腰椎间盘突出

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出患者若发生骨质增生，可根据情况采取以下几种治疗：\n1、保守治疗：若增生程度较轻，可以通过此种方法缓解骨质增生的发生和发展。腰椎间盘骨质增生的本质是由于椎间盘退变引起，由于椎间盘发生退变，其承受负荷的能力下降，部分负荷要由椎骨代偿性吸收、承担，椎骨前后缘会出现应力性骨质增生。所以，平时要避免经常伏案工作、经常弯腰劳作、弯腰搬重物、背重包等，可以减轻人体负荷，能够减轻增生性骨刺的大小。\n2、手术治疗：如果腰椎间盘突出引起的骨质增生较为严重，特别是在椎体后缘或关节突关节的骨质增生，引起了椎管狭窄、脊髓和神经根受压，要果断进行手术治疗。术中要进行椎管减压，将增生的骨刺彻底切除，如此才可以解决问题。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
腰椎间盘突出的锻炼方法，一般是采取舒缓的有氧的运动锻炼来增强腰背肌的力量，稳定腰椎防止腰椎骨质进一步的退变，防止腰椎间盘突出的复发，常见的锻炼方式比如五点支撑、小燕飞动作等等。\n五点支撑就是躺在床上，用双脚双上肢以及头部支撑起身体，让腰腹部向上拱起，坚持十几秒钟如此循环，一般每天可以进行10分钟左右的锻炼，但是患者要注意不要过量。另外也可以采取小燕飞的动作，也就是趴在床上尽量让头和下肢抬起，这种动作也可以有效的增强腰背肌的力量。再有比如舒缓的打太极拳，以及缓慢的游泳动作等，都可以锻炼腰背肌的力量。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰椎间盘突出症，在采取手术治疗后，多数的病人是没有后遗症的，有少数病人可能会出现神经根的副损伤，比如自觉腰部有慢性疼痛、下肢皮肤麻木、肌肉力量减弱等情况。所以在病人术后需要进行早期、正确的功能锻炼，可以进行小燕飞锻炼方式，或者采用三点支撑、平板支撑等锻炼方法。\n在锻炼时，应该在康复医生指导下进行科学的锻炼，可以避免发生腰椎部位出现意外情况。另外也可以在手术刀口部位采取热敷治疗，比如经常用毛巾热敷、应用频谱仪烤电，以及选择红外线治疗仪治疗，能够减轻防止出现刀口部位的肌肉粘连。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腰痛片在治疗腰间盘突出方面有一定效果，但并不是所有腰椎间盘突出的患者都能通过该药物治疗好。腰椎间盘突出在临床上是较常见的疾病，90%以上的患者能通过保守治疗达到满意的治疗效果，只有极少部分患者需要采取微创或手术治疗。在上述90%的人群中，个体差异非常明显，不是一种方法能治疗所有的疾病。\n在保守治疗中，药物应用是基础治疗，也需要注重患者的疾病分期、性状及分型。只有了解上述因素后适当应用药物，才能起到事半功倍的效果，对疾病康复起到积极的促进作用。所以，存在腰椎间盘突出的患者建议早期前往公立的正规医院，寻求专科医生诊断和治疗后进一步制定出合理的治疗方式，包括药物的应用，促进疾病恢复，最大程度减少药物不良反应。

讲解医师：唐克乐  （主治医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
腰椎间盘突出症是腰椎的椎间盘纤维环破裂、髓核组织从破裂之处突出，于后方或椎管内导致相邻的脊神经根遭受压迫，或刺激从而产生的腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢的疼痛、麻木等一系列的临床表现。腰椎间盘突出症是在腰椎退行性改变的基础上长期积累导致，其中以腰4/5和腰5骶1的发病率最高。\r\n

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
骨刺宁胶囊通常并不能够起到治疗腰椎间盘突出的作用，其属于一种中成药，主治瘀阻脉络所致的骨性关节炎。腰椎间盘突出的患者想要采取药物治疗，其实有很多种，常用药物如下：\n1、非甾体类消炎镇痛药：发生疼痛者可以使用非甾体类消炎镇痛的药物，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠等。\n2、营养神经的药物：神经受到了压迫也可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1。\n3、脱水、消肿药物：如果有明显的神经根水肿，可以使用脱水、消肿的药物。\n腰椎间盘突出患者还需要结合其它的治疗措施增加疗效，比如配合腰椎牵引，或者选择腰部的按摩、针灸等。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
患者由于腰椎间盘突出出现小腿部浮肿的现象，需要及时进行手术治疗，及时解除神经的压迫，常见的手术方式是显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除、显微椎间盘摘

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
腰椎间盘突出不做手术，可以通过药物治疗、物理治疗、针灸、推拿、中药的外用外敷等方法治疗，常使用的物理方法是牵引、理疗等；如果腰椎间盘突出患者超过三个月，严格保守

腰椎间盘突出症主要是由劳损或外伤引起，以劳损多见。针灸治疗后需注意休息，避免不良的姿势或劳累反复刺激腰椎，加重病情。休息时间根据其诊疗计划而定，如疗程较长，建议整个治疗期间，除了日常生活起居活动以外，尽量以休息为主，确保针灸的治疗效果，待康复后在医生的指导下从事相应的体力活动或工作。病情好转后，如再次出现剧烈的疼痛，需及时就医，必要时调整治疗方案。

腰椎病是指由脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤、腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，临床表现以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病。医学中腰椎病主要涵盖腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰背肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性变、风湿或类风湿性腰疼以及腰三横突综合征等。其鉴别诊断，如果主要表现为腰痛、活动受限，而无下肢症状，平时可缓解，应该是腰背肌劳损或腰椎退行性变引起的。