脚气

脚气是皮肤科常见的一种皮肤病，学名叫做足癣。本病是一种因真菌类的微生物感染所造成。可表现有脚部水泡、脱皮，甚至干燥，严重的时候还会出现红肿、瘙痒的症状。部分患者认为脚气是在排毒，不能予以治疗，其实是不科学的说法。得了脚气，应该积极治疗，根据脚气的临床表现，判断其属于哪种类型。脚气分为水疱型、浸渍糜烂型、后期角化型等。根据不同的临床类型，可以选择不同的药物。 对于比较轻度、病程比较短的脚气，通过外用药就可以解决，如药膏，药水等。对于病程较长，甚至最后出现角化过度的脚气，还应加服抗菌类药物治疗。口服的抗菌药疗程比较短，一般只需要使用1-2周。而外用的药物，可以使用的疗程偏长一些，一般需要使用3-4周。 针对于严重，或者是反复发作的脚气，主要原因是治疗的疗程不够。有的人只涂抹1周，认为症状缓解，就私自停药，而这样很容易病情复发。所以在治脚气的时候，一定要有耐心，才能收到更好的治疗效果。

有一部分人不仅容易出现脚气、股癣，腋毛也会出现癣，叫腋毛癣，有的人在胡须上长，叫胡须癣。不管什么癣，罪魁祸首是真菌，一种微生物。真菌喜欢温暖潮湿的环境，腋窝是暖潮湿的环境。真菌喜欢以角质细胞为食物，腋窝底下有很多角质细胞脱落，毛发也是由角质细胞构成的。有利的生活条件，再加上丰富的食物，真菌容易繁殖的非常多，形成腋毛癣。腋毛癣其实没有什么危害，它会影响形象，还会引起局部的瘙痒。关于治疗，把真菌杀死，用一些杀真菌的药膏，比如最常见的达克宁，就是硝酸咪康唑乳膏、环利软膏等，但是需要一段时间，建议大家把毛发去掉再抹药膏，效果会更好。

珊瑚癣净主要成分为水杨酸、醋酸、珊瑚，治脚气有一定作用。在临床上，较多患者使用珊瑚癣净泡脚后脱皮较严重，甚至出现开裂、疼痛等表现。故患者的脚本身干燥、皲裂、脱皮，则不建议使用。虽珊瑚癣净治疗真菌有一定作用，但应配合外用抗真菌药物联合治疗才可根治，且疗程较长，因真菌较顽固。珊瑚癣净泡脚后应配合外用药物，如临床上常用的阿莫罗芬乳膏、硝酸舍他康唑或达克宁等抗真菌药联合治疗，且治疗到皮肤损伤完全消退后，还需再继续使用1周，以免复发。此外，患者的生活习惯较重要，建议避免共穿鞋子，因脚气可相互传染，且需勤换鞋袜，袜子消毒、暴晒后才可达到根治效果。

多数女性由于排汗程度较轻且注重清洁护理，实际不易出现股癣。但如果出现股癣的相应症状，通常可考虑以下原因：1、他人传染：女性首先需排除家中有脚气患者的可能，同时注意自身衣物是否分开清洗，若与他人混用衣物可导致日常用品传播感染；2、自身传染：女性患者还需考虑自身是否存在足癣，即脚气，若存在且在日常生活中清洗衣物或使用衣物时，未进行开水杀菌或分开清洗等特殊处理，导致远隔部位均出现真菌，则会导致自身传染。当患者出现股癣时可使用抗真菌药物进行控制，若家中确有足癣或股癣患者，在清洗衣物时也应分开清洗并让对方进行相应抗真菌治疗，以有效控制病情。

脚气是一种常见的真菌感染，在人群中发病率很高，可能有很多人出现脚气的症状或曾经感染过。脚气通常表现为脚趾间脱屑，脚趾指缝之间瘙痒、脱屑，还可以表现为足底的丘疹、水疱，出现水疱然后特别瘙痒，这都是急性期的脚气。还有一种时间比较长的脚气，角化鳞屑型的脚气，表现为脚底皮肤增厚、干裂、脱屑，所以脚气类型比较多。 出现脚气以后要用药物治疗，不推荐用偏方治疗，因为确实有时用偏方治疗以后，出现足癣继发感染，足癣湿疹化引起合并症。根据类型不同，选用的制剂也不太一样，如比较厚的这一类型，需要用软膏剂甚至口服药，如丘疹水疱型或浸渍型，可能不能用软膏剂，要用乳膏剂、溶液剂，这时才不会刺激，所以剂型选择也挺重要，可以选各种抗真菌药。因为皮肤癣菌不耐药，唑类药物、丙烯胺类药物都可以，其它类型如阿莫罗芬、环吡酮胺等，只要是抗真菌药都可以，但是剂型方面要根据类型不同选择不同剂型。

一、脚底长透明的硬疙瘩，具体如下： 1、常见的是鸡眼，鸡眼是角质化问题，往往跟物理挤压有关，比如穿狭窄的鞋子、高跟鞋或者久站、久立导致挤压； 2、透明的疙瘩往往是疣类，如小的扁平疣长在脚部也是透明的疙瘩； 3、有一部分透明的疙瘩是透明的水疱。 二、透明的水疱有以下几种情况： 1、汗疱疹可以是透明的水疱、有脱屑症状； 2、透明的水疱可以是脚气，即真菌感染，足癣可以有透明的水疱、脱屑、瘙痒症状； 3、湿疹，皮炎湿疹可以有透明水疱。 所以是透明水疱还是透明的疙瘩，一定要分清楚。因为透明的疙瘩往往做冷冻、激光治疗，透明的水疱往往视情况。是真菌感染的要杀真菌，如果是汗疱疹就要抗过敏治疗。

足癣属于真菌性皮肤病，俗称脚气，多由皮肤癣菌引起的足趾尖或脚底皮肤感染。此类病菌具有嗜皮肤性，准确的说是嗜角质性，如足癣病变范围波及到足背则称为体癣，属于皮肤科最常见的疾病。多数人群一生当中至少发病一次，部分人群可存在长时间皮肤癣菌感染，表现为足癣长久不愈。

足部出现蜕皮，很痒。从常见的皮肤疾病来讲有2类： 1、足癣：即常说的脚气，通常是由单侧先发，逐渐可能扩展到两侧足部，一般先从趾缝开始出现，然后出现足掌，慢慢到脚跟。足癣治疗可以外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏等。在外用抗真菌药物治疗时，建议连续使用2周以上再停药； 2、湿疹：在夏季或逐步接触特殊物质之后，可能会出现局部双足部湿疹，通常是由两侧同时发病，足部可能会出现红色丘疹或水疱样改变。如果出现红色的丘疹水疱，可以局部外用炉甘石洗剂对症止痒。如果出现脱皮瘙痒的症状，可以用复方制剂，像曲安奈德益康唑乳膏，或单纯的具有止痒作用的乳膏外用就可以。

脚底长水泡痒多数情况是临床常见的足癣，水疱型脚气或者足癣，可以外用抗真菌药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、硝酸舍他康唑软膏或硝酸咪康唑乳膏，都可以用来外用缓解瘙痒，去除水泡，外用药膏大概2-3天之后就能够见效。如果外用药膏不见效，建议到皮肤科来进行规范诊断和治疗。还有别的导致脚底起泡和痒，最好到皮肤科来诊治。生活中还要注意勤换洗鞋袜，穿透气的鞋、纯棉的袜子，避免脚部出汗真菌感染来避免脚底长泡足癣的发生。

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。