腰扭伤

腰腿疼痛的预防方法主要是锻炼，即通过强健肌肉预防腰部扭伤和椎间盘突出。但需注意，做剧烈运动前患者应做好热身，以免造成拉伤或扭伤；若患者已发现腰腿痛，则需及时就诊，检查诱因。若是急性腰扭伤，则通过休息、利尿及保守治疗，可较快治愈；若是椎间盘突出，亦可通过适合方法及时治疗；若是炎症引起的腰痛，则需长期用药治疗。

发生急性腰扭伤时，如果能够及时拔罐或针灸治疗1-2次，多数患者可在1-2天内好转。体力劳动者或平时极少运动，突然剧烈运动的人易发生急性腰扭伤。医生建议办公室一族久坐之后要适当运动，避免长时间保持同一姿势导致腰肌损伤。对于平时运动量少的人，在剧烈运动之前需要做准备运动，避免突然弯腰或拾重物导致腰扭伤。

轻度的腰扭伤不会导致孕妇流产，但患者需要注意，不能使用刺激的方法治疗，并且避免过度的活动。腰扭伤的孕妇应尽量卧床休息，24小时后进行热敷，以缓解症状。为了避免对胎儿的影响，孕妇的腹部和腰部是禁止进行针灸和推拿治疗。建议孕妇在怀孕期间应坚持做保健操，适当运动，不仅有利于生产，也可以有效避免孕妇腰部扭伤。

腰扭伤后，临床上使用医用的腰围固定带进行固定，主要是起支撑作用，帮助肌肉恢复，固定带有小、中、大号和特大号，根据患者的腰围、胖瘦合理选择使用。固定时，要合理调整好固定带的松紧度，固定带过紧可影响血液循环，引起腹部发胀，过松则无法有效发挥作用。固定以后患者需卧床2-3天，卧床时，要把固定带卸掉。孕妇腰扭伤，应通过医院治疗后，再用合适的医疗固定带进行固定。

快速缓解急性腰扭伤症状的方法包括： 1、腰部制动：卧床休息，避免负重或活动导致腰椎肌肉韧带、椎间盘损伤加重； 2、局部热敷； 3、药物治疗：如消炎镇痛药物。 急性腰扭伤多因体育活动、搬持重物所致，多发生于青年人，主要表现为腰部疼痛，以保守治疗为主，若治疗5-7天，症状无缓解，应及时检查腰椎CT或腰椎核磁共振。

腰椎病是指由脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤、腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，临床表现以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病。医学中腰椎病主要涵盖腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰背肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性变、风湿或类风湿性腰疼以及腰三横突综合征等。其鉴别诊断，如果主要表现为腰痛、活动受限，而无下肢症状，平时可缓解，应该是腰背肌劳损或腰椎退行性变引起的。

腰椎损伤有几种情况，很多人出现的是急性腰扭伤，如在家里头搬个花盆突然扭腰，或蹲下、起来过程中间突然扭住腰，也有的在泼水或转腰时，从凳子上起来时，突然出现闪腰、岔气急性腰扭伤，这种损伤比较轻微。往往通过休息、贴膏药，做活动、锻炼，做动作，都能让这样的损伤恢复。实际上扎针灸或者按特定的穴位，如手上的腰痛穴。腰痛就会有一定的缓解，这是一个比较轻微，但是也有人扭腰以后出现比较明显的疼痛，还是要做冰敷。 对于损伤比较严重，如受到别人的外力、打击，或者摔得比较严重。在这样的情况下，腰椎就会出现横突的骨折，棘突骨折，椎体的骨折等这样的表现。对于这样的表现，治疗就要有绝对针对性治疗。如一旦出现棘突的骨折，一定要卧床制动一段时间，让骨折的位置稳定，再来进行固定，再来给局部进行治疗。在腰椎急性损伤的这样的时间内，一定要给患者进行制动、冰敷、药物来应用，让损伤不再加重。还有的人损伤非常的严重，如椎体压缩骨折了，已经压迫到腰椎的神经，下肢神经或出现马尾神经，大小便异常，对于这种情况，要及时进行手术治疗。还有患者损伤了1-2年，慢性或损伤以后的后遗症。对于这样的患者，治疗时一定要调整骨骼位置，通过理疗、松筋，再通过手法正骨、功能锻炼，最终把骨头的位置恢复到正常的位置，这样的治疗才能达到系统完整的治疗。

急性腰扭伤可以用针灸的治疗，建议广大患者发生急性腰扭伤后，立刻找针灸医生去治疗。因为针灸对急性腰扭伤有特效，在急性期针灸会用经络调整，一般有特定穴，如后溪穴是通督脉的，是小肠经的穴位，用运动针法针灸后溪，很快就会把第三腰椎扭伤的横突导致的问题加以缓解。所以针灸的止痛效果是非常好的。建议广大群众如果得了急性腰扭伤，立刻找针灸医生去治疗，同时建议去专业的医院去进行针灸。另外，急性腰扭伤的患者注意不要着凉，尽量平躺休息，尽量不要负重。因为急性腰扭伤的患者很多都是不经意负重导致，这样去提重东西才得急性腰扭伤。所以建议患者至少在三五天之内不要再去提重物，而且注意腰部活动，多卧床休息、同时避风寒。

腰部扭伤之后，首先需要正确的处理，腰部扭伤主要引起腰椎局部的肌肉小关节无菌性炎症，局部的炎性水肿渗出而导致疼痛。第一，需要卧床制动，不要让腰椎再做过多的活动。第二，及时正确的用药，主要应用消炎止痛类药物，以及外敷膏剂或者搽剂。除这两种处理方法外，还有一些方法可以让腰部扭伤更快的恢复，如特殊的针刺疗法，人体有一些特殊的穴位，能够治疗急性腰扭伤，让腰椎的急性损伤在短时间内得到较好的恢复和炎症的消除。如人中穴、双手的后溪穴以及手掌的腰痛穴，都可以治疗。此外，在正骨手法方面，腰椎小关节的扳法也可在短时间内校正腰椎小关节的扭伤和紊乱，从而使腰椎扭伤得到一个较快的恢复。

腰椎受伤分为急性损伤和慢性损伤，通常表现为腰部酸、麻、胀、痛、活动受限。急性发作时与急性腰扭伤处理原则相同，需休息、制动、支具保护，使用消炎镇痛药物。后期恢复过程中可以按摩、理疗，促进肌肉恢复。 更重要的是进行腰背肌功能锻炼，如五点式支撑法、小燕飞，多进行游泳。日常生活中，反向运动最易做到，姿态较多。实际上非常推荐大家工作间隙试着做一下反向运动，加强肌肉双向功能。