脑萎缩

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
小脑萎缩的临床表现有以下几点：\n1、日常行为表现为自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、视物不准，以及指鼻不能，指闭上眼睛不能准确指出鼻子。\n2、生活不便，表现为排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难。\n3、自主感受，表现为头晕、晕厥、心悸。\n4、临床检查，肌张力减低、快速轮替试验、闭目难立，跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征。\n5、影像学检查，CT检查提示小脑纹理粗重，体积缩小，小脑上沟为宽，第四脑室扩大，小脑蚓部萎缩。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小脑的功能是维持机体平衡，当小脑萎缩的时候，就会出现走路不稳、上肢持物不稳、动作缓慢、说话语速变慢、语调变低。因此，对于小脑的治疗方法必须要进行综合性练习。一、锻炼脚趾，患者平时要用脚趾取物，每天洗脚的时候在盆里放大小适中的鹅卵石，在泡脚的同时练习用第二、第三脚趾反复夹取鹅卵石。二、患者可以多走路，在原地踏步，最好是高抬腿踏步行走。三、对于手的锻炼，可以采用练习夹豆子的训练方式。四、平时语速变慢的患者要多读报纸，喝酒者比较容易患上小脑萎缩，因此尽量少饮酒，有小脑萎缩的病人建议忌酒。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
小脑萎缩是一种影像学的诊断，而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小，脑沟增宽，脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后，患者可以没有任何临床表现，也可以表现出很多临床症状，比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现，需要根据临床表现及时治疗，可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩，可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂，改善不良生活方式，定期复查。

讲解医师：曾辉  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院影像科
对于小脑萎缩患者，目前没有太好的根治办法和治疗办法，只能是靠相应的药物还有生活习惯来控制他的临床症状，延缓他的发病严重程度。首先使用药物之外，更主要的是饮食上要特别注意，千万不能喝酒，不能抽烟，因为这两种酒精和尼古丁会加重小脑的负荷，会促进他的临床症状进一步的严重。与此同时也适当的做吸氧治疗，吸氧气可以保护相应的小脑组织，可以减缓他的衰退，还可以给他吃点维生素C还有维生素E，这样可以有力的活跃小脑细胞，提高新陈代谢的活跃程度，这样也有利于减缓他的症状。最主要的还是要家属过多的关心，千万要减轻心理上的负担，如果心理上的负担过于沉重，很容易进一步的加重小脑衰退。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
小脑萎缩的症状，主要表现为行走不稳、步态蹒跚、容易跌倒。另外小脑萎缩可以出现共济失调及平衡障碍。逐渐发展以后，病人自己不能行走，需要坐轮椅，小脑萎缩主要影响生活质量。生活质量差一些，但也不是很快能危及生命。康复训练以及家庭的护理很重要，防止不能下床活动。卧床以后，容易产生并发症，比如，褥疮及肺部感染。这些是造成死亡的原因。一直坚持做运动方面的康复，尽量晚一些完全的卧床，能使病人的生命比较长远。

讲解医师：曾辉  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院影像科
对于小脑萎缩患者，他的饮食很重要。首先他千万不能喝酒，不能抽烟，因为酒精和烟草里的尼古丁，有明显的抑制小脑的功能动作，这样会加重他的疾病严重程度。其次，不能吃盐质性的食物，也不能吃辛辣、生冷的食物，在饮食当中，可以适当的吃蛋白质含量高的食物，比如肉类食物，鸡肉、鸡蛋、牛肉，它们当中有大量的蛋白质等必需氨基酸等物质，这些必需氨基酸可以起到一定的保护人体小脑的作用，与此同时还可以吃维生素C和维生素E，它也保护相应的小脑组织的恢复效果，提高他的思想活力。最后他还可以多喝水，促进人体的血液循环、新陈代谢，尽量的将人体当中的废物及时的排除体外，这些地方都是小脑萎缩患者该注意的细节。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小脑萎缩不能治愈。小脑萎缩是由于脑供血不足、小脑营养不够导致。生理性的小脑萎缩主要与年龄有关，随着年龄的增长，小脑呈逐渐萎缩的过程，多与遗传因素、药物或者酒精中毒、缺血缺氧、外伤、炎性改变等有关。主要表现为共济失调、言语缓慢、眼球震颤、肌力下降等。可以通过反射试验、CT、核磁共振的检查明确病变部位。目前尚未有专门治疗的特效药物，饮食上调整饮食，饮食要清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃蔬菜水果以及高维生素的食物，保持膳食营养平衡。适度的锻炼，增加语言沟通，锻炼小脑。忌酒烟，不使用对脑组织有损害的药物，避免过度焦虑。中老年人要注意劳逸结合，必要时去医院进行检查。所以，小脑萎缩是不可逆的，但是可以延缓进程，要加强功能锻炼。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小脑萎缩，又叫做脊髓小脑萎缩症。这是一种遗传病，它的发病率相对来说还是比较高的，临床上经常会遇到这样的病人。它的初期的症状有哪些？第一、走路的时候东倒西歪，就和喝醉酒一样。第二、就是动作反应不灵活，没有一定的流畅性，提东西的时候感觉有困难。第三、上下楼梯的时候，双脚不协调，肌肉比较僵硬，无法准确的完成特定的动作，比如跑步、爬山等等。第四、站立的时候，身体会前后摇晃，端水的时候，水容易撒出来，行走的时候容易撞到墙上或者是门框上。第五、眼球活动也有障碍，没有办法快速的来转移目标。第六、辨别距离的能力也不好，比如打不着乒乓球，大致就是这些初期的症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小脑萎缩是一种影像学上的诊断，比如做脑CT或者磁共振，发现小脑有萎缩的情况，这并不是一种临床的诊断。发现有小脑萎缩，这种情况影响不影响患者的寿命，得了这种病寿命还有多久？需要根据患者的年龄以及其他的伴随症状来明确，如果老年人出现了小脑萎缩，大部分是不会对寿命造成影响，但是会导致患者生命质量的下降。因为，小脑萎缩有可能出现头晕、走路不稳的这些症状，在理论上不会影响寿命。如果是年轻人出现了小脑萎缩，应该积极地查找。原因大部分是先天性因素或者是遗传性因素造成的小脑萎缩，有可能对年轻人的寿命造成影响，应该根据具体的诊断来进行判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：苏波  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院神经内科
小脑萎缩分为生理性小脑萎缩和病理性小脑萎缩两种。一般小脑萎缩的初期症状主要表现为眩晕、共计失调以及平衡障碍等，甚至是智力减退、语言不清、失语、失认。会出现混乱的思想，患者的思想容易健忘，经常说过的事情很快可能会忘记，而且有的事情却记得非常的清楚，思维混乱，甚至有可能会出现手发抖而无法进行这些细小的协调性动作。小脑萎缩，主要表现严重的就会出现卧床等，这些都会逐渐的加重。小脑萎缩的患者也可以出现记忆力、计算力及反应力这些能力的下降。因此我们应该及时发现小脑萎缩的初期症状，从而及时预防，以免患者小脑萎缩逐渐加重。\n