脚气

脚气使用碘伏有一定作用，但往往作用不够强，难以将脚气根治。脚气由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，可以导致局部产生炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒，有的会引起明显角质增厚，一般建议使用抗真菌药物进行治疗，如外擦达克宁、美克、兰美抒乳膏，口服伊曲康唑、特比萘芬等，治疗脚气效果比较好。碘伏作为常用的皮肤黏膜消毒剂，成分主要为碘和表面活性剂组成的络合物，碘有一定氧化性，能够杀死皮肤表面细菌、病毒等，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但相对而言抑制作用不是很强，而且碘作用在局部以后时间不会很持久，一般很容易蒸发、挥发掉，所以抑菌率有限。一般为了达到持久杀菌作用，都会使用乳膏、软膏制剂治疗脚气，碘伏只是做表面消毒，单用碘伏治疗脚气可能达不到理想效果，一般还是建议采取公认的安全有效的抗真菌药物治疗脚气，才能取得理想效果。

看自己的脚气属于什么类型，主要是根据脚气的临床表现来分类。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。可以在临床上有多种的表现，常见的是分为三型，就是水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，主要是根据临床特点来分。具体如下：1、如果脚部的皮肤，特别是脚底部的皮肤或者脚侧缘的皮肤，有很多深在性的水疱，明显的瘙痒，就考虑是水疱型的脚气。到了后期水疱干涸之后，就会出现大量的鳞屑脱落，也就是鳞屑型，所以统称为水疱鳞屑型的脚气；2、如果是长在脚趾缝之间，局部有明显的浸渍、发白，甚至有糜烂和臭味，就考虑是浸渍糜烂型的脚气；3、如果脚气的炎症不明显，也没有明显的瘙痒，主要是脚底部、脚后跟等部位出现了明显的皮肤角化、粗糙、增厚，失去弹性以后有很多裂口，考虑是角化过度型的脚气，所以主要是根据临床表现来分；4、有一些人的脚气可以是混合型，或者在型别之间发生转换，比如有时候冬天是角化过度型，夏天又变成了水疱鳞屑型，这些情况都有可能。

脚气抠脚之后洗手肯定有作用，一般不建议用手抠脚，特别是有脚气。因为脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，真菌会在皮肤角质层内部生长、繁殖，引起局部炎症反应，出现瘙痒、皮疹等症状。有的人喜欢用手抠脚部皮肤，就容易把脚部皮肤的癣菌带到手部皮肤表面，如果不洗手，皮肤癣菌可以在皮肤表面黏附，然后生长繁殖引起手部手癣。手癣与脚癣的致病菌大致一样，所以是脚癣传染手部产生手癣的常见方式。为了避免传染，接触后一定要及时洗手，最好用消毒液或肥皂、香皂，或洗完手后外擦碘伏，往往能够将局部皮肤癣菌消灭。如果脚部需要用药，最好使用棉签蘸药外涂，避免用手部皮肤直接接触脚气皮损部位，以免发生感染。

脚气的水泡一般建议不要人为将其弄破。脚气医学称为脚癣或足癣，主要由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，真菌在局部会产生毒性物质，引起局部炎症反应，炎症剧烈时，局部就可以出现丘疹有明显瘙痒。水泡主要成分就是炎症反应所引起局部组织液渗出，一般建议使用抗真菌药物，局部外用或者内服治疗等真菌被杀灭，炎症反应好转，水泡就会自然干涸、结痂、脱屑，最终好转。如果人为的将水泡挑破，一方面起不到治疗作用，另一方面挑拨水泡相当于制造人为的局部皮肤破损，皮肤屏障受到损害，外部细菌就会乘虚而入，很有可能引起局部激发细菌感染，导致红肿痛等症状，脚气反而加重，所以不建议进行挑破脚气水泡。如果脚气水泡融合在一起形成大水泡，也可以局部严格消毒，用针、注射器将其抽吸掉，能够使大水泡加速愈合。

脚气专业术语为足癣，属于浅部真菌性皮肤病。一般真菌在湿热环境下容易滋生繁衍，所以夏季高发。冬季复发可能为冬天穿鞋较厚不透气，出汗后真菌容易生长繁殖，还需考虑是否与足癣治疗彻底相关。真菌治疗需持续一段时间才能彻底杀灭真菌，不规律间断使用抗真菌药物容易导致足癣复发和耐药。 甲真菌病患者因侵犯指甲的真菌为足癣另一来源，可以传播到皮肤，因此积极治疗甲真菌病为避免足癣复发的重要方法。此外，治疗脚气同时未清洗鞋袜容易导致交叉感染，患者还需避免与他人共用鞋袜。

脚气糜烂可以使用碘伏消毒，因为可以预防局部出现继发细菌感染。脚气又称脚癣、足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，引起常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后可以产生炎症物质引起局部病变。临床表现包括角质增厚、糜烂，如果局部出现水泡、糜烂，表明局部炎症反应较为剧烈，这时要注意脚部清洁卫生，不要烫洗、搔抓，以免加重局部炎症症状。由于碘伏主要成分是碘和表面活性剂络合物，外用时对皮肤表面细菌，包括真菌都有一定抑制和杀灭作用，而且刺激性很小，局部外用不会产生明显疼痛。另外可以使用生理盐水硼酸液或稀的高锰酸钾溶液泡脚，起到收敛、促进皮损修复作用。所以脚气糜烂后可以使用碘伏消毒，皮损愈合后建议改用规范抗真菌药物进行治疗，如美克乳膏、兰美抒乳膏等药物，抗皮肤癣菌作用更强，效果更好。

脚气小水泡通常不建议人为戳破。脚气又称脚癣或足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后，可以引起局部的炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水泡、脱屑、瘙痒等，且小水泡通常比较深在，并不容易破裂，主要是炎症反应所导致。这时需要使用规范的抗真菌药物进行治疗，通常水泡可以逐渐自行地干涸、吸收、痊愈，如使用外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏等，或是口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物，水泡都会比较迅速地吸收、消退，所以不需要人为戳破。由于水泡本身是完整结构，人为戳破会在局部形成小破损、糜烂面，外界细菌可能会乘虚而入，反而引起继发细菌感染，甚至出现化脓、红、肿、热、痛等症状。所以不能人为戳破脚气小水泡，建议从根本上进行抗真菌治疗，在局部真菌被杀灭、炎症被控制后，水泡即可自然消退。

长脚气并非缺乏维生素导致，脚气的医学名词为足癣，是真菌感染导致，与维生素缺乏无关。但此时需辨别脚气与脚气病，脚气病为维生素B1缺乏导致，与脚气为完全不同的两个疾病，具体如下：1、脚气：为真菌感染导致，适合在温暖、潮湿的环境生长，故脚底环境较适合真菌生长，也易感染真菌且易得脚气。好发的部位是在最后两个脚缝，会出现脱皮表现，当患者为浸渍糜烂型时，会出现浸渍、发白的情况。当患者为水疱脱屑型时，在脚气突然加重时可能会出现小水疱、细碎脱屑。当患者为角化过度型时，在脚后跟或足底角化过度，皮肤较粗糙且厚，主要见于时间较长的脚气或老年人出汗少，易形成角化过度的脚气；2、脚气病：是缺乏维生素造成，对神经损伤或身体其它损伤造成一系列症状，可能会出现消化道、神经系统、皮肤等症状，还可能出现心脏等系统损害。

临床上使用的抗真菌药物主要是外用的药膏、喷剂、口服的抗真菌药物，一般没有泡脚的抗真菌药物。脚气由真菌感染引起，主要用抗生菌药物治疗。抗真菌药物现在类型很多，对于脚气的治疗效果比较好。一般首选外用的抗真菌药膏，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、酮康唑乳膏等。外用药物如果效果不好，还可以联合口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。脚气有三种类型，分别是浸渍糜烂型、水泡脱屑型、角化过度型，不同的类型选择的药物有区别。浸渍糜烂型外用药刺激产生皮炎的反应或者继发感染，可以先用溶液或者油剂，等破面长好后再外用抗真菌的药膏，或者先口服抗真菌的药物。角化过度型可以先用去角化的药物，如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。

脚气即足癣，为真菌感染所致。真菌的特点是其喜欢温暖潮湿环境，如果在温暖潮湿环境，其会繁殖，而且其喜欢以角质细胞为食物。脚穿着鞋、袜子，温暖且出汗、潮湿，有利真菌生活，脚气易反复发生。 为防止脚气反复发生，要注意洗完脚擦干，擦干后不让其潮湿，真菌生活条件就不具备；要穿干松的鞋，换下的鞋要在太阳下暴晒，太阳暴晒以后再穿；得了脚气，需连续用药至不再犯脚气，痊愈后再继续抹半个月以上，这样脚气能完全治愈。 此外，脚气分为水疱型，即长小水疱。浸渍糜烂，即脚趾有糜烂；干燥脱屑，即干燥，不湿，这种脚气往往会被误诊，或者误认为其不是脚气。