脚气

脚气即医学上的足癣，是皮肤癣菌侵犯跖趾尖、足趾以及足根部、足侧缘的皮肤所引起的皮肤病。足癣发病率高的原因很多，足部多汗、缺乏皮脂、表皮较厚、足部穿的鞋袜，尤其是胶鞋、皮鞋、塑料鞋等都利于真菌生长繁殖。不讲卫生、共用毛巾、脸盆，公共浴室、公共场所活动增加，但消毒不严，逐步直接接触或者间接接触患者污染的物品，都可以造成足癣发生，使其发病率逐渐增高。 因此，足癣的治疗生活中要避免可能引起足癣的因素，比如保持鞋袜干燥，及时更换鞋袜，避免共用洗漱用品。药物治疗上主选以外用药物为主，需要注意不同类型的足癣用药不同，比方水疱渗出的时候，先要用硼酸溶液冷敷，干燥以后可以外用药膏；对于足癣合并感染者，要积极抗感染，还有抗真菌治疗，对于比较严重的患者，外用药效果不佳，可以口服内用药；对于角化型足癣患者，可以外用润肤剂，同时抗真菌治疗。

有这种味道通常是两个方面原因，脚汗特别多；还有人与其穿鞋习惯也有关系，穿特别闷不透气的鞋，加上脚汗多，肯定很不好闻。在这个基础上还有其它原因，比如感染，使局部形成潮湿环境，足部有微生物非常喜欢这个环境，会繁殖地越来越多。有一种菌称为微小棒状杆菌，就会在这里滋生。还有比较常见的脚气，医学上称为足癣，尤其是糜烂型脚癣。在脚趾缝出现发白、掉皮，甚至露出皮下组织的足癣，脚底出现很多水疱、很痒的足癣都可能造成足部味道非常难闻。控制脚汗，穿透气鞋；到医院检查有无以上感染问题，如果有就要治疗，不治疗问题就不会解决。

脓疱疹的治疗方法如下所示： 1、学龄前儿童出现脓疱疮，多为金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的局部皮肤炎症，可通过孩童之间相互搔抓、推搡进行传播。对于脓疱疮的病人，需叮嘱患者进行适度皮肤清理，还需使用抗菌药物。如果脓疱疹的数量较少或程度很轻，局部可使用百多邦、红霉素等药物进行治疗；如果程度较重、数量较多，可能需在医生指导下系统口服抗感染的药物，如头孢类抗生素、阿莫西林等； 2、对于早期表现为水疱的疾病，如湿疹、水疱型脚气，感染后也可表现为脓疱疹，需对脓疱疹的皮肤表面进行消炎药物的湿敷、清理及抗感染治疗。其次需对湿疹、脚气等原发病进行治疗，包括抗过敏、抗真菌治疗。

手指起水泡原因非常多，其中最常见的手指起水泡就是叫汗疱疹，一般年轻人比较多，尤其是儿童，双手可以出现密集的小水泡，过了一段时间会引起脱皮。汗疱疹患者一般首先是多汗，这和植物神经功能紊乱有关系。另外如果有脚气，脚气严重，手指头也会起一些水泡，这叫癣菌疹，就要对症治疗，把脚气治好了以后，手指的水泡也就消退了。一般如果手指起水泡，中医认为是湿气比较重，所以要用一些祛湿的药，常用的食疗方法，比如薏米水、绿豆煮水，还有冬瓜或者冬瓜皮煮汤喝，这些都是有一定的疗效的。

碘酒是消毒剂，是碘酊等成分，所以很常见，灰指甲既然是真菌感染，有一定疗效，平常医院医生、护士，有时候检查得了脚气，或者足癣，临床上也适当擦一下碘酒，还是有作用。 碘酒是碘酊，碘加酒精叫碘酊，有一定作用，但作用一般不太强，也容易产生耐药性，当然碘同时可以产生局部过敏，很多人群对碘过敏，所以一般不主张用碘酒治疗，不规范。 普通患者只要皮肤表面的一般都去皮肤科，不可能去别的科，外科、内科不合适，美容科也不可能治灰指甲，美容主要是面部为主。现代设备的更新，一般很多外面广告、私立医院所谓的新方法，其实万变不离其宗，还是抗真菌、局部指甲修复。有些私立医院、个体医院，为了达到一定疗效，使用了一些不当的方法。

患者出现灰指甲后有以下两点需要注意： 1、患者需要尽快进行治疗，因为灰指甲治疗疗程比较长，需要持续3-5个月，患者在治疗之间必须坚持治疗、彻底清除，不然会引起灰指甲、脚气以及体、股癣的反复发作，会严重困扰生活； 2、患者得灰指甲后需要注意保护共同生活的家人，避免真菌传染到他们，患者应避免与他人共用鞋袜、共同泡脚，尽量注意个人卫生，尽量避免感染到他人。 灰指甲患者应及早治疗，因为灰指会引起其它部位的感染，也会引起家人和共同生活的亲人之间的感染。

灰指甲与男女无关，男女老少均可以得。感染灰指甲并不是不小心接触到真菌一定发病，还与接触时间长短、频率、个人免疫功能有关。例如家人存在脚气、灰指甲、手气即手癣，女生手足如果感染手癣、足癣、手指甲癣和脚趾甲癣，如果密切接触，包括握手或袜子、毛巾、拖鞋没有分开用、分开洗，即可被感染。 最常见的是感染足癣，足癣真菌会传染到脚趾甲，出现趾甲癣。如果用手抠脚会得手癣，进而又会引起手指甲癣，称为灰指甲。因此密切接触、共同生活的人有手癣、足癣、甲癣，需要避免密切接触毛巾、脚盆或衣物，最好分开应用、分开洗，避免交叉感染。

真菌性阴道炎学称称为念珠菌性阴道炎，俗称称为霉菌性阴道炎，其实都是真菌在阴道里复制繁殖活跃后的阴道炎。正常阴道是乳杆菌，这是好的菌，阴道里还有部分细菌，正常阴道里没有真菌。真菌主要是夫妻双方的脚气、灰指甲，从环境中接触到或者从别人同房得来真菌。真菌性阴道炎治疗主要用克霉唑、凯妮汀阴道上药治疗。如果这次发作真菌性阴道炎很轻微，或者首次发生，用药一般3-5天真菌阴道炎就能治好，最多7天完全治愈。复发性、难治性的念珠菌性阴道炎，治疗时间会相应延长很多。所以具体情况具体分析，没有固定治好的时间，有时治对了很快就好，有时耽误可能延续很长时间还不好。

脚上的死皮可以用角质剥脱剂去除，比如10%的水杨酸软膏、维A酸乳膏外用。 如果比较厚，可以涂上药膏以后拿保鲜膜裹上，起到封包的作用，效果会更好。尤其是中老年人，到了冬天以后皮肤很干燥，角质层会比较厚，甚至出现皲裂的情况。 如果只是季节性的变化、年龄的原因，用去角化的药物去掉就可以。但是有很多时候可能是因为疾病所导致的，比如足癣就是脚气，除了烂脚丫的浸渍糜烂型脚气之外，还可以出现水疱、脱屑，也可以出现角化、皲裂，出现死皮很多的情况。 如果年轻的时候有脚气，现在没有了，实际上并不是没有了，可能是从原来的浸渍糜烂型变成角化过度型了。所以光用去死皮的办法是不起作用的，一定要加抗真菌的药物。 其他的疾病也会导致皮肤干燥、皲裂、死皮多。所以如果用一般的润肤的去角质的药物效果不好，一定要找医生确认，是不是由于其他的疾病导致的。如果不治疗原发病，只是去死皮，效果会不好。

脚气用盐水泡脚作用不大，基本没有治疗效果。脚气是由真菌感染引起，首先要注意个人卫生，保持足部的清洁、干燥，尽量穿透气鞋袜，减少出汗，同时要避免和患者共用鞋袜、浴盆、脚盆、毛巾等。治疗脚气一般建议外用抗真菌制剂，比如1%-3%的克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏等。如果脚气较严重，还可考虑口服伊曲康唑或特比萘芬，经过足量、足疗程治疗，大多数脚气可治愈。