腰扭伤

治疗腰椎疾病的穴位有： 1、委中穴：临床应用较广，中医有“腰背委中求”的说法，此穴对于腰部疾病有较好疗效，位于膝关节后侧，腘窝横纹中点处，平时腰痛时患者可自行按压止痛； 2、合谷穴：止痛效果较为显著； 3、腰痛穴：位于手背的第2、3掌骨及第4、5掌骨中间，若左侧腰痛可选右侧穴位，右侧腰痛可选左侧穴位，急性腰扭伤时按压此穴可即刻止痛。

针灸和拔罐可以在一起应用，临床上有两种方法： 1、针罐疗法：需把针留置在穴位上，然后拔罐，用罐盖住针，临床常用方法之一，效果较明显。少部分患者因体质较虚弱、痛阈值较低、局部静脉血瘀，不主张针灸和拔罐同时进行； 2、针刺拔罐放血疗法：使用三棱针或梅花针对患处进行刺激或叩刺，然后再用拔罐拔出瘀血或是脓毒，两种疗法相结合。如急性腰扭伤，采用针刺拔罐放血疗法效果较好。

针灸治疗是否需每天进行，与病情严重程度存在较大关系。如急性腰扭伤，进行一次针灸症状可完全消失；面瘫或面神经炎，可能进行10次/15次才可达到痊愈状态，每天或隔天针灸。如中风患者疗程在半年左右，应按疗程进行治疗，疗程之间适当休息，无需每日治疗。部分患者第一次针灸时可出现晕针现象，建议患者针灸前避免空腹，医生应多给予患者适应过程。

针灸多久一次，需要根据具体情况具体分析。一般情况下，如果病情比较急，比如局部腰扭伤或者局部疼痛，一般要求每天针灸一次，此时能够加大刺激量。 如果患者的病情比较缓，或者起初是急症，通过治疗后病情相对缓和后，可以隔一天针灸一次，最少需要一个星期灸三次。对于脑血管疾病的患者，一般每周一到周五进行针灸，周六、周日休息，不能每天都针灸。穴位与人体一样，也需要休息。有些疾病每天都进行针灸，穴位可能会出现疲劳感，间隔针灸对于提高临床疗效有明显的帮助。

针灸治疗起效时间因人、因病而异。对于老年慢性病患者，针灸疗程相对较长，对于年轻、新发疾病，或者疾病较轻的患者，疗程相对较短，比如年轻急性腰扭伤患者，可能1-2天，最多3天就可以缓解。 如果是老年人，因其本身有腰椎管狭窄或者腰椎间盘病史，又伴发腰椎急性腰扭伤，治疗时间就会相对较长。 此外，对于某些慢性疾病的状态调理，比如失眠，患者调理需要有一定疗程，按月划分疗程，例如治疗1个月后可观察、评估失眠改善情况。 对于妇科疾病，例如调月经的患者，则需按照月经周期进行治疗，大概在3个月。总之，针灸治疗时间与患者本身、疾病类型、疾病分期有关，无法一概而论。

早期发现、早期诊断、早期治疗是疾病治疗的常规原则，最佳治疗时间如下： 1、腰腿疼痛：易与发烧感冒导致的全身疼痛相混淆，应在上呼吸道感染恢复后再治疗； 2、急性外伤：建议尽量休息，早期就诊、早期诊断、早期治疗； 3、急性腰扭伤：轻度动作即可产生强烈疼痛，严重影响生活、工作。建议早期休息，应用止疼药物、放松肌肉药物，达到减轻症状和治疗的目的。早期治疗可避免病情加重，迁延成慢性疾病； 4、椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳定：诊断明确后尽快用药。

急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤，还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当造成的腰部损伤。急性腰扭伤损伤的部位包括腰椎肌肉损伤，表现为腰部及两侧剧烈疼痛或活动受限。还有腰部韧带损伤，表现为腰部韧带即脊柱中间疼痛。还包括腰椎小关节紊乱，表现为剧烈疼痛，活动完全受限。

如果腰扭伤以后出现急剧的疼痛： 第一，休养，因为它会受到一个急性的损伤，这时候让肌肉休息，是最主要的，尤其是在伤后的24-48小时之内，尽量卧床休息，而且卧床不能太软，因为太软的床会导致腰部的应力集中，也会导致腰扭伤的进一步加重，所以临床上会建议睡硬板床，硬板床是指有一层稍微软一点、薄一点的垫子； 第二，可以配合一些物理治疗，要听专业物理治疗师的意见，进行超短波、低频辅助治疗方法，可以促进局部肌肉的重塑和愈合； 第三，局部也可以用一些非甾体消炎止痛的药物，能外用尽量不要口服，比如临床常用的扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏之类的非甾体的消炎止痛药物，外用消除局部炎症，当然活血化瘀的一些膏药，也有利于促进局部血液循环，可以使后期炎症进行比较好的吸收。 但是腰扭伤急性期一定不要进行按摩，按摩会加重腰部肌肉的进一步损伤，这是非常重要一点，早期制动非常关键。

急性腰扭伤后会引起局部肌肉韧带、关节囊受到损伤，由此会引起局部腰部的疼痛。对于这部分病人应以卧床休息为主，而卧床则以卧硬板床为主，一般认为10cm的床垫下压3cm的厚度最为合适。同时不能睡太软的床，因为过软的床会使得肌肉无法得到比较好的休息，并且对于腰痛的恢复也不是非常有利，因此过软的床会加重疾病。 睡姿可以选择平卧、侧卧、俯卧，但应平卧于硬板床，可以使患者的肌肉得到充分的放松。如果一部分病人平常喜欢侧卧，也可以适当侧卧，但并不推荐俯卧，因为俯卧对心肺存在一定的影响。因此对于腰部扭伤的病人，可以适当选择平卧或侧卧硬板床，有利于疾病的较好恢复。

腰扭伤绝大多数情况不伤及骨头，一般只是肌肉、韧带拉伤，很多时候3个月后才能痊愈，但大多数人2周到3个月之内都能恢复，少数患者可超过3个月。所以急性腰扭伤一般来说休息时间建议1-2周，2周后如果症状缓解不是太满意，可以继续休息，这个症状可以持续3个月以上。 对于急性腰扭伤休息多长时间，每个人的情况不一样。扭伤当天可能疼痛没那么厉害，后3天逐渐越来越严重，这是急性腰扭伤的特点。因为刚扭伤的时候只是损伤，后3天有炎症加重的过程。损伤会诱发炎症，炎症在3天内呈上升趋势，3天后呈下降趋势。