脚气

肛门湿疹常用的药膏，一方面有西药的像曲安奈德益康唑乳膏类的药膏，还有一些中成药，像龙珠软膏、青鹏软膏类的药物。其实肛周湿疹或者瘙痒经常合并有真菌感染，如果有脚气清洗不当肛周也会有感染，因此要适当辅助用抗真菌的药膏。 不建议完全使用激素类药膏，容易反弹。药膏很多中医院有自制的院内制剂，效果也很好，如湿疹膏、湿毒软膏、加味五石膏、复方五倍子膏，是根据不同证型选择使用，效果还是不错。其它的药膏不建议使用治痔疮的药膏，对于瘙痒或者湿疹类疾病没有明显效果。

脚气是脚癣，而真正的脚气是维生素B缺乏造成，即脚气病。脚气是真菌感染所引起的脚癣，具体症状如下： 1、脚癣开始时脚上可以有小水疱，痒、挠、水疱可以破，开始出现红色丘疹，甚至丘疱疹，好了以后可以脱屑，这都是脚气常见症状； 2、角化脱屑型脚癣，可以看到皮肤的角质增厚，甚至可见裂口； 3、浸渍型脚癣，在脚趾趾间可以看到发白、浸渍糜烂； 4、脱屑型脚癣，看到一层一层的脱皮。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。西医的疗法一般使用内服外用抗真菌药物治疗，而中医治疗通常是使用具有杀真菌作用的中药药液泡脚，比如将苦参、白藓皮、蛇床子等煎药以后泡脚，具有一定的杀灭作用。\n市面上还有做成商品的，比如复方土槿皮酊等，对真菌也有杀灭作用。另外，中医还有很多偏方，比如用醋、盐、花椒、冬瓜皮等泡脚治脚气。但总的说来，其疗效仍然是有限的，也没有特别严格的临床研究验证。通常建议还是采用达克宁、美克等安全有效而且又价格便宜的抗真菌药物进行治疗即可，疗效确切。一般脚气治疗不好，不是因为药物不好，而是由于患者没有坚持足够的疗程，疗程不够才导致的复发。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
酒精本身不可以治疗脚气。酒精虽然可以杀灭一些微生物，但是对于脚气的效果并不好，因为脚气本身是真菌感染之后引发的一种传染性疾病。如果出现脚气之后使用酒精外喷或者外涂，确实可以暂时性缓解瘙痒，而且能够暂时抑制局部真菌的代谢和繁殖。但是酒精本身对于局部皮肤会有刺激性，一旦酒精停止使用。

达克宁栓的主要成分为酮康唑，主要用于治疗念珠菌感染、真菌感染及革兰染色阳性细菌的感染，常用于治疗女性念珠菌性阴道炎，有较好的治疗真菌感染的作用；达克宁栓还可用于治疗革兰染色的阳性菌感染。 达克宁软膏与达克宁栓主要成分相同，剂型及使用方法不同，多用于治疗皮肤真菌感染，如脚气、汗斑等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

槟榔在民间广泛食用，属于药食同源，作为药材有杀虫、消积、利水消肿的作用，具体如下： 1、可以杀灭肠道的寄生虫，比如蛔虫、绦虫、蛲虫、姜片虫； 2、可以消积，多吃粮食或者多吃肉食造成的腹痛、大便不爽，都可以通过槟榔解决； 3、可以利水消肿，比如头面肿、眼睑肿、脚浮肿，都可以通过槟榔消肿； 4、可以治脚气。 作为食物，民间有嚼槟榔的习惯，实际上槟榔的害处主要是嚼槟榔的害处。因为槟榔含有大量的粗纤维，嚼1-2次无所谓，如果形成习惯，嚼几年、几十年，对身体有害，具体如下： 1、会损伤牙齿； 2、会损伤口腔黏膜，造成口腔黏膜癌； 3、因为长期用力咀嚼，会造成下颌的关节损伤； 4、会造成胃黏膜的损伤。

牛皮癣与真菌感染无关。牛皮癣的发病因素相对复杂，真正病因目前尚不明确。 真菌感染常引起足癣，俗称脚气，表现为脚部皮肤出现水疱、脚趾缝糜烂，好发于夏季，与环境潮湿有关，尤其穿不透气的足球鞋易引发。 另外，因人体腹股沟部位相对潮湿封闭，同样易出现真菌感染，表现为界限清楚的斑片，伴随奇痒，建议患者前往医院对症治疗。

念珠菌感染很难被彻底治愈，如同脚气病，可能会一直存在，治疗较困难。但是如果患者经过系统治疗，同时进行巩固治疗，则有可能被治愈。而念珠菌感染有70%会复发，30%能够治愈。所以患者应保证自身抵抗力，提高免疫力，同时也要做好治疗，使用药物后症状能够缓解，但是如果停止用药，可能数月后又会复发。因此，患者用药效果较好后，下个月即使没有任何不舒服，仍然需要进行巩固治疗，并且需做三次检测，如果检测结果都是阴性，才能认为是治愈，并且能够减少复发的可能性。

包皮炎的治疗，需要根据病因选择，包皮炎可以由细菌或者真菌引起，具体治疗方法如下：1、细菌：如果是细菌引起的包皮炎，称为细菌性包皮炎，可以选择抗生素药物治疗，一般选择有抗菌作用的外用药膏涂抹或用洗液清洗等；2、真菌：如果是真菌引起来的包皮炎，需要使用抗真菌药物治疗，包括洗液、药膏，选择能治疗脚气或其他体癣药物即可。如果诊断为包皮炎，应该到医院里进一步检查致病菌，建议不要盲目用药，避免治疗效果不好或产生其他并发症。

男性念珠菌感染是临床当中特别常见的一种炎症，好发于包皮过长的患者。念珠菌属于真菌的一种类型，临床表现主要是在男性生殖器局部会有瘙痒或红斑，严重时可能会有白色的分泌物。当做检查时候，可以查真菌，做培养，看是否有细菌，或确定是否有真菌感染。当出现这种情况时，一定要积极治疗。常用的药物治疗包括抗真菌药物，如环利软膏或达克宁。达克宁是抗真菌药物，脚气也是真菌引起的，对于脚气或龟头炎症也都有一定的治疗作用，这是药物治疗。 另外在的日常生活当中，如果有龟头局部炎症或念珠菌感染以后，一定要保持局部清洁，卫生，尤其是保持局部干燥，不能有特别潮乎乎的感觉，有黏腻不爽的感觉。另外需要穿宽松的衣裤，不要穿过紧的。饮食上注意不要吃过于辛辣刺激的食物，尤其是海鲜发物，在患有包皮龟头炎或念珠菌感染的情况下，需要禁食。