有狭窄，椎体后方是否有椎间盘突出。若椎间盘存在明显突出，可以看到椎管内，有高密度影像突入椎管内，压迫硬膜囊和神经。根据突出方向不同，可以分为中央型突出或外侧突出。根据突出程度不同，可以测量椎管是否伴有狭窄。若后纵韧带伴有钙化，在CT影像上可以观察到明显影像信号。在骨窗上可以观察椎体、椎管发育是否畸形，是否有明显椎管狭窄表现。另外，核磁共振检查对于腰椎间盘突出，是更有效、清楚的补充，不仅可以看到横断位上成像，对于矢状位上椎间盘突出影像，显示得比CT更清楚。

老年人出现腰间盘突出压迫大腿，造成疼痛，发病率较高，因为除退行性改变外，也可能骨质疏松，或者长期的腰椎基础疾病，如腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，也可以造成继发性腰椎间盘突出压迫神经，引起大腿疼痛，其治疗方法主要有以下几种：1、保守治疗：老年人身体素质可能较差，常合并一系列的内科疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，这种情况可能保守治疗是较好选择。保守方法包括平常注意休息、不要劳累、不要剧烈活动，同时腰背部可以进行理疗，如按摩、热敷、烤电、牵引治疗等。如果胃肠道可以适应，则口服药物治疗，主要是非甾体类的消炎止疼药物，包括塞来昔布、依托考昔等。也可以使用改善循环、消肿的药物，如迈之灵片、马栗种子提取物等。如果有条件可进行推拿等治疗，保守治疗通常需要3-6个月的疗程，症状缓解则说明效果较好；2、手术治疗：如果症状未缓解，或者缓解后再次复发，则需要考虑手术治疗。手术包括髓核摘除术或髓核成形手术，需要根据患者情况而定。术后患者需尽量少做弯腰动作，并且上床、下床时动作轻缓，不能大幅度剧烈活动，同时配合腰背肌的锻炼，则可以逐渐恢复，也可以防止症状再次复发。

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，无论是年轻人还是老年人都可能会有腰间盘突出或膨出，多数患者腰疼、腿麻，到医院检查就会发现腰间盘突出症。腰椎间盘突出症治疗要分程度进行，比如轻度腰间盘膨出或者轻度腰间盘突出，大多数可以保守治疗，经常伸懒腰，趴在床上做小燕飞的动作，同时尽量避免弯腰、提重物、走长路、着凉，能很好缓解腰间盘突出症。 如果腰间盘突出伴有明显腰疼、腿麻，这时就需要药物治疗，如口服消炎镇痛药、局部外敷消炎镇痛药或营养神经药物，来治疗下肢麻木。如果腰间盘突出症发展到晚期，腰间盘突出症压迫神经，导致下肢明显麻木、神经受损，甚至出现大小便异常，就需要手术治疗。不同程度的腰间盘突出症治疗方法不同，尽量采用保守治疗，就能获得很好的腰部功能。

腰椎间盘突出压迫神经导致腰痛的常见治疗方法如下：1、保守治疗：评估影像学情况，如磁共振、CT情况以及突出的程度，有些属于椎间盘轻度的膨隆，通过保守治疗即可。保守治疗需要保持较好的身体姿态，可能需要腰托固定，减轻腰椎的受压程度。患者需要睡硬板床，减少睡软床使身体凹陷，造成继发椎间盘突出，使椎间盘突出不再进展或进展速度较慢。患者可能需要吃消炎镇痛类药物，比如塞来昔布药物，减少局部炎性渗出，从而减轻神经根受压的程度，使症状缓解，属于保守治疗的办法；2、手术治疗：有些患者椎间盘突出较重，髓核完全脱出，可能必须要手术治疗。手术治疗分为开放性手术、微创椎间孔镜以及椎间盘镜等手术，手术效果通常较好。

腰椎间盘突出压迫神经，常表现为腰痛、腿痛，主要治疗方法如下：一、保守治疗：1、药物治疗：比如止痛药塞来昔布，缓解肌肉痉挛的药物乙哌立松。可以使用神经营养药物，比如甲钴胺，还可以应用中医或西医的膏药；2、理疗：如针灸，最简单的理疗方法为热敷，通过热毛巾等进行热敷，症状通常可以得到明显改善，还可以用微波和理疗的方式进行热敷；3、固定与牵引：可以佩戴腰托及做腰椎牵引，症状可以有所改善。二、手术治疗：若通过保守治疗，症状改善仍不明显，甚至加重，此时应考虑采用手术治疗。通过手术将压迫神经的椎间盘进行切除，将神经充分的释放和减压，才能从根本上治愈。

腰椎间盘突出术后，恢复正常工作的时间，主要取决于手术类型及患者的工作类型，常见手术类型以及恢复时间如下： 1、如果是单纯的髓核摘除手术，手术对脊柱稳定性的影响，通常相对较小，部分患者是通过小切口，或者椎间孔镜进行髓核摘除，使神经根减压，达到治疗的目的。术后局部软组织通常需要6-8周形成初步稳定，此后腰椎基本处于相对稳定的状态。通常普通的日常生活或者工作，如坐立、行走，在术后6-8周，通常不受明显限制。部分患者可能需要佩戴腰围，从而增加腰部的稳定性；2、如果是后入的椎板减压手术，甚至是椎间孔神经根减压手术，需要进行椎间融合，将椎间盘彻底清除后，同时进行椎间植骨，而且附加上椎体的内固定。手术后需要等骨质愈合，只有植骨达到愈合后，椎体才能达到较好的稳定性。但是在愈合之前，内固定也能起到相对的稳定作用。所以如果是日常的活动，通常2-3个月后，可以恢复日常的工作。具体情况还需患者咨询自己的主刀医生，判断术后可以恢复正常工作的时间。

腰椎间盘完全恢复较困难，腰椎间盘突出是腰椎退化疾病，俗称腰椎老化，腰椎发生老化后，很难使机体达到返老还童的状态。但通过以下方法延缓或减少腰椎间盘进一步加重，具体如下：1、药物治疗：如止痛药、缓解肌肉痉挛的药，也可以使用中医或西医的膏药，如氟比洛芬贴膏等，缓解腰痛、腰酸、腰胀等情况；2、物理治疗：做针灸、理疗，包括热敷、红外线、微波等缓解症状，还可以佩戴腰托及腰背肌锻炼，减缓腰椎退变；3、手术治疗：如果以上方法效果都不理想，可以进行手术治疗，改变腰椎的基本结构。