腰椎间盘突出

引起腰酸引起腰酸的原因较多，并非是腰椎间盘突出才会引起腰酸。常见的引起腰酸的原因确实是腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出早期的表现为腰酸、腰胀、腰痛。所以如果患者出现腰酸以后，首先应该去做腰椎的核磁共振检查，通过核磁共振检查，明确是否出现腰椎间盘突出。同时以下几种原因也会导致患者出现腰酸的症状：1、腰肌劳损：也属于引起很多患者，出现腰部酸胀的常见的疾病之一。2、强直性脊柱炎：同时如果患者出现腰酸的同时，还伴有腰部的僵硬，需要检查骶髂关节，抽血化验排除是否为强直性脊柱炎所引起的腰酸；3、肾脏疾病：比如或肾脏结石，或者腰酸的同时伴随尿频、尿急，或者小便不正常，患者需要进行肾脏的B超，排除肾部的问题所引起的腰酸；4、生理现象：此外部分女性患者在生理期也会出现腰酸不适，属于一种生理现象。通常生理期过以后，腰酸症状自然缓解。

腰椎间盘突出通常不会影响生命，但是可能影响生活质量。导致患者疼痛严重时，可以出现跛行、残疾，甚至引起瘫痪的可能。腰椎间盘突出主要引起的腰部疼痛，伴随或者不伴随腿部的疼痛以及麻木，所有的腰间盘突出发展都是逐渐加重，而通常不会突然从轻微发生到严重的程度。腰椎间盘突出通常情况下为外伤引起，而多数腰椎间盘突出发病都有过程，出现逐渐出现加重的症状。具体腰椎间盘突出的病程发展如下：1、疼痛：首先患者会出现腰痛，此时通常提示患者患有腰间盘突出的可能性。如果没有及时进行治疗腰椎间盘突出，患者也没有在意，可能会出现腿痛。如果出现腿痛、腰痛时，通常情况下患者都会到医院进一步检查和治疗，此时还可以进行治疗，并且患者的病情并不会加重，或者会缓慢加重；2、腿麻：如果患者出现腰痛、腿痛仍未治疗，患者可能会出现腿麻，如果出现腿麻时患者去进一步的检查和治疗，仍然是可以进行治疗；3、肌肉萎缩：如果患者出现腰痛、腿痛、腿麻，仍然没有进行治疗，可能就会出现肌肉萎缩，导致两条腿粗细不一，走路出现跛行，此时只要患者积极进行检查和治疗，仍然可以进行正确治疗。药物治疗无效时，可以选择手术治疗，并且在手术以后都还可以进行康复；4、瘫痪：如果患者出现腿部的肌肉萎缩仍未进行治疗，可能会导致患者出现大、小便功能不良，或者瘫痪的症状。而一旦出现瘫痪，治疗起非常棘手，或者很难彻底治愈。

腰椎间盘突出治疗期间能否同房，需根据情况决定。具体如下：1、通常腰椎间盘突出的急性发作期，会伴随腰痛、腿痛、腿麻等症状，建议尽量以休息为主。如果在腰椎间盘突出的急性发作期，进行腰部剧烈运动或同房可能会加重腰椎间盘突出。所以在该病急性发作期的治疗期间，一般禁止同房。如果确实有需求，建议腰部活动的范围和运动的频率不要过于激烈，避免诱发腰椎间盘突出进一步加重。通常情况下腰椎间盘突出急性发作期，通过2周左右的治疗，症状基本可以缓解；2、如果是腰椎间盘突出手术后，纤维环的愈合时间通常需要6周左右。所以术后的腰椎间盘突出的患者，建议至少手术6周后，才能正常进行同房。如果在6周内，进行过于剧烈的运动，可能会导致纤维环内的髓核再次突出挤压神经，从而导致手术失败，或者导致微创手术后腰椎间盘突出复发。综上所述，腰椎间盘突出在治疗期间不建议同房，如果行腰椎间盘突出手术后，建议至少6周后再进行正常的同房。而且在手术后的半年以内，需避免同房的频率和运动程过于剧烈，从而避免诱发腰椎间盘突出发作。

临床上腰椎间盘突出中晚期患者，经常会询问两条腿粗细不一样，是否存在肌肉萎缩问题。腰椎间盘突出压迫神经导致肌肉萎缩，是中晚期腰椎间盘突出的表现。因此如果因为腰椎间盘突出导致肌肉萎缩，常提示该患者病程已久，症状较严重，通常情况下需要通过手术方式干预。但部分患者担心手术后，会出现瘫痪现象，应该进一步做核磁共振检查并予以评估是否需要手术治疗。较明显的腰椎间盘突出压迫神经，甚至出现脱出，则应该尽早地通过手术方式解决腰椎间盘突出。如果长时间的腰椎间盘突出压迫神经，首先最直接的表现是导致腿部疼痛和麻木，进而会导致肌肉萎缩进一步加重，甚至导致大小便失禁，即老百姓最为担心的瘫痪问题。因此如果是腰椎间盘突出引起肌肉萎缩，主要是由于压迫神经过久，引起肌肉失去了神经的营养控制导致，此种情况下千万不要犹豫，应该尽早接受手术治疗，否则时间过久，可能会导致瘫痪。而且等想通后再做手术，即使予以手术治疗，由于神经、肌肉压迫过久，导致无法彻底恢复。还有一种情况是患者腰椎间盘突出导致腰痛，患者不愿意正常走路，不能正常地行动、康复，从而导致肌肉出现废用性萎缩。行核磁共振检查提示并没有非常肯定的压迫或者十分严重的压迫，无需予以手术治疗。这种情况下可以考虑尽早的使用药物治疗，消除患者的腰椎间盘突出症状，然后进行下肢肌肉力量训练。通过训练以后，萎缩的肌肉还可以逐渐恢复。因长时间的压迫神经导致的肌肉萎缩，如果不予以手术治疗，通常情况下很难再次恢复，甚至压迫过久，手术治疗后也无法再恢复。

一般不建议腰椎间盘突出患者进行打坐运动或锻炼，引起腰椎间盘突出的诱因之一是久坐。如果患者本来有腰椎间盘突出，但还是坚持久坐或盘腿打坐，会对自己产生不利影响。腰椎间盘突出患者，应该尽量避免长时间久坐，更不应该打坐进行腰部的康复训练。如果腰椎间盘突出患者希望通过锻炼方式进行腰椎康复，建议选择小燕飞、5点支撑法。小燕飞是趴在床上，再将头部和脚往上翘，翘起来后维持几秒钟，然后放下去，循环往复即可。5点支撑法是仰着躺在床上，借助颈部、背部以及双脚的力量，将腹部抬起，维持5-10秒钟，然后放下去，可以较好地训练后侧腰背部肌肉的力量。上述方法训练后可以起到预防、延缓甚至治疗腰椎间盘突出症的作用，才是针对腰椎间盘突出的康复理疗训练方法。因此腰椎间盘突出症患者，建议不要选择打坐进行锻炼，打坐不但无法帮助腰椎间盘突出的治疗，且可能会加重或者诱发腰椎间盘突出的发生。

患者进行腰椎间盘突出椎间孔镜手术后，一般建议轻体力劳动者1个月后可以进行工作，重体力劳动者则建议3个月后再进入工作状态。椎间盘突出是一种常见的临床疾病，近年来椎间孔镜手术由于直接、痛苦小、微创等优点，作为解决椎间盘突出的有效手段，逐渐得到推广。患者进行腰椎间盘突出椎间孔镜手术后，一般要求1个月内尽量保持休息状态，椎间盘才会得到有效的修复和修补的时间，才不会造成椎间盘突出复发。且患者在休养的3个月内，除佩戴腰围外，也需减少久坐的刺激，尽量减小对椎间盘的压力，使其更好进行修复。

行神经根阻滞治疗腰椎间盘突出，一般风险不大。椎间盘突出是临床上常见的引起腰疼、腿疼和腿麻的疾病，神经根阻滞是有效解除椎间盘突出造成神经根出现充血、水肿、压迫的治疗方法。神经根阻滞相对比较安全，有条件的医院可以选择在影像引导下， 如X线或者CT检查，进行神经根阻滞治疗，可能更加安全。另外穿刺也可能造成神经根损伤，遇到此种情况，也无需慌张。因为神经根阻滞针较细，通常损伤较轻。因此对于经常做治疗且经验丰富医生，进行神经根阻滞治疗的操作风险并不大。

腰椎间盘突出为常见的一种疾病，一般会引起下肢，尤其小腿的疼痛，主要原因为腰椎间盘突出后，压迫到椎管内的神经，引起坐骨神经疼痛，治疗措施具体如下： 1、保守治疗：大部分的腰椎间盘突出引起的小腿疼痛，患者选择限制活动，平卧硬板床，3-7天甚至更长的时间，可以得到有效缓解。患者可以口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、活血化瘀药物，如活血止疼胶囊，甚至用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等进行治疗。患者也可以选择牵引、理疗等手段予以治疗；2、手术治疗：少数较为剧烈性的疼痛，较大的突出压迫，患者可以选择微创椎间孔镜手术，进行解除压迫的治疗，缓解椎间盘突出引起的小腿疼痛。

腰椎间盘突出为常见的一种多发疾病，一般会引起腰疼、下肢的坐骨神经痛、麻木、无力，甚至出现马尾神经引起的大小便障碍等。腰椎间盘突出患者，适合睡在软硬适中的床上，可以维持腰椎生理曲度，不至于造成腰椎的肌肉疲劳，利于疾病的康复，原因具体如下：1、较软：腰椎正常生理曲度得不到支撑，会造成腰椎的结构改变和肌肉疲劳，加重椎间盘突出所造成的症状，不利于疾病的恢复；2、较硬：没有被褥进行缓冲，会导致腰背部和下肢的肌肉疲劳。

腰椎间盘突出症的患者应根据腰椎间盘突出程度选择锻炼方式，如果是轻度腰椎间盘突出，建议进行中等程度以上的锻炼，而锻炼的方式要温和，并且以保护腰椎为原则。建议患者进行虎行锻炼方式，如同老虎一样，膝盖不着地进行爬行，对腰部锻炼有帮助。另外，蛙泳也是适合的锻炼方式，因为蛙泳对腰部的用力比较少，主要使用腿部力量。而对于腰椎间盘已经发生破裂或者重度腰椎间盘突出的患者，并不建议锻炼，尤其是不能做仰卧起坐等动作，以免加剧病情的进展。