脚气

脚气的诊断包含症状表现和实验室诊断。脚气是皮肤科常见的真菌感染性皮肤病，有多种形态，最常见的是在脚缝当中会出现红斑、脱皮、瘙痒等表现。刮取脚缝当中的皮屑，放在显微镜下观察，如果看到菌丝和孢子，就能确定是脚气。另外脚气还有多种其他的形态，比如出现角化性的斑片，就是在足底出现硬片由并且有皲裂，往往具有欺骗性，觉得是脚干燥引起，通常发生在一只脚或者先发生在一只脚，后来发展到另外一只脚。这种情况只要刮取皮屑放在显微镜下观察，看到菌丝或者孢子就能够诊断是脚气。实验室检查也不是100%准确，因为在实验室检查的过程当中，有可能发生假阴性。也就是在使用过抗真菌药物的情况下，菌丝的数量会减少，有可能取不到含有真菌的皮屑，就会造成假阴性情况的发生。因此如果去医院就诊，一定要停药5天以上，这样做化验才能够准确的诊断脚气。

如果出现脚气有脱皮的状况，伴有脚部的发红和瘙痒，在治疗的过程当中，要注意外用药的正确使用，以及养成良好的生活习惯，才能够使脚气脱皮得到根治。脚气由真菌感染造成，真菌之所以能够繁殖很多，是由于找到了适应的生活环境，也就是湿热具备的条件。在夏季温度比较高的时候，脚容易出汗，这个时候就达到了湿热具备的局部环境，如果在出汗时穿棉线袜子，能够有效把脚表面汗液吸收掉，破坏真菌生长的环境，不容易长脚气。所以要保持脚部的干爽，需要穿棉线袜子、透气的鞋，才能够最大程度减少汗液在脚上的滞留，减少脚气的发生，配合药物就能够有效根治脚气。

脚气又称为足癣，是足部的真菌感染导致，它的发生可能与家庭之间相互传染有一定关系。孕妇一旦患上脚气，一定要与家人进行隔离，因为怀孕以后机体抵抗力较低，脚气有可能加重。也可能孕妇之前就有脚气，在怀孕期间加重，所以跟家人适当地隔离可以防止脚气的相互传染。如果在怀孕期间脚气反复发作，出现皮肤的红斑、破溃、糜烂，一定要及时地治疗，包括以下几种方法：1、保证足部干燥：可以洗完脚以后涂防止湿润的爽身粉，有利于保持足部的干燥；2、药物治疗：可以配合外用的药物进行治疗，一般这些药物具有很好的抗真菌作用，对于孕妇和胎儿又没有太大的影响。脚气比较难治愈，而且反复发作，孕妇不要忽略它的治疗，一定要早治疗，并坚持治疗。因为脚气可以互相传染，孕期会逐渐地加重，一旦发生破溃和瘙痒后就很难再治愈。

治疗脚气造成的瘙痒最好的办法是涂抹对孕妇没有损害的止痒剂，例如炉甘石洗剂，孕妇在怀孕期间身体抵抗力较低，所以容易造成真菌感染，这就是产生脚气、霉菌性阴道炎的原因。这些感染的特点是反复发作，很难治愈，所以孕妇一旦患脚气，要进行对症的全面治疗，要有恒心，因为脚气不是一次就可以治好。同时要注意个人卫生，因为脚气有一定的传染性，所以患脚气的孕妇尽量要和家人分离各种洗漱用品，注意晾晒鞋子和袜子，养成良好的卫生习惯，包括勤洗脚、勤换内衣。治疗要选用对孕妇没有伤害的外用药物，尽量不用口服的内用药物，外用药物可以选用没有激素的中成药剂或是炉甘石洗剂，这样止痒快且效果好。但是如果脚气不能根治，反复感染也会造成霉菌性阴道炎等情况，所以一定要配合医生进行积极治疗。

脚趾间脱皮、痒常见于脚气，脚气一般发生在脚趾间，且多发生在脚3-4或4-5趾间。汗疱疹患者脚上多汗，多汗以后长期不透气，也会引起脚痒。 脚趾间脱皮、痒如果属于湿疹，通常在足底或足侧缘会出现小丘疱疹、脱皮、瘙痒，往往还伴有足底或足侧位皮肤异常。脚气通常只限于感染部位，如果时间长也会波及到双脚，或波及到脚心或足背。

硝酸益康唑喷雾剂可以治疗脚气，脚气是由皮肤癣菌感染所引起的一种很常见的真菌性皮肤病，治疗主要是选择抗真菌的药物治疗，而硝酸益康唑喷雾剂的主要成分硝酸益康唑是很常见的唑类抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到抑制和杀灭引起脚气的皮肤癣菌的作用，所以使用硝酸益康剂进行治疗，属于对症治疗，对于脚气有治疗作用。当然在它的使用上，也有一些注意事项，比如硝酸益康唑喷雾剂里面含有一定的乙醇，也就是酒精成分，所以如果局部的脚气有明显的糜烂面，喷洒之后，局部可能会有一定的刺激、烧灼感，有时候还会引起疼痛，需要适当的避免。另外，这种喷雾剂往往作用在局部表面，时间不会很持久，对于一些角化过度、比较厚的脚气皮损，可能单用喷雾剂效果并不太好，可以联合应用一些软膏，比如像水杨酸软膏或者是美克乳膏、达克宁霜等联合治疗，这样可能治疗脚气的效果会更好。

用热水泡脚不会加重脚气，且对脚气还有一定的好处。脚气它的医学名词叫足癣，由真菌感染引起，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长。虽温暖潮湿的环境有利于真菌生存，但并不是越热越好，因此当体表的温度比较潮湿的时候，最适合真菌生存，但温度过高，不仅不利于生存，还会抑制它的生存，因此热水泡脚对于清除和杀死真菌有好处。真菌治疗的一种方法叫温热疗法，即用蜡袋或高于皮温温度的物质进行处理，对于真菌的感染有很好的治疗效果。所以热水泡脚，尤其是温度稍微高一些，不会加重脚气，并且泡脚时会把异常的角质层和真菌清洗掉，对于足癣有一定的好处，并不会加重足癣。

碘酒泡脚治脚气，确实有一定作用，但不推荐使用。脚气是由皮肤癣菌感染所引起的常见的真菌性皮肤病，表现为脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。目前治疗脚气主要选择抗真菌药物，常见的药物包括外用的抗真菌药，达克宁、美克、兰美抒乳膏等，上述药物是安全、有效的抗真菌药物，效果也得到临床验证。碘酒主要成分中的碘和酒精，都具有抑制和杀灭引起脚气皮肤癣菌的作用。但使用碘酒泡脚，可能会对脚部的皮肤产生一定的刺激，尤其是对水疱型或糜烂型脚气，可能会引起患者出现疼痛、不适。如果使用较高浓度的碘酒泡脚，可能在杀灭真菌时对皮肤造成刺激，而碘酒稀释后泡脚，浓度较低，又达不到很强的、显著的杀真菌作用。因为目前有很多安全、有效又价廉物美的抗真菌药物，建议首选这类专业抗真菌药，而不是使用碘酒泡脚治疗脚气。

脚气可以除根。脚气由真菌感染引起，治疗真菌现在有很多特效药物，外用的药物有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，口服的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，治疗效果都比较好，只要用的周期足够长，或者联合使用。对于角化过度型足癣，可能治疗的周期要更长，因为皮比较厚，渗透进去的药物作用不够。但是脚气非常容易复发，是因为脚底板是非常潮湿、多汗的部位，非常适合真菌定殖和生存。治疗好以后要注意勤洗脚、勤换袜子，穿自己的拖鞋、不要混穿，去公共场合尽量自己带拖鞋，另外鞋要经常换，这样可以减少真菌的复发和重复感染，容易去根。

脚气的发生并不是一次能够出现的感染，通常是由于多次接触、频繁接触，逐渐出现的足癣。并且由于真菌侵犯的是皮肤的角质层，所以并不能够一次性将脚气治愈，并且没有任何办法能将脚气一次性治愈，必须经过反复就诊、系统治疗，较快需要3个月，较慢需要半年以上才能将脚气治愈。因此，一旦患有脚气，需要做好长期的打算和准备，即有可能需要3-6个月的时间才能治愈。针对脚气可给予抗真菌的外用药及口服药一同治疗，如口服伊曲康唑、外用特比萘芬等方案，治疗需要3个月，并且观察也需要3个月。如果是机体免疫力较差的人群，还需要进一步进行治疗，可能需要7-8个月的时间才能够彻底治愈。