腰椎滑脱

  • 腰椎滑脱一度严重吗(视频)

    腰椎滑脱一度严重吗
    腰椎滑脱指上下两个椎体发生移位错开,共分为五度。 将椎体分成四等分,如果椎体超过一等分称为一度,而滑到前面则为五度,是最严重的一种。从滑脱的分度讲,一度是最轻的滑脱,但轻重并非仅根据滑脱而定,还要看患者自身的症状以及稳定性。 虽然是一度滑脱但症状较重,有神经损伤的症状,如脚麻、疼痛,经过保守治疗无法缓解,需要手术治疗。如果两度滑脱已经稳定,无特殊症状,如没有麻木发生,也可以不进行手术治疗。 另外,严重程度还要根据自身的表现和临床症状决定。腰椎滑脱术后10年的患者如果手术效果好、融合较好,则无任何症状,但如果手术融合效果较差,可能还有症状出现。 滑脱邻近的椎体可能也会蜕变,称为邻椎病,如果没有症状无需治疗。如果有症状发生,需要到医院检查,明确是原来滑脱引起的症状还是新发病的症状。如果是新发病的症状,按新发病治疗。一般大部分10年滑脱应该都会恢复,不会有影响。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱容易和哪些疾病混淆(视频)

    腰椎滑脱容易和哪些疾病混淆
    腰椎滑脱是临床中很常见的一类疾病,原因很多,如外伤性、医源性、先天性。滑脱度数分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,很容易和腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症混淆,如果不做影像学检查,比如X光片、磁共振和CT,很难区分,做X光片有没有滑脱会很明确。 但是腰椎管狭窄和椎间盘突出要做核磁共振才能看出来,而诊断腰椎滑脱拍一张X光片,马上能看出来滑脱程度。但是腰椎滑脱每个人表现也不尽相同,部分患者滑脱程度比较重,但是表现很轻。部分患者表现得很重,腿痛很严重,但是滑脱程度很轻,可能不仅有滑脱,而且合并椎间盘突出,情况也很严重,临床比较常见,所以诊断有没有滑脱一定要拍X光片。
    2023-08-03
  • 腰椎崩裂是什么意思(视频)

    腰椎崩裂是什么意思
    腰椎崩裂是指腰椎峡部裂,一般成人发生几率大约为5%,发生原因较多,例如先天性的峡部没有长到一起或青少年、青壮年外伤,常见舞蹈演员及运动员等职业人群,都容易导致峡部裂,腰椎退变后也会导致峡部裂。 在腰椎上下关节间有一个解剖结构称为峡部,峡部出现断裂后进一步发展会导致腰椎滑脱,就是两个腰椎不在一个弧形线上,一个椎体相对于另外一个椎体向前滑移,再继续发展可能会影响神经功能,所以腰椎崩裂需要根据症状进行治疗。如果症状较轻,可选择保守治疗;如果症状较重甚至影响神经,需要进行手术治疗。
    2023-08-03
  • 如何治腰椎滑脱症(视频)

    如何治腰椎滑脱症
    腰椎滑脱分为急性与慢性。急性滑脱由外伤引起,一般需通过手术尽早治疗。慢性滑脱属于退变,症状不明显,首选保守治疗,通过佩戴腰托或通过腰椎功能锻炼增强腰肌稳定性,使其不产生症状,形成新的代偿平衡。 如果通过保守治疗或配合康复理疗手段不缓解,神经刺激症状严重,可能需要通过手术治疗,通过手术把滑脱椎体恢复到正常位置,再通过钢钉固定。但手术治疗可能会造成滑脱椎体与下位椎体固定在一起,造成腰椎活动度减少。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱需要手术吗(视频)

    腰椎滑脱需要手术吗
    腰椎滑脱是否需要手术,要根据患者症状来决定。年轻患者,特别是不到50岁的患者如果单纯以腰背部疼痛症状为主诉,没有下肢任何症状,通过中频理疗,加强局部腰背肌锻炼,症状能够得到控制,手术意义不大。 如果出现下肢相应神经症状,患者又有腰背部疼痛,多数需要手术。所以腰椎滑脱患者是否手术最重要的是看有没有下肢相应神经症状,神经有没有受压以及腰背部疼痛情况。 针对老年患者,其实从年轻时腰椎已经出现退行性滑脱。针对这种滑脱,要结合老年患者连续3年的动力位X线片判断滑脱有没有加重趋势。如果滑脱有加重趋势,即使只有腰背部疼痛,甚至轻微下肢神经症状,可能会积极采取手术治疗。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱治疗方法(视频)

    腰椎滑脱治疗方法
    针对腰椎滑脱的治疗方法目前有保守治疗和手术治疗,保守治疗主要针对只有腰背部疼痛或者下肢神经症状不明显的患者,可进行中频理疗或者加强腰背肌锻炼活动,有些人可以做针灸、推拿,但费用但相对较高。如果疼痛厉害,患者可以加用非甾体类消炎止痛药,配合使用肌松药,症状缓解后可以不使用药物。 针对患者腰椎滑脱不稳定,手术治疗目的是恢复稳定性,在恢复稳定性的同时要解决椎管压迫。所以针对腰椎滑脱通常采取固定,固定又分为切开内固定和微创通道下的内固定复位两种。
    2023-08-03
  • 老年人腰椎滑脱怎么办(视频)

    老年人腰椎滑脱怎么办
    老年人的腰椎滑脱为门诊常见疾病,腰椎滑脱临床上称为腰椎滑脱症,指相邻的两个椎体发生相对滑移,即某个椎体对于下位椎体可能产生滑移,方向可以向前、向后或者向侧方,出现这种情况则称为老年性腰椎滑移症。对于无神经症状,单纯的腰椎滑脱症,首先仍采取保守治疗。对于出现间歇性跛行及下肢症状的患者或经过保守治疗效果不理想者,可能需要进行手术治疗。 保守治疗一般通过卧床休息、佩戴腰围,甚至理疗以及药物治疗控制和缓解症状,手术治疗需经过专业检查制定相关的手术方案。如果老年人出现上述症状,需到骨科门诊进行详细体格检查,由专科医生进行病情的评估,判断保守治疗还是手术治疗,这样对预后可能会有不同效果。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么办(视频)

    腰椎滑脱压迫神经腿麻怎么办
    腰椎滑脱出现腿麻症状是腰椎滑脱后压迫神经根或马尾神经造成的症状。若患者病史并不是太长,症状不是太重,通常建议患者休息,给予甲钴胺等神经营养的药物以及迈之灵等神经消肿药物。若症状较重,建议应用甘露醇进行治疗。 若经过上述保守治疗后患者症状不缓解,影响正常学习、工作以及患者出现肌无力等症状,则建议手术治疗。手术治疗可采取微创治疗以及传统开放减压融合等治疗,需要根据不同病情、不同症状选择合适的治疗手段。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱治疗方式有哪些(视频)

    腰椎滑脱治疗方式有哪些
    腰椎滑脱治疗方式整体来说分两种,即手术和非手术,治疗方式的选择要根据患者整体症状、体征和影像学检查做综合判断。腰椎滑脱患者原则上尽量保守治疗,非手术治疗主要包括休息、理疗、药物,包括早期通过微创、介入方式缓解腰腿痛症状。如果腰椎滑脱超过一定程度,临床症状如腰疼、腿疼、坐骨神经痛,通过非手术方式不能缓解,要考虑手术方式治疗。 所以,不能单一依靠患者症状或影像学选择治疗方式。要综合考虑,尤其要经过比较严格的完整的保守治疗后,才能决定是否手术。
    2023-08-03
  • 腰椎滑脱能按摩吗(视频)

    腰椎滑脱能按摩吗
    脊椎骨由一节一节的椎骨叠加而成,人是直立行走的哺乳动物,垂直压力加上经常做弯腰动作,就会导致腰椎骨更容易发生不稳定,腰椎不稳容易出现脊椎骨之间缓慢移动。轻度腰椎滑脱一般可以保守治疗,推拿和按摩就是其中方法之一,但是不要幻想着能把滑脱的脊椎骨通过推拿、按摩方法复位回去,因椎骨滑脱过程是20-30年日积月累的过程,缓慢退变形成。 按摩最大的好处是对脊椎骨周围肌肉进行放松,缓解疼痛感觉。对于按摩来说,腰部肌肉锻炼对于治疗腰部脊椎滑脱疾病更加重要,比如可以做飞燕动作、铁板桥,或仙人指路动作,通过这些动作可以把腰背肌肉变得更加发达,等到腰背肌肉发达,能够支撑、稳定住脊椎骨,就可以从根本上缓解疼痛,这才是从根源上治疗脊椎、腰部疼痛的方法。
    2023-08-03