腰椎管狭窄

  • 骨质增生压迫神经怎么治疗(视频)

    骨质增生压迫神经怎么治疗
    骨质增生压迫神经,在临床上可能最多见的是脊柱骨质增生造成的腰椎管狭窄或者其它相应的问题引起脊神经压迫造成的症状。 如果是这样的情况在临床上就要进行评估,因为无论腰椎间盘突出,还是骨质增生引起的腰椎管狭窄,甚至于同时合并腰椎滑脱和椎体不稳定,在临床上都要进行是否需要手术判断。一般手术指征包括严格保守治疗,2-3个月不缓解或是否有会阴部麻木和大小便的症状。 如果出现以上情况,会建议通过外科手术的方法去除骨质增生,来达到解除神经压迫的目的。如果没有达到严重程度,可以采用保守治疗的方法来缓解神经症状。 当然保守治疗不可能把增生骨质消除,因此,保守治疗以后症状缓解往往是由于局部神经根水肿消失,神经根在不肿胀以后躲避了刺激神经的骨刺,并不代表骨刺没有。所以这就是临床上治疗骨刺引起神经压迫的方法。
    2023-08-03
  • 腰椎生理曲度变直怎么回事(视频)

    腰椎生理曲度变直怎么回事
    腰椎生理曲度是脊柱生理曲度的一部分,正常脊柱有四个生理弯曲,腰椎曲度一般是朝前侧,变直往往都是有骨性刺激或者软组织刺激。骨性刺激最常见的如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,都会出现脊柱变直。如果是肌性部分,也就是软组织部分,肌肉力量平衡出现问题,如青少年往往坐姿不良或早期腰椎间盘突出,肌肉力量不平衡,可能出现腰椎曲度变直。
    2023-08-03
  • 腰椎退行性改变的治疗(视频)

    腰椎退行性改变的治疗
    腰椎退行性改变是临床常见疾病,包括腰椎滑脱、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯等。大部分患者经过药物、休息、理疗都可以获得部分缓解。但少部分患者由于退变程度比较重,产生明显神经压迫症状,导致疼痛、腰腿痛、行走困难进一步加重,需要进行手术治疗。手术治疗可进行相应微创手术治疗,包括各种脊柱内镜等微创手术治疗,主要特点为损伤小、恢复快,患者术后功能改善比较好,可以早期进行活动。术后护理方面主要对于患者功能康复进行,早期应避免腰部过度活动,并对其活动程度、活动时长进行基本量化,本着由少到多,由简单到复杂的原则进行适当功能锻炼和相应护理。
    2023-08-03
  • 腰椎骨质增生怎么治(视频)

    腰椎骨质增生怎么治
    腰椎骨质增生一般是腰椎结构代偿性失稳,引起代偿性骨质增生改变。根据增生的部位,处理如下: 1、如果在椎体周缘、前后缘构成骨桥一样的改变,实际上是为了增加脊柱的稳定性,所以不需要特别干预; 2、增生一旦出现小关节区域,小关节增生向着椎管内进行增生,可能压迫神经根造成椎管狭窄,椎管狭窄一旦造成神经根受压,引起下肢间歇性跛行,就是走一段距离感觉下肢沉胀、酸麻,就像灌铅的感觉一样,行走距离的长短是临床判断腰椎管狭窄严重程度的重要参考标准,比如有人可能走5000步才出现腿沉胀,有人走500m出现腿沉胀,所以500m的腰椎管狭窄比5000步严重,所以临床要要进行相应的干预,如果骨质增生用药物干预保守治疗,没有办法缓解间歇性跛行,考虑手术治疗。
    2023-08-03
  • 腰椎骨质增生如何治疗(视频)

    腰椎骨质增生如何治疗
    腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位,如果在关节周缘区域,椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变,不需要用特殊的药物。 当骨质增生发生在椎管区域,造成腰椎管狭窄,造成神经受压引起间歇性跛行,就要用非甾体抗炎药物和营养神经的药物,比如甲钴胺进行联合使用,减少腰椎管狭窄里炎性水肿成分。对于炎性水肿成分为主的腰椎管狭窄,药物可以帮助缓解间歇性跛行症状,比如走路多了腿沉胀、麻、酸、像灌铅的感觉症状。如果骨质增生引起急性腰腿疼发作,伴有腰部周围肌肉痉挛,也可以用缓解肌肉痉挛的药物帮助减轻腰椎周围肌肉引起的痉挛性疼痛。 对于腰部骨质增生,如果涉及到神经根管、椎管的部位,无论采用什么样的药物治疗,都应该在保守治疗基础之上,比如睡硬床,进行相应的腰背肌锻炼,因为所有的药物都不可能长期应用,更多要靠硬板床、减少长距离行走和腰背肌锻炼,长期控制腰椎管病变的进展。
    2023-08-03
  • 腰椎骨质增生压迫神经腿疼腿麻怎么办(视频)

    腰椎骨质增生压迫神经腿疼腿麻怎么办
    腰椎骨质增生压迫神经腿痛、腿麻,一般来说是由腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症压迫神经引起的下肢疼痛、麻木,治疗如下: 1、保守治疗:卧床休息,口服非甾体类的消炎止痛药消炎止痛,口服神经营养药物营养神经,经过3个月到半年的保守治疗,症状会逐渐减轻、缓解;2、手术治疗:在保守治疗无效的情况下建议手术治疗。对于单纯的椎间盘突出可选择微创手术治疗,切除突出的椎间盘,解除对神经根的压迫,缓解腿疼、腿麻症状。对于腰椎骨质增生,特别是小关节增生压迫椎管所导致的腰椎管狭窄症,一般建议做椎管减压,椎间融合手术,同样可以解除增生的骨质对神经根的压迫,从而缓解腿疼、腿麻。对于腰椎滑脱的患者,建议在做好减压的同时,进行滑脱的复位,进行椎间融合,也同样能够解除腰椎滑脱对神经的压迫,从而腿痛、腿麻症状。 总之,无论是保守治疗、手术治疗以后,都要进行锻炼腰背部肌肉的功能,减少发生疼痛的机会。
    2023-08-03
  • 右胯疼是股骨头坏死吗(视频)

    右胯疼是股骨头坏死吗
    右胯疼痛不一定是股骨头坏死,右髋关节疼痛的病因通常包括髋关节滑膜炎,髋关节骨关节炎、单纯的滑囊炎、髋关节周围软组织韧带的损伤,或由于髋臼的发育不良,造成撞击。还包括腰椎疾病,如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等均可造成右髋疼痛。一些盆腔的疾病或肿瘤,也可造成髋关节疼痛,或者腹股沟疝,淋巴结的肿胀等症状。因此,一定要注意鉴别诊断。一般髋关节的疼痛,大部分情况下由于受凉,或者过度运动,造成空间负荷过大、关节软骨磨损过多,从而造成滑膜炎症,出现肿胀和疼痛,伴有髋关节活动受限。如果由于髋关节本身疾病所导致的疼痛,一般髋关节的活动受到影响。而如果由腰椎的疾病所导致的疼痛,一般髋关节的活动度不受影响。出现关节疾病,可通过适当理疗、热敷,口服非甾体的抗炎药物,即可得到有效缓解。如果由于骨头坏死,注意避免吸烟、饮酒,避免服用激素,避免外伤骨折。所以一定要根据自己的情况鉴别诊断,及时就医。
    2023-08-03
  • 跟腱滑膜炎能热敷吗(视频)

    跟腱滑膜炎能热敷吗
    跟腱滑膜炎是不是可以热敷需要根据情况决定。热敷可以加强局部血液循环,可以减少局部炎症因子刺激。跟腱滑膜炎急性期时候不建议热敷,这时候反而可以冷敷。局部皮肤感染或者有潜在感染可能情况下,不建议热敷,因为会遇到足跟部周围感染患者,但早期诊断非常困难,热敷反而会引起细菌扩散。周围神经损坏时候需要谨慎热敷,比如糖尿病周围神经病变、严重腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出,建议谨慎地热敷,因为热敷温度控制得不够好、时间控制得不够好,可能会引起局部皮肤烫伤。 因此对于跟腱滑膜炎是否需要热敷需要根据情况决定,大部分情况可以热敷。进行热敷时候,需要注意,是不是有局部感染,是不是有周围神经病变。
    2023-08-03
  • 腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗(视频)

    腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗
    腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似,都是腰痛、腿痛,但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病群体相对年轻,而腰椎管狭窄症发病的年龄偏大,而有多数情况是年轻时腰间盘突出,到一定的年龄逐步演变成腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症大部分通过保守治疗,包括口服消炎镇痛药、卧床休息、做物理治疗等,可以逐步缓解症状,等症状缓解和消除之后,随着时间的推移,突出的髓核可以被人体吸收掉,所以80%可以保守治疗,还有20%需要做手术。而腰椎管狭窄症是因为本身因小关节突出增生内聚、黄韧带增生肥厚,此时整个椎管变得比较狭窄,神经受压,除了做手术保守治疗,不可能将椎管狭窄或神经压迫解除,所以80%需要做手术,还有20%狭窄不是很重或者症状不是很重的情况,可以通过保守治疗,包括口服消炎镇痛的药物、物理治疗缓解局部症状。腰间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同的疾病,腰间盘突出在某种程度上也是比较特殊的腰椎管狭窄。腰椎盘突出主要是腰椎的椎间盘发生了退变、突出、突破纤维环和后纵韧带到椎管内压迫神经,引起腰痛和腿痛。而腰椎管狭窄是随着年龄的增长,脊柱退变,包括有椎间盘退变、椎间隙高度下降,此时脊柱不稳,人体自我反应,包括小关节头增生、黄韧带的增生肥厚,使脊柱重新恢复稳定性,在此过程当中,由于小关节头的增生、内聚以及黄韧带的增生肥厚本来是向好的方向发展,但向椎管内压迫到神经引起腰痛、腿痛,称为腰椎管狭窄症。
    2023-08-03
  • 腰椎间盘突出椎管狭窄针灸管用吗(视频)

    腰椎间盘突出椎管狭窄针灸管用吗
    针对腰椎间盘突出、椎管狭窄,针灸有一定效果,但是对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄,针灸效果相对不明显。对于早期,比较轻症的腰椎间盘突出、椎管狭窄,针灸有治疗作用,如果腰椎间盘突出程度较重,椎管狭窄程度较重,甚至椎管狭窄已经是骨性狭窄,针灸治疗可能没有效果,针灸一段时间后,腰腿疼的症状得不到缓解。腰椎间盘突出、椎管狭窄的患者应该精确诊断腰椎间盘突出的位置、突出程度、腰椎管狭窄程度、狭窄性质。明确是椎管软组织狭窄还是骨性狭窄,是小关节侧隐窝狭窄,还是整个椎管狭窄,精确诊断后可以帮助制定治疗方案。
    2023-08-03