腰椎管狭窄

腰椎钙化本身不是疾病，它是人体老化的一个表现，本质上对人体是有益的，不需要特殊的治疗，且市面上目前也没有研制出缓解钙化的特效药物，所以市面上治疗骨刺的一些中成药，估计是没有效果的。但如果是钙化导致腰椎管狭窄或坐骨神经痛，就需要进行治疗。一般建议先使用药物，比如消炎止痛药，治疗3个月后如果没有缓解的迹象，就要考虑手术治疗。 手术的目的是将影响神经的骨刺去除，一般伴有钙化的椎管狭窄症，病程都较长，病人的年龄也较大，症状较严重，不像一些软性的突出，手术难度系数很高，风险也较大，出血和神经损伤的发生率也会比没有钙化的腰椎高很多。而且手术中要把钙化的组织彻底松解、切除，过程中要使用骨科的一些器械，比如骨刀、骨凿、榔头和磨钻。现在有一种比较新的工具叫超声骨刀。超声骨刀现在应用越来越广泛，它是利用超声原理，将水形成雾状，将骨骼切除，同时超声骨刀不会损伤神经，所以对脊柱手术非常有用。 一般在手术当中可能还需要一些神经监测的设备，用来判断医生的操作动作是否会对脊髓或神经造成影响。如果发现监测的波形有改变，就要特别小心，这样有助于提高手术的安全性。

腰椎管狭窄是腰椎的退行性疾病，在核磁共振上表现也是退行性改变，比如腰椎小关节增生、内聚或者椎间盘突出等，造成椎管容积变小引起硬膜或者神经根压迫，最终导致硬膜或神经根缺血，是导致腰椎管狭窄出现神经痛的原因。腰椎管狭窄核磁表现可以分为几类： 1、腰椎中央管狭窄，表现是由于黄韧带肥厚、黄韧带骨化或者中央型椎间盘突出造成的中央管狭窄； 2、神经根管或者是侧隐窝狭窄，因为小关节增生导致神经根出口或，者神经根管神经行走过程当中的某一个部位出现纤维性或者骨性压迫而导致某一个部位的神经根压迫，可以出现于神经根通道或者侧隐窝狭窄。

臀部疼痛主要由于臀部筋膜炎，或腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，造成臀部神经受刺激引起放射性疼痛。少数疼痛是由于梨状肌综合征、局部肿瘤或者盆腔炎症、肿瘤造成。所以需要根据疼痛的症状、性质以及诱发和加重因素，体格以及影像学检查，明确诊断，并采取相应治疗。常见治疗方法如下：1、物理疗法：通常臀部疼痛主要是腰骶部以及臀部软组织炎症造成，应该注意局部适当进行热敷与理疗，通过活血化瘀、舒筋通络作用，使炎症逐渐消退；2、生活方式：应该注意坐姿，避免过多弯腰、持重或长时间驾驶汽车，避免腰椎受到损伤、腰椎间盘突出症加重，以及腰椎管狭窄症形成；3、药物治疗：适当口服非甾体类抗炎药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，此类药物选择一种即可起到较好的抗炎、镇痛效果，但不宜合用。此外，还可以贴敷膏药治疗，也有一定效果。如果症状持续存在，应该及时到医院进行进一步检查，排除其他疾病。

转呼啦圈出现疼痛时，常见以下几方面原因：1、肌肉劳损：转呼啦圈时会使腹壁肌肉和腰部肌肉都参与其中，肌肉在反复收缩、舒张的过程中，容易发生劳损，导致腰和腹壁疼痛；2、肌肉外伤：在转呼啦圈的过程中，如果力量过大、动作幅度过大，容易造成腰部肌肉和腹壁肌肉的急性拉伤，导致腰、腹壁出现疼痛临床症状；3、腰椎病变：常见的包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，也可以在转呼啦圈时出现疼痛等临床表现；4、女性疾病：女性患者在转呼啦圈的过程中，由于子宫周围韧带受到反复牵拉，容易导致韧带松弛，从而引起腹部疼痛的临床症状。如果患者有卵巢囊肿，还可能在转呼啦圈的过程中，引起卵巢蒂扭转等严重后果，也可以造成腹部疼痛的临床症状。通常疼痛较激烈，需要进行妇科彩超进一步检查确认，严重者还需进行手术治疗。因此，转动呼啦圈出现疼痛症状的病因较多，患者出现该症状时，需及时就诊和治疗。

右边腰部侧面突然出现疼痛，常见的原因如下：1、受凉、劳损、外伤均可引起无菌性炎症，使右腰侧突然出现疼痛。其中外伤会使疼痛更为严重，且局部有明显压痛，伴有腰部活动受限，严重时可发生腰椎骨折和脱位，如腰椎小关节脱位、腰椎横突骨折脱位，拍摄X光片能进一步确认；2、慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，同样会诱发右边腰部侧面突然出现疼痛，与神经受到压迫或刺激等因素有关，通过体格检查、影像学检查能进一步确认；3、局部肿瘤、结核等感染可引起该部位出现疼痛，并伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。患者全身临床症状较明显，如发热、消瘦、乏力，经过影像学检查、实验室检查能进一步确认；4、泌尿系统感染、结石或盆腔妇科炎症，也可以诱发疼痛。

当出现右侧胯骨上方按压疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤可导致右侧胯骨上方血液循环障碍，酸性代谢产物堆积，从而引起右侧胯骨上方按压疼痛。外伤会引起更为明显的疼痛，甚至可以发生骨折，拍摄X光片能进一步确认；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核或肿瘤等，可刺激或压迫神经，并破坏骨质，造成右侧髂骨、髋骨上方按压疼痛等，并可有明显局部肿胀、活动受限，拍摄X光片或CT、核磁共振能进一步确认；3、泌尿系统感染、结石，以及妇科炎症、肿瘤，可能会因内脏神经刺激累及右侧髋骨周围肌肉紧张、反射性痉挛，会有按压疼痛表现。其中胃肠道炎症、肿瘤，包括阑尾炎，均可以出现上述表现，阑尾炎形成化脓时，按压疼痛症状将更为明显，在右下腹麦氏点通常有明显压痛及反跳痛，血常规检查通常会显示明显感染迹象，如白细胞和中性粒细胞比例会明显升高。

脚心疼痛的原因，主要有以下几类：1、外伤或剧烈运动：可能会导致足底筋膜损伤，以及足底跖趾关节慢性劳损，患者会出现脚心疼痛，患者都有外伤或剧烈运动病史；2、足底筋膜炎：主要见于老年患者，特别是长时间站立或长时间步行的患者，可能会由于足底软组织压强过大，从而出现足底软组织的慢性损伤，出现足底筋膜炎，患者也会出现足底的疼痛、脚心疼痛，特别是早上刚起床走路时，疼痛会特别严重，随着时间的增加，走一段时间以后就会逐渐缓解；3、腰椎退变性疾病：如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄，也会出现足底疼痛，主要是由于上述腰椎疾病，可能会对腰部神经根产生压迫、刺激，导致下肢疼痛、麻木、无力，患者严重时也会体现为脚底或脚心疼痛、麻木。如果患者长时间存在脚心疼痛，建议患者进行骨科或脊柱外科的相关检查，包括足部或腰椎的影像学检查，比如X线、CT、磁共振等，才能够明确诊断。

女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎横突骨折，以及腰椎横突综合征等疾病，均可使女性左侧后腰部出现疼痛、活动受限等临床症状，通过核磁共振检查、CT扫描以及体格检查，可以进一步确认，通常女性需要配合卧床休息、腰椎制动，可以使临床症状得到部分缓解，严重者需要考虑手术治疗；2、非腰部疾病：如泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及妇科疾病，也可能会使女性左侧后腰部出现疼痛。如果是泌尿系统疾病，通常需要进行尿常规检查，以及彩超检查进一步确认，通常需要抗感染治疗、碎石治疗，如果是妇科疾病，如盆腔炎、卵巢疾病等，需要进行妇科彩超检查进一步确认，严重者应考虑手术治疗。因此，女性出现左侧后腰疼痛的临床症状，应及时根据不同部位进行就诊，尽快治疗，避免产生严重的不良后果。

出现左下肢疼痛，多半怀疑是否是下肢乏力，或者肌肉萎缩所引发。当然也可以由于其他原因引起，具体如下：1、腰椎管问题：腰椎管突出症或者腰椎管狭窄，也会出现臀部以下单侧下肢的麻木、胀痛，导致行走乏力或者跛行。如果腰椎管双侧受压，引起马尾神经或者脊髓受压，就可能出现双下肢问题，但对于单侧疼痛，可通过体格检查，直腿抬高，观察腰椎管受压情况，从而得以明确；2、膝关节问题：左下肢膝关节局部出现活动受限、下蹲无力等问题，有可能由于膝关节引发，有可能是半月板损伤或者骨性关节炎。但是对于双侧下肢疼痛，就考虑不一定是单纯的局部膝关节问题，可能是双侧膝关节出现问题；3、慢性疾病：也可能引发长期的左下肢疼痛。

腰椎管狭窄是比较常见的疾病，主要表现是间歇性跛行。直立走路时会觉得双侧小腿疼痛。走了500米后出现疼痛，蹲下来休息，疼痛缓解，缓解后可以继续行走，不断重复这种症