脚气

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
妇炎洁这种外用洗剂里确实有一定的抗真菌类成分，但是，主要是有抗生素和中成药物的止痒类成分在内。所以，它治疗水疱型脚气可能有一定的效果，但是，不能作为治疗水疱型脚气的主导药物，最多是临时替代性药物。对于水疱型脚气，首先，就是不要穿太闷热、不透气的鞋子，不利于脚气的恢复，会增加真菌生长的环境。可以口服特比萘芬片，外涂萘替芬酮康唑乳膏或者达克宁进行治疗，都可以有效地治疗好水疱型脚气。

达克宁栓的主要成分为酮康唑，主要用于治疗念珠菌感染、真菌感染及革兰染色阳性细菌的感染，常用于治疗女性念珠菌性阴道炎，有较好的治疗真菌感染的作用；达克宁栓还可用于治疗革兰染色的阳性菌感染。 达克宁软膏与达克宁栓主要成分相同，剂型及使用方法不同，多用于治疗皮肤真菌感染，如脚气、汗斑等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

槟榔在民间广泛食用，属于药食同源，作为药材有杀虫、消积、利水消肿的作用，具体如下： 1、可以杀灭肠道的寄生虫，比如蛔虫、绦虫、蛲虫、姜片虫； 2、可以消积，多吃粮食或者多吃肉食造成的腹痛、大便不爽，都可以通过槟榔解决； 3、可以利水消肿，比如头面肿、眼睑肿、脚浮肿，都可以通过槟榔消肿； 4、可以治脚气。 作为食物，民间有嚼槟榔的习惯，实际上槟榔的害处主要是嚼槟榔的害处。因为槟榔含有大量的粗纤维，嚼1-2次无所谓，如果形成习惯，嚼几年、几十年，对身体有害，具体如下： 1、会损伤牙齿； 2、会损伤口腔黏膜，造成口腔黏膜癌； 3、因为长期用力咀嚼，会造成下颌的关节损伤； 4、会造成胃黏膜的损伤。

脓疱疹的治疗方法如下所示： 1、学龄前儿童出现脓疱疮，多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的局部皮肤炎症，可通过孩童之间相互搔抓、推搡进行传播。对于脓疱疮的病人，需叮嘱患者进行适度皮肤清理，还需使用抗菌药物。如果脓疱疹的数量较少或程度很轻，局部可使用百多邦、红霉素等药物进行治疗；如果程度较重、数量较多，可能需在医生指导下系统口服抗感染的药物，如头孢类抗生素、阿莫西林等； 2、对于早期表现为水疱的疾病，如湿疹、水疱型脚气，感染后也可表现为脓疱疹，需对脓疱疹的皮肤表面进行消炎药物的湿敷、清理及抗感染治疗。其次需对湿疹、脚气等原发病进行治疗，包括抗过敏、抗真菌治疗。

霉菌性阴道炎比较常见，也是比较特殊的一种阴道炎，学名应该叫白色念珠菌，与常说的脚气那种霉菌不同。临床上经常有人问是不是脚气传染的，不一定是用不干净的盆，霉菌阴道炎也是条件致病菌，在机体抵抗力低的情况下感染。 此外，还有一些人由于用不干净的卫生巾、卫生栓剂或者夫妻之间传播导致。霉菌性阴道炎不是很严重，但是有的患者会反复发作，给生活带来极大的不便。 霉菌性阴道炎最主要的表现就是痒，及时就诊并用药，由于霉菌怕碱水，同时把家里该消毒的地方消毒，防止反复感染。 如果夫妻有性生活，要夫妻同治，霉菌阴道炎可以治愈，所以它不是特别严重的疾病。久治不愈的霉菌性阴道炎往往会刺激外阴，和外阴的皮肤营养不良、白斑发生有一定的关系，所以霉菌性阴道炎应该积极治疗。 此外，霉菌阴道炎可以通过性传播、接触的毛巾或者是坐便器也有可能传播，所以如果家里有孩子或者共用器具，还要注意互相传播的可能。

妇科病霉菌一般通过性生活传播而来，有时与女性机体菌群紊乱相关，比如服用大量抗生素之后，进食甜食、水果过多之后，阴道局部pH值和菌群出现紊乱，有时也会发生霉菌。霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型之一，大部分通过性传播，尤其是第一次霉菌感染，通常是通过性传播由男方带来。有时脚气等其他真菌感染，也可以通过床单、被罩等传播到女性体内，但这种情况相对少见。第一次传染之后，霉菌通常容易复发，有时与性生活相关，表现为与男方同房后复发，不仅女方需要抗真菌治疗，男方也要抗真菌治疗，可以减少复发。有时霉菌复发与性生活无关，与女性不良生活相关，比如进食甜食、水果过多会改变阴道pH值，引起霉菌复发，服用大量抗生素也会改变阴道菌群造成紊乱，引起霉菌复发。

皮肤癣有两种，一种是属于真菌的感染，如脚气、足癣。还有一种是身上长癣，即体癣，比如家里养动物，动物身上有皮肤问题，继发真菌感染，小孩抱动物以后引起体癣；还有一种叫牛皮癣，也叫银屑病。牛皮癣是一个慢性病，不分年龄，主要为全身表现，在初期可能在某个部位，往往是红的、大的斑块，伴有白白的一片一片的鳞屑，人们都把它形容是癣，实际治疗并不一样。 在临床上从专业角度来说，有真正专业把它叫做癣如脚气叫足癣，体癣即身上这种属于真菌感染，还有一种银屑病老百姓叫牛皮癣，实际叫银屑病跟真菌感染完全是两回事。所以若说体癣或者足癣，一般来说即抗真菌治疗。若是牛皮癣要根据不同类型采用不同治疗。这种最好要到医院让医生鉴别到底是哪一类癣。因为在临床上经常会碰到患者来就医说长癣。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

脚气是俗名，学名叫足癣，是足部皮肤的真菌感染，感染不同型的真菌可能会有不同的临床表现。脚气有角化鳞屑型、也有红斑丘疹型与水疱型、浸渍糜烂型等不同的脚气类型。鳞屑角化型主要表现是足底较硬，可有脱屑、角化，尤其女同志得了这型的，穿丝袜会很毁丝袜，一天可能几双都不够，穿一双毁一双，所以痛苦还是挺大的。鳞屑角化型脚气，也是脚气的一种，也是真菌感染，可以外用抗真菌药物，比如环吡酮胺、特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等脚气药膏。如果想尽快治疗这种脚气，可以口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬等，都会很快的治愈。但是这是一种感染性疾病，得病、治愈以后，如果下次不注意，卫生、各种习惯没有及时改善，很快又会复发、复发再治。所以日常生活中要注意自己的卫生习惯，注意鞋、袜子经常洗晒，不要穿别人的鞋，少到公共场所进行不清洁的环境接触。

白癣菌是某些地区的方言，大部分情况下是指脚气，学名足癣，与我们医学上所指的头癣中的白癣不同。脚气是一种感染性皮肤病，由真菌感染引起。真菌的种类，包括亲人性的真菌、亲动物性的真菌及亲土性的真菌。根据真菌的种类不同，感染的途径也不同，包括人与人之间的直接接触、间接接触，比如共用拖鞋、毛巾、脚盆；亲土的真菌，可以在野外受污染的地方感染；亲动物的真菌，可能被家养的宠物感染。