腰扭伤

软组织损伤的主要病因包括扭伤、挫伤、刀伤、枪伤、打伤（如挫穿伤、擦伤、运动损伤）等，伤处可出现疼痛、肿胀、出血等症状，病情严重者还可出现骨折、脱臼等症状。此外，内脏损伤在某种意义上讲也属于大范围的软组织损伤，如脾挫裂伤、肝裂伤等，还有内脏穿刺伤、脚扭伤、腰扭伤（如提重物时，不小心扭伤腰部）等，这些均属于软组织损伤。

颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动物实验研究已经证实，针灸治疗颈椎、腰腿痛效果较显著；并且已在动物的实验研究中证实，针灸能有效控制疼痛的炎症因子。通过针灸治疗，可明显改善疼痛症状。如临床常见急性腰扭伤的年轻人，治疗需每天一次，每次针刺4-5个穴位，通过3-5个疗程，基本可达到完全康复的效果。

急性腰扭伤非常适合做推拿治疗，手法得当的可以达到一个立竿见影的效果。在做治疗时，首先要强调手法一定要轻柔，切忌暴力。如果力量过大会加重症状，治疗时具体如下： 1、首先放松扭伤的肌肉，通过按、揉、滚等手法对局部紧张，痉挛的肌肉进行放松； 2、做局部点穴，治疗的部位主要是两侧膀胱经和督脉，通过对经脉和穴位的刺激达到疏通经络，通则不痛效果。点穴治疗腰椎疼痛，急性腰扭伤疼痛的效果较佳； 3、进行腰椎的斜扳法，纠正因为腰扭伤而导致的小关节紊乱，达到较好的疗效。 值得再强调一点的就是急性腰扭伤的推拿治疗，一定要切忌暴力，手法要以轻柔为主，可以达到一个立竿见影的效果。

1、如果是严重的下背痛急性发作，比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木，这种情况要适当进行卧床休息，使腰部肌肉放松，减轻由于肌肉挛缩和身体重量对椎间盘的压力，减少腰部活动，有利于组织充血、水肿的消退。但是卧床休息最好不要超过一周，因为时间过长会导致肌肉萎缩等等问题； 2、对于腰椎间盘突出症，腰椎退行性变引起的腰腿痛、急性腰扭伤、腰椎小关节病患等等情况，还可以进行牵引治疗； 3、物理因子治疗，比如超短波、直流电、药物离子导入、干扰电、中频电、红外线、紫外线照射，蜡疗、水疗等有很好的镇痛消炎作用，也可以促进组织再生，兴奋神经肌肉和松解粘连； 4、可以利用推拿、针灸、关节松动术等技术来改善症状； 5、运动疗法中的牵张训练和腰腹肌肌力训练都可以增加腰背部韧性，增加脊椎稳定性。建议大家在工作当中，在坐或者站30分钟后就要活动活动腰椎，往前、后、左、右各个方向进行缓慢而轻柔的伸展活动。

腰椎小关节脱位多是由急性的外伤所引起的腰椎小关节的紊乱，介于脱位和半脱位之间，常表现为急性腰扭伤症状，疼痛较剧烈。腰椎小关节脱位的治疗方法如下： 1、卧床休息：为主要的治疗方法； 2、药物治疗：局部予以冰敷后再口服非甾体抗炎药物； 3、理疗：手法复位治疗，因手法复位与术者的熟练程度有较大关系，所以应选择较专业的医院。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关，患者身体的体位、活动是引起急性腰扭伤、椎间盘突出的主要诱因。椎间盘突出可分为膨出、突出两类，膨出阶段主要以腰疼为主，若髓核脱出，卡压到神经，且向下肢发射，则可引起腿痛。而腰椎间盘突出的腰疼也可能是由慢性腰肌劳损及腰部扭伤引起，故其鉴别诊断非常重要。

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤的治疗方法包括： 1、卧床休息； 2、冷敷：急性腰扭伤24小时内先局部冷敷，以减少出血和减轻疼痛； 3、针灸：临床上常选用腰阳关、大肠俞、百会等穴位进行针灸，大多数患者可获得较满意的治疗效果。

腰扭伤是一种较常见的损伤，一般成年以后，姿势不对搬东西或者过度运动以后会出现腰部的疼痛，很多人当时受伤不怎么疼，只是感觉腰部不适，一般睡觉以后会觉得腰直不起来，甚至起床和平躺都非常困难。腰部扭伤主要是肌肉和软组织的损伤，急性期的处理方法非常简单，主要有： 1、绝对卧床、腰带保护，一般自然病程是3-7天； 2、期间难以忍受痛苦可以辅以药物或简单的理疗，预后一般比较良好； 3、切忌受损伤的头3天进行大力量的按摩和不必要的热敷，否则可能诱发肌筋膜炎，病程会迁延达半个月才会好转。

腰闪就是急性腰扭伤，出现这种情况以后，推荐卧床休息，在卧床休息的基础上，用抗炎镇痛的药物，肌肉放松的药物。如果还是不能缓解，可以尝试戴护腰起来活动。同时要做进一步检查，推荐做腰椎核磁检查。腰椎核磁检查优点： 1、无电离辐射，对身体没影响； 2、可看到比较细微的椎间盘突出、椎间盘变性、神经根压迫。 如果确诊是有椎间盘突出，应该做这方面对应的处理和预防措施。

患者出现急性腰扭伤，可刺激远端穴位通过经络传导，缓解局部急性腰扭伤，主要有后溪穴、委中穴等，具体如下：1、后溪穴：后溪穴在手小拇指外侧位置，针刺后快速捻转，提、插、捻、转有明显得气感，之后协助患者站立，在可忍受范围里活动腰部，可较快缓解腰部疼痛以及功能障碍；2、委中穴：位于腿部腘窝中间，可进行针刺、局部点刺放血，缓解患者腰痛；3、其它穴位：包括养老穴、人中穴，穴位刺激量均较大，刺激后让患者活动腰，可有效缓解腰部疼痛及功能障碍。