脑血栓

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病的一种，主要表现可以有红细胞的增多、血红蛋白增多，有一部分病人也伴有血小板增多。因此这一部分的病人由于红细胞增多可能会有多血质的表现，甚至有些病人会有高血压的表现。另外由于红细胞增高、血小板增高，因此血液有形成分增多，血也很黏稠。因此这样的病人除了注意高血压以外，还要注意心脑血管疾病，比如脑血栓、心肌梗塞。另外病人要注意应用药物把红细胞和血小板降到相对安全的范围，这些药物包括干扰素、羟基脲等。

临床上最常测的血脂成分，常测的是四项，血脂的七项也比较多，血脂七项有以下几个成分：第一就是胆固醇叫总胆固醇，第二是甘油三酯，第三是高密度脂蛋白胆固醇，第四是低密度脂蛋白胆固醇，第五是载脂蛋白AⅠ，第六是载脂蛋白B，第七是脂蛋白(a)。 临床上查的比较全时才查这7个成分，这7个成分其实危害不一样，血脂高老百姓主要指甘油三酯和胆固醇高。其实危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇与血管的动脉粥样硬化形成有密切的关系。就是说低密度脂蛋白胆固醇与冠心病与脑血栓形成，又叫脑梗，与这些疾病关系比较密切。另外其它不好的成分如胆固醇高、甘油三酯高、载脂蛋白B高、脂蛋白(a)高也不好，其中有2个成分是有益的。7个成分里面有2个好的血脂成分，一个是高密度脂蛋白胆固醇，一个是载脂蛋白AⅠ，这2个成分高了动脉粥样硬化就不容易形成。它对心脏、对血管有保护作用。

腿脚无力发软需警惕是否有脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病会出现下肢无力，踩棉花样的走路感觉。另外有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄会出现下肢肌肉无力，也会出现发软。老年人骨质疏松也会出现腰膝酸软无力。这时需要服用补钙药物和维生素D类的药物。另外，有踝关节炎症的患者，因为踝关节疼痛而出现行走受限、无力。如果曾经发生过踝关节扭伤，出现踝关节周围肌肉、韧带松弛无力甚至断裂，也会出现踝关节不稳，影响行走。另外，由于年老体衰、肌肉萎缩、脑血栓、中风后遗症也会出现下肢无力酸软。

脸部注射玻尿酸需先明确注射玻尿酸的原因，若为美白或保湿，通常注射较浅。在真皮内，通常不会出现严重的并发症，最常见的为感染，如脸上起痘或脓包等，主要因面部清洁或面部消毒不彻底导致细菌带入真皮。 如果注射充填，位置较深，在真皮下，此时需注意真皮下的血栓问题，血栓会导致血管供应的皮肤坏死，如果逆行到深处，会导致器官功能障碍，临床出现过注射玻尿酸后失明的案例，也见过出现脑血栓的情况。故注射玻尿酸时一定要了解自己注射玻尿酸的深度和层次，进行必要防范。建议求美者到正规医院专科医生处注射，尽量减少并发症的发生，可达到美容或满意的效果。

自体脂肪填充是非常流行的手术操作方式，面部老化是由于组织流失、皮肤松弛导致，自体脂肪填充可以起到面部年轻化的作用，让面部变得饱满，恢复到年轻时的精神面貌和状态。但是，自体脂肪填充有局限性，脂肪填充后的成活率最多能够达到60%-70%，部分人群的脂肪填充存活率只有30%甚至20%，要想达到最好的效果，需要再次进行填充。 此外，脂肪填充有一定的风险，在填充过程中一旦出现静脉或者动脉的脂肪栓塞，会造成非常严重的后果。例如栓塞到大脑动脉可造成脑血栓，栓塞到眼部动脉可造成失明，栓塞单独供应血管，比如小穿支血管栓塞可造成局部皮肤坏死。但是，脂肪填充也有好处，脂肪对周围皮肤有滋养作用，进行面部的脂肪填充后，皮肤色泽和光亮度会有所提升。

面部脂肪填充是非常流行的面部年轻化方式，但是也有相应的后遗症，具体如下： 1、面部脂肪填充最常见的后遗症是面部神经损伤、局部不平整，如局部鼓包和凹陷； 2、最严重的后遗症是脂肪填充后造成血管栓塞，栓塞部位会出现缺血症状，可导致失明、脑血栓，甚至死亡，但是发生几率非常低。 如果在正规医疗机构进行手术，在术前进行准确评估，可降低或者避免以上风险的发生。总体而言，脂肪填充手术属于安全、有效的手术方式。

亚麻籽油的功效是比较多的。亚麻籽油中不饱和脂肪酸的含量最高，可以作为不饱和脂肪酸的补充油食用。亚麻籽油具体的作用和功效有以下几个方面： 1、调节血脂，高血脂是引起高血压、动脉硬化、心脏病、脑血栓、中风等多种疾病的主要原因，这类疾病在内陆的发生率是比较高的，而在海边的人群中发病率相对较低；对于常年以海鱼为食的爱斯基摩人进行调查之后，他们几乎不会患高血脂，主要原因是鱼油当中的EPA和DHA能够降低血液中的甘油三酯和胆固醇，能有效地控制人的血脂，预防疾病；亚麻籽油中所含有的EPA和DHA比鱼油还要高一点，亚麻籽油也具有调节血脂的作用； 2、清理血栓，亚麻籽油中含有大量的EPA，在食用之后能够促进机体对体内饱和脂肪酸的代谢，减轻或消除体内动物性脂肪对人体的危害，防止脂肪沉积在血管壁上、抑制血栓的形成和发展、强血管的弹性和韧性，对血栓的清除有一定的辅助作用； 3、保护视力，人的眼睛能看见东西主要是视网膜的成像，而视网膜上有40-50%都是不饱和脂肪酸，主要是DHA；体内不饱和脂肪酸下降时会导致视力的下降，而食用亚麻籽油，能够大量补充DHA，保证视网膜上DHA的含量，从而达到保护视力的目的； 4、补脑、健脑，亚麻籽油是陆地上不饱和脂肪酸含量最高的食物油，又称为学生食品，或者叫做知识分子食品，亚麻籽油是最为补脑的一种食品； 5、缓解关节疼痛，人体中有很多地方都可以使用到不饱和脂肪酸，亚麻油当中含有很多ω-3系列的不饱和脂肪酸，可以辅助形成关节处的腔内润滑剂，也能提高体内白细胞的杀菌、灭菌能力，减轻关节的炎性症状、减轻关节的疼痛； 6、促进新生儿生长，亚麻籽油含有很多的α-亚麻酸，能够促进胎儿和婴儿的机能和形体的发育，特别是对于发育不良的胎儿和早产儿，能够促使他们的机能发育，达到正常的水平； 7、降低血压，医学上把高压145 mmHg，低压90mmHg，到高压160 mmHg，低压95mmHg，叫做临界性高血压，亚麻籽油能够扩张血管，对临界性高血压有明显的降压作用； 8、抗过敏，亚麻籽油中含有很多ETA；α-亚麻酸也具有降低多核白细胞以及肥大细胞膜磷脂中花生四烯酸的含量的作用，而花生四烯酸的代谢紊乱会导致过敏反应，这在很多动物试验中都得到了证明；α-亚麻酸对过敏反应的中间体—血小板凝集因子有抑制作用，因此食用亚麻籽油有抗过敏的作用； 9、抗衰老，亚麻籽油中含有的脂肪酸具有抗氧化作用，能够清除体内对人体细胞有明显危害的自由基，并且还可增强人体内超氧化物歧化酶活性的作用； 10、减肥，亚麻籽油的不饱和脂肪酸和天然优质维生素E联合作用，可以分解体内脂肪，外抹可以吸收皮下多余的脂肪，因此亚麻籽油是唯一内服外用均具有减肥作用的天然植物神油； 11、防晒、防冻，亚麻籽油夏可防晒、冬可防冻，夏天涂于皮肤可以防止皮肤的红肿刺痛，尤其可以预防皮肤癌；冬季对于皮肤的发皲、手脚干裂、掉皮屑，亚麻籽油都有极好的防治效果； 12、稳定情绪，亚麻籽油中的ω-3不饱和脂肪酸，可以减少身体受压力时所产生的有害生物化学物质的影响，稳定情绪，保持一种平静的心态，减少忧郁症以及失眠症的发生； 13、缓解便秘，亚麻籽油中的不饱和脂肪酸，在食用之后，能够起到润滑肠道、刺激肠道蠕动的作用，对便秘有一定的治疗效果，适合用于孕产妇、老人的便秘等。 亚麻籽油的功效很多，但是打开瓶之后要尽可能在短时间内将油用光，并且注意每次用完之后将瓶盖盖好，避免置于温度过高或者阳光直射的地方。在食用亚麻籽油的时候，可以像香油似的，不进行加热，如果加热也不适宜加热过久，以免破坏其营养成分。

睡觉张嘴的原因包括以下几点： 1、睡觉张嘴是由于人体在睡眠过程中，特别在后半夜由于深睡眠之后全身肌肉松弛，甚至病人轻瘫以后，其下颌部肌肉也处于松弛状态。 因此正常人的睡眠应该处于微微张开的阶段，这是一种较正常的睡眠； 2、如睡眠中张口过大或长时间不能闭合，即颞下颌关节有问题，因此造成咀嚼肌不能正常运动。 患者出现肌张力增高现象，多见于帕金森病、多系统变性、脑萎缩、脑炎后遗症、脑血栓后遗症。 张嘴的后果主要是造成脸部疼痛、口干舌燥，严重的可影响第二天语言运用。在这种情况下，最好能给其做个睡眠下的脑电图，或者呼吸睡眠监测，来看其呼吸节律、脑电图节律怎么样，这样才能知道最终原因。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
70岁脑血栓可以活多久，主要取决于患者梗塞灶的大小以及是否有并发症，均有一定的关系。如果患者有并发症时，通常可能会并发吸入性肺炎、泌尿系统感染和褥疮感染，患者一般情况下症状和体征较重，治愈率较低，多数患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能是由于并发症而去世，可以在发病后数周或者数月内去世，有些患者也可以存活数年。如果患者梗塞灶较小，无并发症时，治疗效果相对较好，患者也可以临床治愈。如果患者为基底节区脑梗死，多数患者可能会留有一定的后遗症。如果是大面积脑梗死，可能会引起颅内压增高，严重时可引起脑疝直接导致患者去世。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
老年人脑血栓形成最常见的原因主要有以下几个方面：\n1、动脉粥样硬化性脑血栓：本病是引起老年人脑血栓形成最常见的类型，一般是由于颈动脉斑块脱落导致。如果发生了血流动力学改变，就能够引起颈动脉不稳定斑块脱落。此时脱落的斑块可随着血液流动，当遇到狭窄部位时就可形成血栓堵塞血管，从而引起急性脑梗死。\n2、房颤：非常容易形成血栓，当血栓脱落时就能够出现脑血栓，主要是由于脑血管狭窄所致，此时所形成的梗死面积一般比较大，而且都非常严重。\n3、肿瘤：当存在肿瘤时就能够形成高凝状态，患者血液流动会比较缓慢，从而能够导致血栓。此时血栓往往比较分散，可引起颅内多个脑叶发生梗死。\n4、其他情况：还需要考虑患者存在梅毒、艾滋病、风湿性疾病。