腰扭伤

腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后疼痛是否消失，一旦平躺以后疼痛消失说明腰扭伤问题不大。在床上做左右翻身，如果不疼，证明没有太大的问题。 如果腰扭伤以后出现别的部位疼痛，如下肢放射痛，如臀部、小腿外侧、小腿后侧、会阴部或小腹疼痛，这些疼痛证明不是普通腰扭伤，因为所谓的腰扭伤泛指扭伤了以后出现腰痛，包括肾蒂扭转、泌尿系肾结石或输尿管结石或肠扭转引起的内科腰痛。简单判断以后如果没有问题，在家休息即可；如果出现上述疼痛，则需要到医院进行详细检查。

腰椎病急性期建议每日进行针灸治疗且连续3-5天，慢性病可以每周进行2-3次，连续10次作为一个疗程，中间如果休息后症状无缓解可以继续下一个疗程治疗。根据患者具体病情，治疗频率可以适当增减，稳定时一周1次即可。临床腰椎病种类较多，例如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变等。 针灸方法可以使患者腰部得到充分放松或避免过于疲劳，以缓解身体不适症状，使局部经络气血得到充分疏解。腰椎病针灸需要连续针灸几个疗程才可达到预期效果，如果可以配合穴位贴敷、推拿、理疗等其它手段，效果可更加明显。患者平时需注意保暖，可以进行适当运动，具体恢复情况由针灸次数以及自身情况而定。

腰椎曲度变直有些是需要治疗的，有些是不需要治疗的。首先要区分哪些曲度变直需要医生治疗。凡是由于生理原因导致的曲度变直，常常不需要医生给予治疗，可以自行恢复，比如肌肉劳损、肌肉筋膜炎、腰扭伤等。当这些原发疾病好转之后，腰椎曲度自然就会得到纠正，没有必要对腰椎曲度变直进行治疗。 但是在有些情况下，腰椎曲度变直是整个疾病发病机制中重要的原因。所以在疾病的治疗过程中，可能需要通过纠正曲度变直来进行对整个疾病的治疗。比如一个腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症的病人需要手术治疗，在手术治疗的同时，可能要对腰椎的曲度进行纠正。对于患者来说，一个曲度变直的腰椎，大多可以通过腰背肌的训练，能够使腰椎的曲度变得更好。如果没有病理性的改变，腰背肌的训练常常能够改善腰椎的曲度异常，如蛙泳、小燕飞等，这些训练于恢复腰椎的前凸都是有正面的影响。

腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛，突然发生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在两侧，腰椎活动明显受限，在腰椎向某一个位置活动的时候，疼痛明显加重，不能负重，当卧床休息后症状减轻。有些病人还会合并腰椎的畸形，较远距离一看，其腰椎是歪的，常常是向一侧侧弯，这是因为凹侧的肌肉受到损伤，这种形态是要让凹侧的肌肉放松，来缓解疼痛，是一种保护性姿势，也是比较常见的症状。 急性腰扭伤一般持续时间都比较短，多数情况下在1周之内或者1周左右，患者的症状就会明显有减轻或者消失，如果是持续好几周，就要考虑有别的因素，不一定是腰扭伤的问题，急性腰扭伤主要是因肌肉和关节囊或者韧带的损伤导致，所以是一种软组织损伤，持续时间不会太长。

对腰腿痛的锻炼需十分重视，锻炼方法包括： 1、小燕飞：动作为头背、腿臀上翘，可对腰背肌进行锻炼，需一定的动作要领，避免力量集中在腰肌，加重腰肌负担。背肌、臀肌同时进行收缩，减小腰肌受力； 2、平板支撑：需注意姿势正确，同时收缩腹肌、臀肌收缩。 急性腰扭伤时以休息为主，恢复阶段及慢性期可进行腰背肌训练。

从解剖学上来讲，腰部主要有五块腰椎骨构成，支撑人体2/3重量，双腿通过骨盆与腰椎相连，其中坐骨神经起源于腰椎，穿过骨盆，下达到大腿。腰和腿对于人类的关系就像一个轮轴，是相互协调，相互配合，支撑着人体直立和行走。然而腰骶部又是全身负重和运动枢纽，容易造成急性和慢性损伤，从而出现椎体、关节突、韧带、肌肉等组织继发性病变。人体腰部损伤的痛症类型是指腰部软组织急性损伤，包括急性腰扭伤，棘上和棘间韧带损伤及后关节突滑膜嵌顿或腰部慢性劳损等病变。这些病理因素是通过脊神经后支或者脑膜返支引起下腰痛。此外，从下腰部局部解剖上来看，关节面不对称，腰椎骶化、骶椎隐性裂等都是引起腰腿痛潜在发病原因。腰腿痛相互影响就像一棵树分叉处受到了损伤，当其根部受到损伤后，树上枝和叶也会枯萎。因此如果出现腰腿疼症状，要及时就医，精确诊断，对症处理。

腰扭伤的治疗方法如下： 1、注意休息，避免剧烈活动，适当冷敷； 2、腰肌损伤首先冷敷，外用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗； 3、韧带损伤，早期用腰围或绑带固定腰部，然后用膏药、止痛药来活血化瘀、消肿止痛； 4、腰椎小关节紊乱，可按摩治疗； 5、反复性腰扭伤是腰椎不稳定造成的，应加强锻炼，严重者采取手术治疗。

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。临床上通过针灸腰部穴位，可以疏通经络、增加腰部肌肉的活动范围，有效缓解腰部疼痛的症状，从而达到治疗急性腰扭伤的目的。

发生急性腰扭伤时，如果能够及时拔罐或针灸治疗1-2次，多数患者可在1-2天内好转。体力劳动者或平时极少运动，突然剧烈运动的人易发生急性腰扭伤。医生建议办公室一族久坐之后要适当运动，避免长时间保持同一姿势导致腰肌损伤。对于平时运动量少的人，在剧烈运动之前需要做准备运动，避免突然弯腰或拾重物导致腰扭伤。

急性腰扭伤的针灸办法简便、快捷。首先让患者俯卧，医生会找到患者痛点，然后取穴位。急性腰损伤常用的针灸穴位有肾俞、大肠俞、环跳穴、委中穴等，治疗时间为20分钟左右。 腰扭伤还可以选取拔火罐的治疗方法，拔火罐可以留罐5-10分钟，起罐以后患者的扭伤疼痛将有明显缓解。普通治疗之后还可以进行热敷、超短波、理疗，或艾灸等辅助治疗。